Liposakşın Yöntemiyle Jinekomasti Tedavisi: 8 Yıllık Deneyim

Yıl 2015, Cilt: 23 Sayı: 2, 58 - 62, 01.08.2015

Yakup Çil

Öz

Amaç: Jinekomasti erkeklerde görülen patolojik meme büyüklüğünü olarak tanımlanmaktadır. Jinekomastinin temel tedavi yöntemi cerrahidir. Son yıllarda liposakşın yönteminde jinekomastinin cerrahi tedavisinde kullanılmaya başlanmıştır. Burada 8 yıllık dönemde liposakşın yöntemi ile tedavi edilen jinekomastili hastaların sonuçları sunuldu. Yöntem ve Gereçler: Çalışmada; 2006-2014 yılları arasındaki 8 yıllık dönemde jinekomasti nedeniyle liposakşın yöntemi ile tedavi edilen yaş ortalaması 23 yıl (19-29) olan 96 erkek hastaya ait sonuçlar değerlendirildi. Çalışmadaki hastaların hepsi Simon sınıflandırmasına göre ikinci derece jinekomastiye sahipti (57 hasta Simon 2A, 39 hasta Simon 2B jinekomastiye sahipti). Liposakşın işlemi 4 mm veya daha büyük çapta Mercedes tipi liposakşın kanülleri ile gerçekleştirildi. Hastalara 6 hafta süre ile göğüs bölgesine baskı yapacak korse giydirildi. Bulgular: Her memeye verilen ortalama infiltrasyon mayi miktarı 290 ml (150-420); ortalama aspire edilen materyal miktarı 330 ml (170-460) olarak bulundu. Aspirasyon işlemi süresi her meme için ortalama 16 dakika (10-22) olarak bulundu. Hastaların hepsinde 3-4 hafta içerisinde kendiliğinden geçen meme bölgesinde lokalize ekimoz bölgeleri izlendi (100%). 5 hasta (%5,2) meme bölgesinde 3-4 hafta içinde geçen hipoestezi tarif etti. 7 hasta ameliyattan sonra cerrahi sonuçtan memnun olmadı ve açık cerrahi yöntemle tekrar ameliyat edildi (%7,2). Hastaların ortalama takip süresi 12 ay (6-15) olup tekrar ameliyat edilen hastaların dışındaki hastalar estetik sonuçtan memnundu. Sonuç: Liposakşın uygun hasta seçimi yapıldığında jinekomasti tedavisinde oldukça başarılı bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler

Jinekomasti, liposakşın, meme

Gynecomastia Treatment with Liposuction Technique: A 8-year experience

Öz

Objective: Gynecomastia is defined as the enlargement of the breast size pathology in men. Surgery is the main treatment for gynecomastia. In recent years, liposuction method has been used in the surgical treatment for gynecomastia. Patients had gynecomastia treated with liposuction in the eight-year period are presented here. Materials & Methods: In the study, between the eight-year periods in 2006 – 2014; 96 male patients’ average age was 23 years (19-29) had gynecomastia were treated with liposuction are evaluated. According to the Simon classification (7); all patients had second degree gynecomastia (57 patients had Simon grade 2A, 39 patients had Simon grade 2B gynecomastia). Liposuction was carried out with 4 mm or larger Mercedes type cannulas. Patients were wearied corsets for apply pressure to the chest area in the period of 6 weeks. Results: Average amount of infiltration was 290 ml (150-420) and average amount of aspirated material 330 ml of (170-460) for each breast were calculated. Aspiration process takes an average of 16 minutes for each breast (10-22). Localized ecchymoses observed on the breast region which spontaneously resolved in 3-4 weeks were observed in all patients (100%). 5 patients (5.2%) described breast hypoesthesia which lasted 3-4 weeks were noted. 7 patients did not satisfied with the outcome after surgery and reoperated with open surgery (7.2%). Mean follow-up time was 12 months (6-15) and patients who were not reoperated were satisfied with the aesthetic result. Conclusion: Liposuction is a highly successful method for the gynecomastia treatment when appropriate patient selected.

Anahtar Kelimeler

Gynecomastia, liposuction, breast

Kaynakça

• Lista F, Ahmad J. Power-assisted liposuction and the pull- 1.
• through technique for the treatment of gynecomastia. Plast
• Reconstr Surg. 2008 ;121(3):740-7.
• Song YN, Wang YB, Huang R, He XG, Zhang JF, Zhang GQ, Ren YL, 2.
• Pang JH, Pang D. Surgical Treatment of Gynecomastia: Mastec
• tomy Compared to Liposuction Technique. Ann Plast Surg. 2013
• May 2. [Epub ahead of print] PMID:23644441
• Kasielska A, Antoszewski B. Surgical management of gyneco- 3.
• mastia: an outcome analysis. Ann Plast Surg. 2013;71(5):471-5.
• Webster JP. Mastectomy for gynecomastia through a semicircu- 4.
• lar intra-areolar incision. Ann Surg. 1946;124:557-75.
• Illouz YG. Body contouring by lipolysis: a 5-year experience with 5.
• over 3000 cases. Plast Reconstr Surg. 1983;72(5):591-7.
• Çil Y. Seçilmiş hastalarda klasik yağ emme yöntemi ile jineko- 6.
• masti tedavisi. Meme Sağlığı Dergisi 2009;5(1):34-39.
• Karameşe M, Keskin M, Sütçü M, Akdağ O, Tosun Z, Savacı 7.
• N. Jinekomastide liposakşın ve pull-through tekniği kombi
• nasyonu. Turk Plast Surg 2011;19 (2):78-81.
• Simon BE, Hoffman S, Kahn S. Classification and surgical correc- 8.
• tion of gynecomastia.. Plast Reconstr Surg. 1973;51(1):48-52.
• Sterodimas A, Boriani F, Magarakis E, Nicaretta B, Pereira LH, Il- 9.
• louz YG. Thirtyfour years of liposuction: past, present and future.
• Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012 ;16(3):393-406. 10. 10. Lee JH, Kim IK, Kim TG, Kim YH.Surgical correction of gy
• necomastia with minimal scarring. Aesthetic Plast Surg.
• ;36(6):1302-6. 11. 11. Petty PM, Solomon M, Buchel EW, Tran NV.Gynecomastia:
• evolving paradigm of management and comparison of tech
• niques. Plast Reconstr Surg. 2010 May;125(5):1301-8. 12. Çil Y, Babayiğit MA, Aktaş G, Yapıcı AK, Öztürk S. Adipose tissue
• measurment in gynecomastia with computerized tomography.
• Erciyes Medical Journal 2012;34(1):15-19. 13. Gasperoni C, Salgarello M, Gasperoni P. Technical refinements
• in the surgical treatment of gynecomastia. Ann Plast Surg.
• ;44(4):455-8. 14. Zocchi M. Ultrasonic liposculpturing. Aesthetic Plast Surg.
• ;16(4):287-98. 15. Fodor PB, Watson J.Personal experience with ultrasound-as
• sisted lipoplasty: a pilot study comparing ultrasound-assist
• ed lipoplasty with traditional lipoplasty.Plast Reconstr Surg.
• ;101(4):1103-16. 16. Rho YK, Kim BJ, Kim MN, Kang KS, Han HJ. Laser lipolysis with
• pulsed 1064 nm Nd:YAG laser for the treatment of gynecomas
• tia. Int J Dermatol. 2009;48(12):1353-9. 17. Peled AW, Slavin SA, Brorson H. Long-term outcome after surgi
• cal treatment of lipedema. Ann Plast Surg. 2012;68(3):303-7.