Microorganisms isolated from middle ear cultures and their antibacterial susceptibility in patients with chronic suppurative otitis media

Yıl 2006, Cilt: 16 Sayı: 4, 164 - 168, 27.08.2006

H. Cem Gül Ali Kurnaz Vedat Turhan Mustafa Oral Öncül Alahattin Pahsa

Öz

Objectives: This study sought to determine causative microorganisms of chronic suppurative otitis media and their antibacterial susceptibility.Patients and Methods: Bacteriologic results of middle ear swabs, agent microorganisms, and their suscepti­ bility to antibiotics were evaluated in 70 patients 65 males, 5 females; mean age 21.1±1.3 years; range 19 to 25 years with chronic suppurative otitis media.Results: No bacteria were isolated in 14% of the patients. Of 60 patients in whom bacteria were isolat­ ed, the most common bacteria was Pseudomonas aeruginosa 23% , followed by Staphylococcus aureus 18% , and Proteus spp. 17% . P. aeruginosa strains were susceptible to ceftazidime and imipenem 100% , ciprofloxacin 92% , and amikacin and gentamycin 85% ; S. aureus strains were susceptible to methicillin and vancomycin 100% , ciprofloxacin 91% , sulbac- tam-ampicillin 73% , and gentamycin and trimetho- prim-sulfamethoxazole 63% . Proteus strains were susceptible to ciprofloxacin 100% , ceftazidime 90% , and imipenem and gentamycin 70% .Conclusion: Appropriate knowledge of antibacterial susceptibility of microorganisms will contribute to rational antibiotic usage and the success of treat- ment for chronic suppurative otitis media.

Anahtar Kelimeler

Anti-bacterial agents, microbial sensitivity tests, otitis media, suppurative/microbiology/drug therapy

Kronik süpüratif otitis medialı hastalarda orta kulak kültürlerinde üreyen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları

Öz

Amaç: Bu çalışmada kronik süpüratif otitis mediayaneden olan mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlandı.Hastalar ve Yöntemler: Kronik süpüratif otitis media tanısı konan 70 hastanın orta kulak kültürlerininbakteriyolojik sonuçları, etken mikroorganizmalar vebunların antibiyotik duyarlılıkları değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların %14’ünde bakteri izole edilemedi. Altmış izolatta en sık karşılaşılanbakteri %23 oranıyla Pseudomonas aeruginosa idi.Bunu %18 ile Staphylococcus aureus ve %17 ileProteus türleri izlemekteydi. P. aeruginosa suşlarınıntamamı seftazidim ve imipeneme, %92’si siprofloksasine, %85’i amikasin ve gentamisine duyarlı bulundu. S. aureus suşlarının tamamı metisilin ve vankomisine, %91’i siprofloksasine, %73’ü sulbaktamampisiline, %63’ü gentamisin ve trimetoprim-sulfometoksazola duyarlıydı. Proteus türlerinin hepsi siprofloksasine, %90’ı seftazidime, %70’i imipenem vegentamisine duyarlı idi.Sonuç: Kronik süpüratif otitis media tedavisinde, mikroorganizma duyarlılığının önceden bilinmesi rasyonelantibiyotik kullanımına ve tedavi başarısına katkıdabulunacaktır

Anahtar Kelimeler

Antibakteriyel ajan, mikrobiyal duyarlılık testi, otitis media, süpüratif/mikrobiyoloji/ilaç tedavisi

Kaynakça

• Ibekwe AO, al Shareef Z, Benayam A. Anaerobes and fungi in chronic suppurative otitis media. Ann Otol Rhinol Laryngol 1997;106:649-52.
• Jerome O. Klein. Otitis externa, otitis media, mastoidi- tis. In: Mandel GL, Bennett JE, Dolin R, editors. Principles and practice of infectious diseases. 4th ed. New York: Churchill Livingstone; 1995. p. 579-84.
• Landis BN, Beutner D, Frasnelli J, Huttenbrink KB, Hummel T. Gustatory function in chronic inflammato- ry middle ear diseases. Laryngoscope 2005;115:1124-7.
• Brook I. The role of anaerobic bacteria in otitis media: microbiology, pathogenesis, and implications on ther- apy. Am J Otolaryngol 1987;8:109-17.
• Indudharan R, Haq JA, Aiyar S. Antibiotics in chronic suppurative otitis media: a bacteriologic study. Ann Otol Rhinol Laryngol 1999;108:440-5.
• National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Vol. 18. 8th ed. Pennsylvania: Approved stan- dart NCCLS Dokument M7-A4. Informational Supplement; 1998. p. 41-5.
• Fishman AJ, Marrinan MS, Huang TC, Kanowitz SJ. Total tympanic membrane reconstruction: AlloDerm versus temporalis fascia. Otolaryngol Head Neck Surg 2005;132:906-15.
• Obi CL, Enweani IB, Giwa JO. Bacterial agents causing chronic suppurative otitis media. East Afr Med J 1995; 72:370-2.
• Arguedas A, Loaiza C, Herrera JF, Mohs E. Antimicrobial therapy for children with chronic sup- purative otitis media without cholesteatoma. Pediatr Infect Dis J 1994;13:878-82.
• Kılıç R, Kılıç D, Şafak MA, Samim E,Yetkin A, Tülek N. Kronik pürülan otitis media etkenleri ve antibiyotik duyarlılıkları. Otoskop dergisi 2001;1:13-9.
• Görür K, Özcan C, Ünal M, Öztürk C, Delialioğlu N. Kronik süpüratif otitis mediada izole edilen bakteriler ve antibiyotik duyarlılıkları. Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2000;1:48-51.
• Üçışık AC, Gündeş S, Özgüneş N, Yazıcı S, Ceylan N. Kronik süpüratif otitis medialı 30 hastanın operasyon sırasında orta kulak dokusundan alınan örneklerin bak- teriyolojik incelenmesi. Klimik Dergisi 1997; 10:110-1.
• Başak S, Aydın N, Nar H, Eyigör M, Erpek G, Gürel M. Kronik süpüratif otitis media’dan izole edilen mikro- organizmaların antibiyotik duyarlılıkları. İnfeksiyon Dergisi 2000;14:245-8.
• Finegold SM. Anaerobic bacteria: general concepts. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, editors. Mandell, douglas and bennett’s principles and practice of infec- tious diseases. Vol 2. 4th ed. New York: Churchill Livingstone; 1995. p. 2156-73.
• Altuntaş A, Aslan A, Eren N, Titiz A, Nalça Y. Kronik süpüratif otitis media olgularında anaerop mikroorga- nizmaların rolü. KBB ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 1995;3:8-11.
• Dohar JE, Kenna MA, Wadowsky RM. In vitro suscep- tibility of aural isolates of Pseudomonas aeruginosa to commonly used ototopical antibiotics. Am J Otol 1996; 17:207-9.
• Dohar JE, Kenna MA, Wadowsky RM. Therapeutic implications in the treatment of aural Pseudomonas infections based on in vitro susceptibility patterns. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1995;121:1022-5.
• Brook I. Microbiology and management of chronic suppurative otitis media in children. J Trop Pediatr 2003;49:196-9.
• Indudharan R, Haq JA, Mohamad H, Mohamad Z. Role of topical antibiotic versus antibiotic-steroid com- bination in the management of chronic suppurative otitis media. In: MC-Cafferty G, Coman V, Carroll R, editors. XVI World Congress of Otorhinolaryngology. Head and Neck surgery. Sydney 97. Vol 1. Bologna: Monduzzi Editore SpA; 1997. p. 1153-7.
• Browning GG, Gatehouse S, Calder IT. Medical man- agement of active chronic otitis media: a controlled study. J Laryngol Otol 1988;102:491-5.
• Owens RC Jr, Ambrose PG. Antimicrobial safety: focus on fluoroquinolones. Clin Infect Dis 2005;41 Suppl 2:S144-57.