An unusual giant subacute necrotizing sialadenitis as an emergency case of otolaryngology

Yıl 2009, Cilt: 19 Sayı: 4, 216 - 219, 18.08.2009

Ahmet Eyibilen Nilüfer Çakır Özkan İbrahim Aladağ Fatih Özkan Ziya Kaya Reşit Doğan Köseoğlu

Öz

Subacute necrotizing sialadenitis is an inflammatory necrotizing lesion occurring in minor salivary glands. Most cases occur in the palatal region. In this article, we reported a 36-year-old man referred to our clinic as an emergency with the complaints of excessive bleeding, airway obstruction and hipovolemia. Intraorally, there was a hemorrhagic, protruding giant mass in the palatal region. Following the first biopsy, which was not diagnostic, a second biopsy was performed. Histopathologic examination showed acinar cell necrosis and dense inflammation of the affected minor salivary glands in the second biopsy. The diagnosis of subacute necrotizing sialadenitis was made on the basis of clinical and histologic features of the lesion. Subacute necrotizing sialadenitis is a rare lesion, and admittance to the otolaryngology clinic as an emergency case is much rarer. To avoid unnecessary surgical intervention, it is necessary to diagnose subacute necrotizing sialadenitis correctly, which can be confused with malignant diseases of the salivary glands.

Anahtar Kelimeler

Carcinoma, salivary glands, subacute necrotizing sialadenitis

Kulak Burun Boğaz acili olarak başvuran nadir büyüklükte subakut nekrotizan siyaladenit olgusu

Öz

Subakut nekrotizan siyaladenit, küçük tükürük bezlerinde görülen enflamatuvar nekrotizan bir hastalıktır. Olguların çoğu üst damak yerleşim- lidir. Bu yazıda, aşırı kanama, üst solunum yolu tıkanıklığı ve hipovolemi bulgularıyla kliniğimize acilen refere edilen 36 yaşında erkek hasta sunul- du. Oral kavite ortaya konduğunda üst damakta protrude olmuş kanamalı büyük bir kitle varlığı görüldü. Tanısal olmayan birinci biyopsiden sonra ikinci biyopsi alındı ve histopatolojik olarak tükü- rük bezi asiner hücrelerinde yoğun enflamasyon ve nekroz görüldü. Lezyonun histolojik özellikleri ve mevcut kliniğine göre subakut nekrotizan siya- ladenit tanısı kondu. Nadir bir lezyon olan suba- kut nekrotizan siyaladenit olgusunun, acil olarak kulak burun boğaz kliniğine gelmiş olması çok daha nadirdir. Tükürük bezinin malign hastalıkla- rıyla karıştırılabilen subakut nekrotizan siyalade- nitte gereksiz cerrahiden kaçınmak için doğru tanı konması esastır

Anahtar Kelimeler

Karsinom, tükürük bezleri, subakut nekrotizan siyaladenit

Kaynakça

• Lombardi T, Samson J, Küffer R. Subacute necrotizing sialadenitis: a form of necrotizing sialometaplasia? Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2003;129:972-5.
• Suresh L, Aguirre A. Subacute necrotizing sialad- enitis: a clinicopathological study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007;104:385-90.
• Fowler CB, Brannon RB. Subacute necrotizing sialad- enitis: report of 7 cases and a review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000;89:600-9.
• Werning JT, Waterhouse JP, Mooney JW. Subacute necrotizing sialadenitis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1990;70:756-9.
• van der Wal JE, Kraaijenhagen HA, van der Waal I. Subacute necrotising sialadenitis: a new entity? Br J Oral Maxillofac Surg 1995;33:302-3.
• Brannon RB, Fowler CB, Hartman KS. Necrotizing sia- lometaplasia. A clinicopathologic study of sixty-nine cases and review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1991;72:317-25.
• Rizkalla H, Toner M. Necrotizing sialometaplasia versus invasive carcinoma of the head and neck: the use of myoepithelial markers and keratin subtypes as an adjunct to diagnosis. Histopathology 2007; 51:184-9.
• Kizilay A, Erdem T, Mizrak B, Bayindir T, Ozturan O. A case of necrotizing sialometaplasia in the upper lip. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2003;10:213-5.