Reconstruction of Bilateral Femoral Vascular Graft Infection with Sartorius Muscle Flaps

Yıl 2013, Cilt: 21 Sayı: 3, 38 - 41, 01.12.2013

Enver Arpacı Aydın Koç Esra Bilgen

Öz

Vascular graft infections are a troublesome complication for both the patient and the physician. This can be more complicated in a patient with bilateral femoral vascular implant. The muscle flap is one of the most effective weapons for the infections that do not respond to conservative therapies. In this case, the aortobifemoral vascular graft infection attempted to treat with antibiotherapy, debridement, and vacuum assisted wound closure by vascular surgeons. But pseudoaneurysm and hematoma formation are occurred. The infected vascular grafts were covered with sartorius muscle transposition flap following debridemen. Unfortunately, the infection reocurred to the right groin side and this graft has to be changed. Consequently, serial debridement and the muscle flaps is appropriate options for infected vascular grafts. We believe that replacement of the graft is more effective than trying to keep it when the infection exist within the graft lumen.

Anahtar Kelimeler

the aortobifemoral vascular graft infection, transposition of the sartorius muscles, recurrent infection

Bilateral Femoral Greft Enfeksiyonun Sartorius Kas Flepleri ile Rekonstrüksiyonu

Öz

Damar grefti enfeksiyonları hem hasta hem de cerrah için can sıkıcı bir komplikasyondur. Söz konusu durum bilateral femoral greft yerleştirilmiş bir hastada daha fazladır. Konservatif yöntemlere cevap vermeyen bu tür enfeksiyonlarda kas flebi en etkili silahlardan biridir. Sunulan olguda damar cerrahisi tarafından aortobifemoral damar grefti enfeksiyonu antibiyoterapi, debridman, negatif basınçlı kapalı pansumanı da içeren yöntemler ile bertaraf edilmeye çalışılmış; ardından pseudoanevrizma ve kanama komplikasyonu gelişmiştir. İki taraflı uyguladığımız sartorius kas transpozisyonu sonrası sağ tarafta enfeksiyon tekrarı nedeni ile greft değiştirilmiştir. Olguda geçirilen tedavi sürecinden alınması gereken ders; damar greftleri enfekte olduğunda seri debridman ve kas flebiyle rekonstrüksiyon uygun seçeneklerdir. Ancak enfeksiyonun lümende devamlılık gösterdiği durumlarda, mevcut grefti kurtarmak yerine değiştirmek, enfeksiyon tekrarını önlemek açısından daha etkin görünmektedir.

Anahtar Kelimeler

aortobifemoral damar grefti, greft enfeksiyonu, sartorius kas transpozisyonu, nüks