Öz
Yılan ısırması zehirlenmesi ciddi bir sağlık problemidir ve tüm dünyada görülebilir. Viperidae ailesi Anadolu'da zehirli yılan ısırması vakalarının bir çoğunluğu sorumludur. Uygun tedavi başlandığında düşük bir komplikasyon oranı varken, aksi takdirde ciddi sekeller oluşabilir. Viperidae ailesinden yılan ısırmasına bağlı zehirlenmede lokal ve hematolojik belirtiler ortaya çıkar. Lokal bulgular ödem, hiperemi, morluk, diş izleri, kabarma, ağrı, nekroz ve bölgesel lenfadenopati olarak sayılabilir. Nötrofili, lökositoz, hemoglobinde düşme, trombositopeni ile LDH ve INR yükselmesi gibi hematolojik bulgular görülebilir. Yılan ısırmasına bağlı zehirlenme; amputasyon, akut böbrek yetmezliği, enfeksiyon, kompartman sendromu ve ölüme neden olabilir. Yılan ısırmasından sonra antivenomu tedavisi gerekli olduğu hakkında görüş birliği olsa da, gerekli antivenom miktarı konusunda belirlenmiş bir protokol yoktur. Ayrıca antivenoma bağlı gelişen anafilaksi profilaksisi ve yapılması gereken ek tedavilerde de görüş birliği bulunmamaktadır. Zehirli yılan ısırması olan hastalarda komplikasyon oranlarını azaltmak için antivenom tedavisinin tekrarı gereklidir. Isırık yeri el gibi distal ekstremitede ise, daha agresif tedavi gereklidir. Bu çalışmada ülkemizde görülen yılan ısırmasına bağlı zehirlenme vakalarında uygulanması gereken tanı ve tedavi seçenekleri irdelenecektir.
Anahtar Kelimeler
Öz
Snake bite poisoning is a serious health problem and can be seen all over the world. The Viperidae family is responsible for the majority of venomous snake bite cases in Anatolia. There is a very low complication rate when appropriate treatment is administered, otherwise, serious sequelae can occur. Poisoning related to bites by members of the Viperidae family tend to cause local and hematologic effects. Local symptoms include edema, hyperemia, ecchymosis, teeth traces, blistering, pain, necrosis, and regional lymphadenopathy. Hematological findings such as neutrophilia, leukocytosis, decrease of hemoglobin, thrombocytopenia, increase of LDH and INR can be seen. Poisoning related to snake bites can result in amputation, acute renal failure, infection, compartment syndrome and death. Although there is consensus that antivenom therapy is required after a snake bite, there is no established protocol regarding the amount of antivenom that is required. Also there is no consensus in the prophylaxis of anaphylaxis due to the antivenom and the role of additional treatments. Repetition of antivenom therapy is necessary to decrease the complication rates in patients with venomous snake bites. If the bite is on a distal extremity such as the hand, more aggressive management is required. In this study, the diagnosis and treatment options which should be applied in cases of snake bite poisoning in our country will be discussed. Keywords: viperidae, snake bite, poison, treatment
Anahtar Kelimeler
Ayrıntılar
| Diğer ID | JA59BY89RS |
|---|---|
| Bölüm | Makaleler |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 1 Nisan 2015 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2015 Cilt: 23 Sayı: 1 |