Circumferential subannular grafting technique in tympanoplasty: preliminary results

Yıl 2006, Cilt: 16 Sayı: 1, 7 - 10, 13.01.2006

Mustafa Cenk Ecevit Ataman Güneri Taner Kemal Erdağ

Öz

Objectives: We evaluated the preliminary results of the circumferential subannular grafting technique, which has been proposed as a modification of the Standard underlay method.Patients and Methods: Twenty patients 15 females, 5 males; mean age 32.4 years; range 13 to 65 years with chronic otitis media were operated on with the use of the circumferential subannular grafting technique.The mean follow-up was 13.6 months range 1 to 36 .Results: No complications were encountered relat- ed to graft survival or the external ear canal. The mean air-bone gap was 25.2±8.6 dB preoperatively and 15.8±7.4 dB postoperatively, with a mean decrease of 10±7.9 dB.Conclusion: Circumferential subannular grafting was found to be effective in restoring tympanic mem- brane perforations in ali the quadrands. The main limitations of the technique are the need for surgical skills and the necessity of an intact or remnant manubrium mallei.

Anahtar Kelimeler

Ear, middle, hearing loss, conductive, tym­panic membrane, myringoplasty, tympanoplasty, otitis media, eustachian tube, middle ear ventilation

Timpanik membran greftlemesinde sirkümferensiyel subanüler yöntem: İlk sonuçlar

Öz

Amaç: Bu çalışmada underlay tekniğin bir modifikasyonu olarak sunulan sirkümferensiyel subanüleryöntemin uygulama prensipleri ve olgulardaki ilk sonuçları değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Kronik otitis media tanısıkonan 20 hasta sikümferensiyel subanüler greftlemeyöntemiyle ameliyat edildi. İzlem süresi ortalama13.6 ay dağılım 1-36 ay idi.Bulgular: Tüm hastalarda greft başarıyla tuttu vegreft ya da dış kulak yoluyla ilişkili komplikasyonarastlanmadı. Ameliyat öncesi ve sonrası hava kemikyolu açıklığı ortalamaları sırasıyla 25.2±8.6 dB ve15.8±7.4 dB ort. 10±7.9 dB bulundu.Sonuç: Sirkümferensiyel subanüler greftleme, dörtkadran perforasyonlarında kullanılabilen bir yöntemolarak değerlendirilmiştir. Tekniğin deneyim gerektirmesi ve greft yerleştirilmesi için manubrium malleiyegereksinim duyulması uygulamanın sınırlayıcı özellikleridir

Anahtar Kelimeler

Kulak, orta, işitme kaybı, iletim tipi, timpanik membran, miringoplasti, timpanoplasti, otitis media, östaki tüpü, orta kulak ventilasyonu

Kaynakça

• Rizer FM. Overlay versus underlay tympanoplasty. Part I: historical review of the literature. Laryngoscope 1997;107(12 Pt 2):1-25.
• Fisch U. Tympanoplasty. In: Fisch U, editor. Tympanoplasty, mastoidectomy, and stapes surgery. 1st ed. New York: Thieme Medical Publishers, Inc; 1994. p. 2.
• Sismanis A. Tympanoplasty. In: Glasscock III ME, Gulya AJ, editors. Glasscock-Shambaugh surgery of the ear. 5th ed. Ontario: BC Decker Inc; 2003. p. 466.
• Portmann M, Portmann D. The surgery of deafness (Operation for function). In: Portmann M, Portmann D, editors. Otologic surgery: Manual of oto-surgical techniques. 5th ed. San Diego: Singular Publishing Group Inc; 1998. p. 39.
• Rizer FM. Overlay versus underlay tympanoplasty. Part II: the study. Laryngoscope 1997;107(12 Pt 2):26- 36.
• Wehrs RE. Grafting techniques. Otolaryngol Clin North Am 1999;32:443-55.
• Çelik O, Yalçın Ş, Gök Ü, Karlıdağ T, Susaman N, Çetinkaya T. Miringoplastiler: 255 olgunun sonuçları. Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 1997;5:171-5.
• Tos M. Underlay techniques. In: Tos M, editor. Manual of middle ear surgery. Vol 1. 1st ed. New York: Georg Thieme Verlag Stuttgart; 1993. p. 202.
• Kartush JM, Michaelides EM, Becvarovski Z, LaRouere MJ. Over-under tympanoplasty. Laryngoscope 2002;112:802-7.
• Farrior JB. The anterior tympanomeatal angle in tym- panoplasty: surgical techniques for the prevention of blunting. Laryngoscope 1983;93:992-7.