Petrous bone lesions

Yıl 2006, Cilt: 16 Sayı: 6, 241 - 245, 02.12.2006

Kayhan Öztürk Yavuz Uyar Çağatay Han Ülkü Hamdi Arbağ Bahar Keleş Hüseyin Yaman

Öz

Objectives: We evaluated results of treatment and follow-up of patients with petrous bone lesions.Patients and Methods: We retrospectively evaluat­ ed 13 patients 5 females, 8 males; mean age 33.8±17.4 years; range 4.5 to 65 years who were treated and followed-up for petrous bone lesions between 1990 and 2004. The diagnoses were cho- lesterol granuloma n=2; 15.4% , chondrosarcoma n=1; 7.7% and cholesteatoma n=10; 76.9% .Results: Patients with cholesterol granuloma had complaints of cephalgia and diplopia while those with cholesteatoma complained of otorrhea and hearing loss. One patient with cholesterol granuloma and eight patients with cholesteatoma undervvent surgical oper- ations by use of middle skull base approach n=1 , transcochlear approach n=2 , translabyrinthine approach n=1 and tympanopetrosectomy n=5 . Two cases with congenital cholesteatoma and one patient with cholesterol granuloma refused surgical interven- tion and were only followed-up.Conclusion: Besides surgical intervention, follow- up by computed tomography or magnetic resonance imaging may be considered in patients with incidental petrous bone lesions, presenting with limited symptoms.

Anahtar Kelimeler

Cholesteatoma, chondrosarcoma, petrous bone

Petröz kemik lezyonları

Öz

Amaç: Bu çalışmada petröz kemik lezyonlu hastaların tedavi ve takip sonuçları değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: 1990-2004 yılları arasındapetröz kemik lezyonu tanısıyla tedavi ve takip edilen13 hasta geriye dönük olarak incelendi. Tanı ikihastada %15.4 kolesterol granülomu, birinde %7.7 kondrosarkom, 10’unda %76.9 kolesteatomidi. Bulgular: Kolesterol granülomu olan hastalarda başağrısı ve diplopi yakınmaları vardı. Kolesteatomluhastalarda en sık görülen semptom otore ve işitmeazlığıydı. Kolesterol granülomalı bir hastaya ve petröz kemik kolesteatomu olan sekiz hastaya cerrahigirişim yapıldı. Hastalardan birine orta kafa çukuruyaklaşımı, ikisine transkoklear yaklaşım, birinetranslabirentin yaklaşım, beşine de timpanopetrosektomi uygulandı. Doğuştan kolesteatomlu iki hasta ve kolesterol granülomlu bir hasta ameliyatı kabuletmedikleri için takibe alındı.Sonuç: Tesadüfen saptanan ya da semptomların sınırlı olduğu petröz kemik lezyonları için hemen cerrahi girişim önerilmesi yanında bilgisayarlı tomografive manyetik rezonans görüntüleme ile takip edilebileceği de göz önünde tutulmalıdır

Anahtar Kelimeler

Kolesteatom, kondrosarkom, petrözkemik

Kaynakça

• Sheahan P, Walsh RM. Supralabyrinthine approach to petrosal cholesteatoma. J Laryngol Otol 2003;117:558-60.
• Brackmann DE, Arriaga MA. Extra-axial neoplasms of the posterior fossa. In: Cummings CW, Fredrickson JM, Harker LA, Krause CJ, Richardson MA, Schuller DE, editors. Otolaryngology head & neck surgery. St Lois: Mois; 1998. p. 3294-315.
• Muckle RP, De la Cruz A, Lo WM. Petrous apex lesions. Am J Otol 1998;19:219-25.
• Sennaroglu L, Slattery WH 3rd. Petrous anatomy for middle fossa approach. Laryngoscope 2003;113:332-42.
• Brackmann DE, Toh EH. Surgical management of petrous apex cholesterol granulomas. Otol Neurotol 2002;23:529-33.
• Rosenberg RA, Hammerschlag PE, Cohen NL, Bergeron RT, Reede DL. Cholesteatoma vs. cholesterol granuloma of the petrous apex. Otolaryngol Head Neck Surg 1986;94:322-7.
• Chang P, Fagan PA, Atlas MD, Roche J. Imaging destructive lesions of the petrous apex. Laryngoscope 1998;108(4 Pt 1):599-604.
• Eisenberg MB, Haddad G, Al-Mefty O. Petrous apex cholesterol granulomas: evolution and management. J Neurosurg 1997;86:822-9.
• Sanna M, Zini C, Gamoletti R, Frau N, Taibah AK, Russo A, et al. Petrous bone cholesteatoma. Skull Base Surg 1993;3:201-13.
• Gacek RR. Cystic lesions of the petrous apex. In: Nadol Jr JB, Schucnecht HF, editors. Surgery of the ear and temporal bone. NewYork: Raven Press; 1993. p. 423-34.
• Hawtrone MR, Fisch U. The surgical management of supralabyrinthine and infralabyrinthine-apikal cholesteatoma of the temporal bone. In: Fisch A, Valavanis A, Yaşargil MG, editors. Neurosurgical surgery of the ear and the skull base. Amsterdam: Kugler & Ghedidni Publ; 1989. p. 11-9.
• Giddings NA, Brackmann DE, Kwartler JA. Transcanal infracochlear approach to the petrous apex. Otolaryngol Head Neck Surg 1991;104:29-36.