Function of outer hair cells in patients with pseudoexfoliation

Yıl 2009, Cilt: 19 Sayı: 3, 130 - 133, 08.06.2009

Hatice Seyra Erbek Selim Erbek Aylin Karalezli Mehmet Borazan Levent Naci Özlüoğlu

Öz

Objectives: In this study, we aimed to assess whether outer hair cell function in patients with pseudoexfoliation syndrome PES was affected or not. Patients and Methods: Thirty-two patients 21 males, 11 females; mean age 69.8±9.3 years; range 49 to 86 years with the diagnosis of PES and 23 healthy subjects 12 males, 11 females; mean age 65.3±9.1 year; range 51 to 79 years as control group were included in the study. All of the subjects were evaluated with pure tone audiometry, tympanometry, and transient otoacoustic emission tests. Results: Sensorineural hearing loss was present in 28 patients with PES and in 13 healthy subjects p<0.05 . Transient otoacoustic emissions were present in 42 ears of patients with PES and in 32 ears of healthy subjects and there was no statistically significant difference between these two groups p>0.05 . Signal to noise ratios for PES and control groups were 5.1±4.4 dB and 5.2±4.2 dB, respectively p>0.05 . Conclusion: Our results confirmed the presence of sensorineural hearing loss in PES patients. However, we failed to show a difference in outer hair cell functions of this group. Further postmortem histopathologic studies are needed to delineate the causes of sensorineural hearing loss in patients with PES.

Anahtar Kelimeler

Otoacoustic emission, pseudoexfoliation syndromes, sensorineural hearing loss

Psödoeksfoliyasyon sendromunda dış tüylü hücre fonksiyonu

Öz

Amaç: Bu çalışmada psödoeksfoliyasyon sendromunun PES dış tüylü hücre fonksiyonları üzerine etkisi olup olmadığı değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya PES tanısı bulunan 32 olgu 21 erkek, 11 kadın; ort. yaş: 69.8±9.3 yıl; dağılım 49-86 yıl ve kontrol grubu olarak 23 sağlıklı birey 12 erkek, 11 kadın; ort. yaş 65.3±9.1 yıl; dağılım 51-79 yıl dahil edildi. Bütün olgular saf ses odyometrisi, timpanometri, transient otoakustik emisyon testleri yapılarak değerlendirildi.Bulgular: Sensorinöral işitme kaybı PES’li 28 olguda ve 13 sağlıklı bireyde saptandı p0.05 . Sinyal gürültü oranları da PES ve kontrol grubu için sırasıyla 5.1±4.4 dB ve 5.2±4.2 dB idi p>0.05 .Sonuç: Sonuçlarımız, PES’li olgularda sensorinöral işitme kaybı varlığını desteklemektedir. Ancak dış tüylü hücre fonksiyonlarında bir farklılık saptanmadı. Psödoeksfoliyasyon sendromlu olgularda sensörinöral işitme kaybının nedenlerine yönelik postmortem histopatolojik incelemeleri de içeren çalışmalara gereksinim vardır.Bu çalışma Başkent Üniversitesi Araştırma Kurulu tarafından desteklenmiştir KA08/35 .Psödoeksfoliyasyon sendromu PES , anormal fibriler yapıdaki materyalin ekstraselüler matrikste birikimiyle karakterize, sıklıkla yaş ile beraber artış gösteren sistemik bir hastalıktır.[1] Gözde iris pupil marjini, endotel, trabeküler ağ, lens ön kapsülü, silier cisim, zonüller, ön vitreus ve konjonktivada tutulum izlenmektedir.[1] Ayrıca ekstraoküler kaslar ve orbita içindeki bağ dokusunda da biriktiği gözlenmiştir.[2] Göz haricinde deri, akciğer dokusu, kalp, karaciğer, safra kesesi, böbrek, kan damarları cidarı ve meninksler gibi organların özellikle bağ dokusu komponentleri içinde yerleştiği izlenmiştir.[2]Daha önce yapılan çalışmalarda PES’li olgularda koklear tutulum odyolojik olarak değerlendirilmiştir.[3,4] Odyoloji, test tekniği gereği subjektif olabilen hasta kooperasyonunun önemli olduğu bir testtir. Biz çalışmamızda koklear tutulumu transient otoakustik emisyon incelemeleri kullanarak objektif olarak da değerlendirmeyi amaçladık. Transient otoakustik emisyon, koklea dış tüylü hücrelerin titreşiminden kaynaklanan mikrofoniyi kaydeder. Poliklinik şartlarında yapılan objektif testi yapan kişi veya hasta, yaş, bilinç durumundan etkilenmeyen noninvazif kısa süreli bir testtir. Bu şekilde PES’li olgularda koklear tutulum varlığı pür ton odyometri yanında, transient otoakustik emisyon incelemesi ile objektif olarak araştırıldı

Anahtar Kelimeler

Otoakustik emisyon, psödoeksfoliyasyon sendromu, sensorinöral işitme kaybı

Kaynakça

• Ritch R, Schlötzer-Schrehardt U. Exfoliation syndrome. Surv Ophthalmol 2001;45:265-315.
• Schlötzer-Schrehardt UM, Koca MR, Naumann GO, Volkholz H. Pseudoexfoliation syndrome. Ocular man- ifestation of a systemic disorder? Arch Ophthalmol 1992;110:1752-6.
• Cahill M, Early A, Stack S, Blayney AW, Eustace P. Pseudoexfoliation and sensorineural hearing loss. Eye 2002;16:261-6.
• Turacli ME, Ozdemir FA, Tekeli O, Gökcan K, Gerçeker M, Dürük K. Sensorineural hearing loss in pseudoex- foliation. Can J Ophthalmol 2007;42:56-9.
• Gartaganis SP, Georgakopoulos CD, Patsoukis NE, Gotsis SS, Gartaganis VS, Georgiou CD. Glutathione and lipid peroxide changes in pseudoexfoliation syn- drome. Curr Eye Res 2005;30:647-51.
• Bleich S, Roedl J, Von Ahsen N, Schlötzer-Schrehardt U, Reulbach U, Beck G, et al. Elevated homocysteine levels in aqueous humor of patients with pseu- doexfoliation glaucoma. Am J Ophthalmol 2004; 138:162-4.
• Aydoğan Ozkan B, Yüksel N, Keskin G, Altintaş O, Karabağ VL, Cağlar Y, et al. Homocysteine levels in plasma and sensorineural hearing loss in patients with pseudoexfoliation syndrome. Eur J Ophthalmol 2006;16:542-7.