Inappropriate use of foreign materials in temporomandibular joint ankylosis surgery: report of two cases

Yıl 2011, Cilt: 21 Sayı: 1, 52 - 55, 10.02.2011

Erdem Güven Memet Yazar Alper Mete Uğurlu Karaca Başaran Samet Vasfi Kuvat Ufuk Emekli

Öz

Gap and interpositional arthroplasties are the most commonly used methods in the treatment of temporomandibular joint ankylosis. Complete resection of ankylotic segments, fibrotic band release and creating gap between the condyle and the glenoid fossa have great importance. Two patients were admitted to our clinic with complaints of difficulty in opening mouth and joint pain. In physical examination, maximum mouth opening values were recorded as 7 mm in one patient and 9 mm in another. An operation was planned due the presence of radiological grade 4 bilateral bony ankylosis. During the operation, foreign materials were found in the joint spaces of the patients. The first patient had a piece of nylon bag in the joint space, whereas the second patient had a silicon sheath used for wound therapy. Following removal of these materials, as a result of the recreation of joint spaces and the placement of suitable silicon blocks, 32 and 34 mm of mouth openings were noted during follow-up. In conclusion, recreated temporomandibular joint spaces after ankylosis surgery may be filled with a variety of autogenous or non-autogenously materials. However, the use of wrong materials inevitably causes recurrence and even worsens the primary condition.

Anahtar Kelimeler

Interpositional arthroplasty, reankylosis, temporomandibular ankylosis

Temporomandibüler eklem ankilozu cerrahisinde yabancı maddelerin uygun olmayan kullanımı: İki olgu sunumu

Öz

Gap ve interpozisyonel artroplasti, temporomandibüler eklem ankilozunun tedavisinde en sık kullanılan yöntem- lerdir. Ankilotik parçaların tam çıkarılması, fibrotik bant- ların uzaklaştırılması ve beraberinde kondil ile glenoid fossa arasında eklem açıklığı yaratmak çok önemlidir. İki hasta ağız açmakta zorluk ve çene ekleminde ağrı yakın- ması ile kliniğimize başvurdu. Fizik muayenede ağız açık- lığı bir hastada en fazla 7 mm, diğerinde ise 9 mm olarak kaydedildi. Radyolojik olarak derece 4 iki taraflı kemik ankilozu varlığı nedeni ile ameliyat planlandı. Ameliyat sırasında hastaların eklem boşluklarında yabancı mater- yaller saptandı. İlk hastanın eklem boşluğunda naylon poşet parçası, ikincisinde ise yara tedavisi için kullanılan silikon örtü vardı. Bu materyallerin çıkarılmasını takiben, gerekli eklem boşluğunun yaratılması ve uygun silikon blokların yerleştirilmesi sonucunda, geç dönemde ağız açıklıkları 32 ve 34 mm olarak kaydedildi. Sonuç olarak, ankiloz cerrahisi sonrası yeniden oluşturulan temporo- mandibüler eklem boşluğu otojen veya otojen olmayan çeşitli materyallerle doldurulabilir. Ancak yanlış materyal kullanımı, kaçınılmaz şekilde nükse neden olur ve hatta asıl durumu kötüleştirir

Anahtar Kelimeler

İnterpozisyonel artroplasti, reankiloz, temporomandibüler eklem ankilozu