Foley balloon placement for maxillofacial fractures

Yıl 2006, Cilt: 16 Sayı: 3, 122 - 126, 30.06.2006

Bahar Keleş Kayhan Öztürk Hamdi Arbağ Hüseyin Yaman Ziya Cenik

Öz

Objectives: The aim of the study was to evaluate effectiveness of maxillary sinüs foley balloon place­ ment in the patients maxillofacial fracture.Patients and Methods: This study was included in 38 patients 10 females, 28 males; mean age 29.1 ±11.6; range 9 to 49 years with blow-out, orbitozygomatic and maxillary fractures who were carried out Foley balloon and gauze packing. Sex and age distributions, etiology of trauma, findings, localization of the fractures, management, intraop- erative and postoperative complications were eval- uated.Results: İt is determined blow-out fracture in the 18 patients, orbitozygomatic fracture in the 15 patients and maxillary fracture with Le Fort ll-lll fractures in the 5 patients. Enophthalmia, diplopia, limited ocular motility and facial asymmetry were found in 28.9%, 26.3%, 18.4% and 65.8%, respectively. The maxil- lary sinüs cavity was established sufficiency in 32 84.2% patients although enophthalmia, diplopia, limited ocular motility and facial asymmetry were found in 13.2%,7.9%, 5.3% and 18.4% in the post­ operative period, respectively.Conclusion: Maxillary Foley balloon placement should be preferred in the blowout, orbitozygomat­ ic and maxillary fractures because of supporting orbita floor and providing sufficiency maxillary sinüs cavity.

Anahtar Kelimeler

Catheterization/instrumentation, fracture fixation/instrumentation, maxillary fractures/therapy, maxillary sinus/surgery

Maksillofasiyal kırıklarda foley kateter balonunun kullanımı

Öz

Amaç: Maksillofasiyal kırıklı olgularda maksiller sinüse foley kateter balonu uygulaması değerlendirilip, yöntemin avantajları ve dezavantajları ele alındı.Hastalar ve Yöntemler: Orbitozigomatik, blow-outve parçalı maksilla kırığı nedeniyle açık redüksiyonve miniplakla fiksasyonun yanı sıra, maksiller sinüsefoley kateter balonu ya da gaz tamponu uygulanan38 hasta çalışmaya alındı. Hastaların yaşıı, cinsiyeti, travmanın nedeni, muayene bulguları, kırığınyeri, tedavi şekli, ameliyat sırasında ve sonrasındakikomplikasyonlar değerlendirildi.Bulgular: Otuz sekiz hastanın 18’inde blow-out,15’inde orbitozigomatik, beşinde parçalı maksilla kırığı ile birlikte Le Fort II-III kırığı saptandı. Hastaların11’inde %28.9 enoftalmus, 10’unda %26.3 diplopi, 7’sinde %18.4 göz hareketlerinde kısıtlılık,25’inde %65.8 fasiyal asimetri vardı. Enoftalmusbeş %13.2 , diplopi üç %7.9 , göz hareketlerindekısıtlılık iki %5.3 , fasiyal asimetri yedi %18.4 olguda ameliyat sonrası dönemde de devamlılık göstermekle beraber, 32 %84.2 olguda yeterli maksillersinüs açıklığı elde edildi.Sonuç: Orbitozigomatik, blow-out ve maksilla kırıklarında, orbita tabanını desteklemek ve yeterli maksillersinüs açıklığını sağlamak için maksiller sinüsün tamponizasyonunda foley kateter kullanımı tercih edilebilir bir yöntemdir

Anahtar Kelimeler

Kateterizasyon/enstrümantasyon, k›r›k fiksasyonu/enstrümantasyon, maksilla k›r›¤›/tedavi, maksiller sinüs/cerrahi.

Kaynakça

• Çetingül E. Orta yüz kırıkları. In: Çetingül E, editör. Çene ve yüz travmatolojisi. 1. Baskı. İzmir: Punto Ya- yıncılık; 1997. s. 167-97.
• Alexander RE, Taylor CG, Kramer HS Jr. Utilization of the Foley catheter in midfacial fracture reduction. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1970;29:481-4.
• Gray LN, Kalimuthu R, Jayaram B, Lewis N, Sohaey M. A retrospective study of treatment of orbital floor fractures with the maxillary sinus approach. Br J Plast Surg 1985;38:113-5.
• Yalçın Ş. Maksillofasiyal travmalar. In: Koç C, editör. Kulak burun boğaz hastalıkları ve baş-boyun cerrahi- si. 1. Baskı. Ankara: Güneş Kitabevi; 2004. s. 705-44.
• Bedrossian EH Jr. Banked fascia lata as an orbital floor implant. Ophthal Plast Reconstr Surg 1993;9:66-70.
• Koide R, Ueda T, Takano K, Tsuchiya A, Totsuka N, Inatomi M. Surgical outcome of blowout fracture: early repair without implants and the usefulness of balloon treatment. Jpn J Ophthalmol 2003;47:392-7.
• Mark HI. Reduction of a zygomaticomaxillary com- plex fracture by the antral ballon technique. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1961;14:753-61.
• Roggenkamper P, Schmidt T, Mang WL. Support of an unusual orbital fracture by 2 balloons. Klin Monatsbl Augenheilkd 1986;189:164-6.
• Alataş N, Saraç S, Ünal F, Çağıcı A, Sözeri B. Blow-out kırıklarında tedavi yaklaşımı. 24. Ulusal Türk Otolaringoloji & Baş-Boyun Cerrahisi Kongresi. (23-27 Eylül 1997). Antalya: 1997. s. 45-7.
• Rosbe KW, Meredith SD, Holmes DK. Complication of maxillary sinus Foley balloon placement for orbital floor support. Otolaryngol Head Neck Surg 1997;117:148-50.
• Liu D. Blindness after blow-out fracture repair. Ophthal Plast Reconstr Surg 1994;10:206-10.