The role of concha bullosa in nasal pathologies

Yıl 2008, Cilt: 18 Sayı: 4, 238 - 241, 30.08.2008

H. Mustafa Paksoy Arif Şanlı Cenk Evren Fatma Tülin Kayhan Ziya Bozkurt Sedat Aydın Ümit Hardal

Öz

Objectives: We investigated the relationship between the size of concha bullosa CB detected by coronal paranasal sinus computed tomography CT and the frequency of sinonasal symptoms. Patients and Methods: The study included 60 patients 39 females, 21 males; mean age 38.3 years; range 17 to 67 years who had CB on CT scans and underwent endoscopic sinus surgery for symptoms of chronic sinusitis, nasal obstruction and/or headache. The patients were evaluated in three groups according to the ratio of the cross-section area of CB to that of the nasal cavity NC ; hence, group 1, 0-14%; group 2, 15-29%; and group 3, ≥30%. The relationship of CB/NC with clinical symptoms and nasal pathologies were examined. Results: The presenting complaints were sinusitis in 28 46.7% , nasal obstruction in 56 93.3% , and headache in 36 60% patients. Concha bullosa was on the right side in 16 26.7% , on the left side in 13 21.7% , and bilateral in 31 patients 51.7% . Of 91 CB, 29 31.9% were in group 1, 43 47.3% were in group 2, and 19 20.9% were in group 3. The cross-section area of CB was greater than 1 cm2 in 25.6%, and less than 0.5 cm2 in 53.4%. The most common pathology accompanying CB was nasal septal deviation n=36, 60% . The distribution of symptoms and accompanying pathologies was similar in the three groups. Conclusion: Our findings show that symptoms and accompanying pathologies do not differ in patients with varying sizes of CB.

Anahtar Kelimeler

Nasal obstruction, nasal septum, paranasal sinuses/radiography, tomography, X-ray computed, turbinates

Konka bullozanın nazal patolojilerdeki rolü

Öz

Amaç: Koronal paranazal sinüs bilgisayarlı tomografi kesitlerinde konka bulloza KB saptanan hastalarda KB boyutu ile sinonazal semptom ve/veya patolojiler arasındaki ilişki araştırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya, kronik sinüzit, burun tıkanıklığı ve/veya baş ağrısı nedeniyle endoskopik sinüs cerrahisi uygulanan ve BT’de KB saptanan 60 hasta alındı. Konka bullozanın kesit yüzey alanının nazal pasaja oranına göre hastalar üç grupta değerlendirildi: Konka bulloza/nazal pasaj oranı %0-14 grup 1 , %15-29 grup 2 ve %30 ve üzeri grup 3 . Konka bullozanın nazal pasaja oranları ile klinik bulgular, nazal patolojilerle ilişkisi araştırıldı.Bulgular: Hastaların 28’inde sinüzit bulguları %46.7 , 56’sında burun tıkanıklığı %93.3 , 36’sında %60 baş ağrısı yakınması vardı. Konka bulloza 16 hastada %26.7 sağ tarafta, 13’ünde %21.7 sol tarafta, 31’inde %51.7 iki taraflı idi. Konka bullozaların 29’u %31.9 grup 1’de, 43’ü %47.3 grup 2’de, 19’u %20.9 grup 3’te yer aldı. Kesit alanı olguların %25.6’sında 1 cm2’nin üzerinde, %53.4’ünde 0.5 cm2’den küçük idi. Konka bullozaya en sık eşlik eden nazal patoloji 36 olgu %60 ile septum deviyasyonu idi. Semptomların ve nazal patolojilerin gruplardaki dağılımı benzer bulundu.Sonuç: Konka bulloza boyutuna göre gruplandırılan hastalarda semptomlar ve nazal patolojilerin dağılımı açısından belirgin farklılık görülmedi

Anahtar Kelimeler

Burun tıkanıklığı, nazal septum, paranazal sinüsler/radyografi, bilgisayarlı tomografi, turbinat

Kaynakça

• Güney A, Koşar U, Karakaş HM, Aybers O. Kronik sinüzit ve anatomik varyasyonlar. KBB ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 1995;3:227-30.
• Dogru H, Doner F, Uygur K, Gedikli O, Cetin M. Pneumatized inferior turbinate. Am J Otolaryngol 1999;20:139-41.
• Zinreich SJ, Mattox DE, Kennedy DW, Chisholm HL, Diffley DM, Rosenbaum AE. Concha bullosa: CT evaluation. J Comput Assist Tomogr 1988;12:778-84.
• Uygur K, Tuz M, Dogru H. The correlation between septal deviation and concha bullosa. Otolaryngol Head Neck Surg 2003;129:33-6.
• Calhoun KH, Waggenspack GA, Simpson CB, Hokanson JA, Bailey BJ. CT evaluation of the parana- sal sinuses in symptomatic and asymptomatic popula- tions. Otolaryngol Head Neck Surg 1991;104:480-3.
• Lloyd GA, Lund VJ, Scadding GK. CT of the paranasal sinuses and functional endoscopic surgery: a critical analysis of 100 symptomatic patients. J Laryngol Otol 1991;105:181-5.
• Stoney P, Probst L, Shankar L, Hawke M. CT scan- ning for functional endoscopic sinus surgery: analysis of 200 cases with reporting scheme. J Otolaryngol 1993;22:72-8.
• Levine HL. The office diagnosis of nasal and sinus dis- orders using rigid nasal endoscopy. Otolaryngol Head Neck Surg 1990;102:370-3.
• Aydın Ö, Devge C, Üstündağ E, Keskin G, Oğuz A, Arslan A. Paranazal sinüs bilgisayarlı tomografile- rinde anatomik varyasyonlar. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 1998;5:99-103.
• Unlu HH, Akyar S, Caylan R, Nalca Y. Concha bullosa. J Otolaryngol 1994;23:23-7.
• Aktaş D, Öncel S, Çokkeser Y, Özturan O, Kalcıoğlu T. Konka bülloza, nazal septum deviasyonu ve sinüzit arasındaki ilişki. In: Korkut N, editör. 25. Ulusal Türk Otorinolaringoloji ve Baş-Boyun Cerrahisi Kongresi Tutanakları; 18-22 Eylül 1999; İzmir. İstanbul; 1999. s. 154-7.
• İleri F, Araç M, Köybaşıoğlu A, Özbilen S. Septum nazi pnömatizasyonu. KBB ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 1996;4:55-8.
• Har-el G, Slavit DH. Turbinoplasty for concha bullosa: a non-synechiae-forming alternative to middle tur- binectomy. Rhinology 1996;34:54-6.
• Biedlingmaier JF. Endoscopic sinus surgery with mid- dle turbinate resection: results and complications. Ear Nose Throat J 1993;72:351-5.
• Laçin M, İleri F, Uslu S, Köybaşıoğlu A, İçöz G, İnal E. FES cerrahisinde orta konka müdahaleleri. In: Korkut N, editör. 25. Ulusal Türk Otorinolaringoloji ve Baş- Boyun Cerrahisi Kongresi Tutanakları; 18-22 Eylül 1999; İzmir. İstanbul; 1999. s. 167-70.