Transnasal endoscopic removal of malformation of the odontoid process in craniovertebral anomaly: a case report

Yıl 2013, Cilt: 23 Sayı: 2, - , 18.06.2013

Tapan Nagpal

Öz

The endoscopic endonasal approach is emerging as a feasible alternative to the transoral route for the resection of the odontoid process, when the latter produces a compression of the brainstem and cervicomedullary junction. This type of approach has some advantages, such as excellent prevertebral exposure of the craniovertebral junction in patients with small oral cavities and the possibility to avoid the use of mouth retractors. In this article, we present a typical case of a 12-year-old female patient with a diagnosis of craniovertebral anomaly-basilar invagination into foramen magnum, suffering from an extreme posterior tilt of the odontoid process causing severe anterior compression of the cervicomedullary junction, is presented to stress the potential of this technique. Transnasal endoscopic removal of the odontoid process was performed and resolution of the ventral compression was achieved. This article demonstrates that in selected cases, a multidisciplinary team approach can help our patients.

Anahtar Kelimeler

Basilar invagination, Brainstem compression, odontoidectomy, transnasal endoscopic approach

Kraniyovertebral anomalide odontoid proçes malformasyonunun transnazal endoskopi ile çıkarılması: Olgu sunumu

Öz

Odontoid proçes rezeksiyonunda endoskopik endonazal yaklaşım, beyinsapı ve servikome- düller kavşakta ikinci bir bası yaratan trans- oral yola kıyasla gelişmekte olan uygun bir alternatiftir. Bu yaklaşımın oral kavitesi küçük olan hastalarda mükemmel prevertebral krani- yovertebral kavşak maruziyeti ve ağız retrak- törlerinin kullanımının önlenebilmesi gibi bazı avantajları vardır. Bu makalede bu tekniğin potansiyeline değinmek için, foramen magnuma baziler invajinasyon yapan ve servikomedüler kavşakta şiddetli anteriyor basıya yol açarak odontoid proçesin ekstrem posteriyor tilti olan, kraniyovertebral anomali tanısı konulmuş 12 yaşında bir kız hastada tipik bir olgu sunuldu. Odontoid proçes transnazal endoskopi ile çıka- rıldı ve ventral bası giderildi. Bu makale belirli olgularda multidisipliner bir ekip yaklaşımının belirli hastalara yardımcı olabileceğini göstermektedir

Anahtar Kelimeler

Basilar invagination, Brainstem compression, odontoidectomy, transnasal endoscopic approach.