Assessment of patients with sudden hearing loss by transcranial Doppler ultrasonography

Yıl 2006, Cilt: 16 Sayı: 4, 169 - 172, 27.08.2006

Abdullah Taş Haldun Şan Cem Uzun Talip Asil Recep Yağız Ahmet R. Karasalihoğlu

Öz

Objectives: We evaluated the utility of transcranial Doppler ultrasonography in determining the vascular pathology in patients with sudden hearing loss.Patients and Methods: The study included 13 patients 11 males, 2 females; mean age 46.6±17.7 years; range 18 to 66 years with a diagnosis of sudden hearing loss. Patients having chronic otitis media or other middle ear diseases or a history of surgery in the affected ear were excluded. Ali the patients were evaluated by pure-tone audiometry, imped- ance audiometry, transient evoked otoacoustic emissions, auditory brainstem responses, and transcranial Doppler ultrasonography. The results were compared with those of a control group of 19 age- and sex-matched healthy subjects 12 males, 7 females; mean age 46.8±6.9 years; range 33 to 58 years who did not have any ear disease or a history of ototoxic drug intake or vvorking in a noisy environment, and no pathology on otoscopic and audiometric examinations.Results: Compared to the normal ear, the mean blood flow and systolic flow velocities of the vertebral artery were sig- nificantly decreased, and the mean pulsatile index was sig- nificantly increased on the affected side. The mean flow velocity of the basilar artery in the patient group was lower than that found in the control group.Conclusion: Transcranial Doppler ultrasonography can be used for the evaluation of vascular involvement of the ver­ tebral and basilar arteries in patients with sudden sensorineural hearing loss.

Anahtar Kelimeler

Basilar artery, hearing loss, sudden, ultrasonography, Doppler, transcranial, vertebral artery

Ani işitme kayıplı hastaların transkraniyal Doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Vasküler patolojiyi belirleme açısından, ani işitmekayıplı olguların değerlendirilmesinde transkraniyal Doppler ultrasonografinin yeri araştırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Ani işitme kaybı tanısı konmuş13 hasta çalışmaya alındı. Kronik otitis media, diğer ortakulak hastalıkları ve kulak ameliyatı öyküsü olan hastalarçalışma dışı bırakıldı. Bütün hastalara saf ses odyometri, impedans odyometrisi, transient evoked otoakustikemisyon, işitsel beyin sapı yanıtları ve transkraniyalDoppler ultrasonografi yapıldı. Kontrol grubu, kulak hastalığı, gürültülü yerde çalışma ve ototoksik ilaç kullanmaöyküsü olmayan, otoskopik ve odyometrik değerlendirmede patoloji saptanmayan, hasta grubuyla yaş ve cinsiyet bakımından farklılık bulunmayan sağlıklı 19 bireydenoluşturuldu.Bulgular: Ani işitme kayıplı olguların hasta tarafta vertebral arter ortalama akım hızı ve sistolik akım hızı ortalamaları sağlam tarafa göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük, pulsatil indeks ortalaması ise yüksek bulundu.Çalışma grubunda, baziler arter ortalama akım hızı kontrolgrubuna göre düşük bulundu.Sonuç: Transkraniyal Doppler ultrasonografi ani işitmekayıplı olgularda vertebral ve baziler arter sistemindekivasküler etkilenmeyi değerlendirme amacıyla kullanılabilir

Anahtar Kelimeler

Baziler arter, ani işitme kaybı, ultrasonografi, Doppler, transkraniyal, vertebral arter

Kaynakça

• Akyıldız AN. Endolenfatik hidrops. Çelik O, editör. Kulak burun boğaz hastalıkları ve baş boyun cerrahisi. İstanbul: Turgut Yayıncılık; 2002. s. 238-52.
• Stokroos RJ, Albers FW, Schirm J. Therapy of idiopath- ic sudden sensorineural hearing loss: antiviral treat- ment of experimental herpes simplex virus infection of the inner ear. Ann Otol Rhinol Laryngol 1999;108:423-8.
• Westerlaken BO, Stokroos RJ, Dhooge IJ, Wit HP, Albers FW. Treatment of idiopathic sudden sen- sorineural hearing loss with antiviral therapy: a prospective, randomized, double-blind clinical trial. Ann Otol Rhinol Laryngol 2003;112:993-1000.
• Kopar A, Pınar E, Akyıldız S, İlknur AE, Katılmış H, Öztürk V. Tinnituslu hastalarda vertebrobaziler siste- min transkranyal Doppler ultrasonografi ile değerlen- dirilmesi. Kulak Burun Boğaz Klinikleri 2002;4:12-7.
• Austin DF. Anatomy of the ear. In: Ballenger JJ, Snow JB, editors. Otorhinolaryngology head and neck surgery. 15th ed. Philadelphia: Williams & Wilkins; 1996. p. 838-57.
• Szirmai A, Kustel M, Panczel G, Kocher I, Repassy G, Nagy Z. Evidences of vascular origin of cochleovestibu- lar dysfunction. Acta Neurol Scand 2001;104:68-71.
• Mees K, Gutmann R, Wollenberg B. Does the otorhino- laryngologist need Doppler sonography? Laryngorhi- nootologie 1992;71:91-4. [Abstract]
• Gutmann R, Wollenberg B, Krampert B, Mees K. Incidence of Doppler ultrasound detectable stenoses of cervical arteries in patients with cochlear-vestibular symptoms. Laryngorhinootologie 1993;72:502-5. [Abstract]
• Scheibe F, Haupt H, Baumgartl H. Effects of experimen- tal cochlear thrombosis on oxygenation and auditory function of the inner ear. Eur Arch Otorhinolaryngol 1997;254:91-4.
• De Felice C, De Capua B, Tassi R, Mencattini G, Passali D. Non-functioning posterior communicating arteries of circle of Willis in idiopathic sudden hearing loss. Lancet 2000;356:1237-8.
• Van Prooyen-Keyzer S, Sadik JC, Ulanovski D, Parmantier M, Ayache D. Study of the posterior com- municating arteries of the circle of willis in idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Otol Neurotol 2005;26:385-6.
• Ohinata Y, Makimoto K, Kawakami M, Haginomori S, Araki M, Takahashi H. Blood flow in common carotid and vertebral arteries in patients with sudden deaf- ness. Ann Otol Rhinol Laryngol 1997;106:27-32.