Facial schwannoma of the parotid gland in a child

Yıl 2008, Cilt: 18 Sayı: 3, 175 - 178, 25.06.2008

Yusuf Kızıl Metin Yılmaz Utku Aydil Özlem Erdem Yıldırım Ahmet Bayazıt Alper Ceylan

Öz

Schwannomas may rarely arise from the facial nerve and most commonly occur in the intratemporal part of the nerve. Extratemporal facial nerve schwannomas are extremely rare. Intraparotid schwannomas usually develop in adults and only one pediatric case has hitherto been reported. Herein, we reported the second case of facial nerve schwannoma in a 7-yearold boy who presented with a slow growing, painless preauricular mass of three-year history. Superficial parotid ultrasonography revealed a solid mass with homogenous echogenicity originating from the superficial parotid lobe. There was no facial nerve dysfunction. Superficial parotidectomy was performed. The main truncus and main branches of the facial nerve were found intact. The mass, nearly 3x3 cm in size, was originating from a communicating nerve between the marginal mandibular and buccal branches of the facial nerve. The tumor was removed together with this communicating branch. Histopathologic examination revealed schwannoma. Facial nerve functions were normal after the operation, and no recurrence was encountered in a six-month follow-up.

Anahtar Kelimeler

Child, cranial nerve neoplasms, facial nerve diseases, neurilemmoma/surgery, parotid neoplasms

Çocuk hastada parotis bezinin fasyal schwannoması

Öz

Schwannomaların fasyal sinirden kaynaklanması nadirdir ve en sık olarak sinirin intratemporal kısmında gelişirler. Ekstratemporal fasyal sinir schwannomaları çok nadirdir. Parotis bezinde yerleşen schwannomalar genellikle erişkinlerde görülmektedir. Bu yerleşimin görüldüğü sadece bir çocuk hasta bildirilmiştir. Bu yazı- da, literatürdeki ikinci bir olgu olarak, yedi yaşındaki erkek çocuk hastada saptanan fasyal sinir schwanno- ması sunuldu. Hasta, üç yıldır var olan, yavaş büyü- yen, ağrısız bir preauriküler kitle nedeniyle başvurdu. Yüzeyel parotis ultrasonografisinde, yüzeyel parotis lobundan kaynaklanan ve homojen ekojenite gösteren solid bir kitle görüldü. Hastada fasyal sinir disfonksiyo- nu yoktu. Yüzeyel parotidektomi uygulanan hastada, fasyal sinirin ana gövdesi ve ana dallarının etkilenme- miş olduğu görüldü. Büyüklüğü yaklaşık 3x3 cm olan kitle, fasyal sinirin marjinal mandibüler ve bukkal dalları arasındaki bir bağlantı sinirinden kaynaklanmaktaydı. Tümör bu sinirle birlikte çıkarıldı. Histopatolojik incele- me sonucu schwannoma olarak bildirildi. Ameliyattan sonra fasyal sinir fonksiyonları normal olan hastanın altı aylık takibinde nükse rastlanmadı

Anahtar Kelimeler

Çocuk, kranyal sinir neoplazileri, fasyal sinir hastalığı, nörilemmoma/cerrahi, parotis neoplazileri

Kaynakça

• Barnes L, Peel RL, Verbin RS. Tumors of the nervous sys- tem. In: Barnes L, editor. Surgical pathology of the head and neck. New York: Marcel Dekker; 1985: 659-724.
• Richmon JD, Wahl CE, Chia S. Coexisting facial nerve schwannoma and monomorphic adenoma of the parotid gland. Ear Nose Throat J 2004;83:166-9.
• Sherman JD, Dagnew E, Pensak ML, van Loveren HR, Tew JM Jr. Facial nerve neuromas: report of 10 cases and review of the literature. Neurosurgery 2002;50:450-6.
• Kumar BN, Walsh RM, Walter NM, Tse A, Little JT. Intraparotid facial nerve schwannoma in a child. J Laryngol Otol 1996;110:1169-70.
• Chong KW, Chung YF, Khoo ML, Lim DT, Hong GS, Soo KC. Management of intraparotid facial nerve schwannomas. Aust N Z J Surg 2000;70:732-4.
• Chiang CW, Chang YL, Lou PJ. Multicentricity of intrap- arotid facial nerve schwannomas. Ann Otol Rhinol Laryngol 2001;110:871-4.
• Batsakis JG, Regezi JA. The pathology of head and neck tumors: salivary glands, part 1. Head Neck Surg 1978;1:59-68.
• Orvidas LJ, Kasperbauer JL, Lewis JE, Olsen KD, Lesnick TG. Pediatric parotid masses. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2000;126:177-84.
• Caughey RJ, May M, Schaitkin BM. Intraparotid facial nerve schwannoma: diagnosis and management. Otolaryngol Head Neck Surg 2004;130:586-92.
• Sullivan MJ, Babyak JW, Kartush JM. Intraparotid facial nerve neurofibroma. Laryngoscope 1987;97:219- 23.
• Bretlau P, Melchiors H, Krogdahl A. Intraparotid neurilemmoma. Acta Otolaryngol 1983;95:382-4.
• Hehar SS, Dugar J, Sharp J. The changing faces of a parotid mass. J Laryngol Otol 1999;113:938-41.
• Ackerman LV, Byars LT, Roos DB. Neurilemomas of the facial nerve presenting as parotid gland tumors. Ann Surg 1956;144:258-62.
• Conley J, Janecka IP. Neurilemmoma of the head and neck. Trans Sect Otolaryngol Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 1975;80:459-64.