Öz
Giriş: Granüler hücreli tümör nadir görülen benign bir tümör olup; özellikle cilt, dil ve oral kavitede yerleşim gösterir. Abrikossof tümörü olarak da bilinir. Sıklıkla çapı 3cm’yi geçmeyen, genellikle ağrısız, bazen de kaşıntılı ve ağrılı nodül olarak ortaya çıkar. İnsidansı % 0.017 ila % 0.029 arasında değişmekle birlikte %1 ila %7 oranında da malign karakter gösterir. Olgu Sunumu: Altmış yedi yaşında bayan hasta, sol gluteal bölgede 20 yıldır mevcut olan kitle nedeniyle kliniğimize başvurdu. Hastanın aynı bölgesinden 2 yıl önce de kitle çıkarıldığı öğrenildi. Hasta nüks eden atipik granüler hücreli tümör tanısı ile yeniden opere edildi. Preoperatif taramalarda sol inguinal lenfadenopati saptanması üzerine aynı seansta sol yüzeyel inguinal lenf nodu diseksiyonu yapıldı. Tartışma ve Sonuç: Granüler hücreli tümörün klinik olarak tanısı güçtür ve kesin tanı sadece patolojik verilere dayanılarak konulur. Tümörün boyutu ve büyüme hızı malignite potansiyeli ile korelasyon gösterir. Uzak metastazlar öncelikle bölgesel lenf nodlarına, beyine, iskelet sistemine ve akciğerlere olur. Granüler hücreli tümörün tedavisi geniş lokal eksizyon ve bölgesel lenf nodu tutulumu varsa lenf nodu diseksiyonudur. Literatüre bakıldığında eksizyon marjına ilişkin standart bilgiler bulunmamaktadır. Bu olguda 3 cm marj ile eksizyon yapılmıştır. Sonuç olarak oldukça az görülen bu tümör, en az malign melanom kadar ciddiye alınmalıdır. Bu tümöre sahip hastalarda eksizyon marjına dikkat edilmeli ve bölgesel ve uzak metastazlar açısından genel vücut taraması detaylı yapılmalıdır.
Anahtar Kelimeler
Öz
Introduction: Granular cell tumor (GCT) is a rare, benign tumor which is especially localized on the skin, tongue and oral cavity. It is also called Abrikossof tumor. Clinically, GCT appears as a painless, itchy nodule and it is generally smaller than 3 cm. The incidence of GCT ranges from 0.017 % to 0.029 % and besides 1% -7% of these tumors show malignant characterization. Case Report: Sixtyseven–years-old female patient, referred to our clinic with a nodule which had been localized on the left gluteal region for 20 years. The nodule was excised from the same area two years ago. The patient had a reoperation to excise the recurrence atypical malignant granular cell tumor with 3 cm margins in our clinic. Superficial inguinal lymph node dissection was also performed. Conclusions: Clinical diagnosis of GCT is difficult and definitive diagnosis is based on only immunohistochemical analysis. Malignancy is related with tumor size and its fast growing pattern. Furthermore, regional lymph nodes, brain, bones and lungs are distant metastasis areas. Wide local excision is the first principle of the treatment of GCT. However if the regional lymph nodes are involved, lymph node dissection must also be carried out. Due to its rarity, there is no standard recommended excision margin in the literature. In our case, the tumor was excised with 3 cm margins. In conclusion, this rare tumor has to be taken seriously like malignant melanoma. The most critical point is to excise the tumor with adequate margins and search for distant metastasis in details.
Anahtar Kelimeler
Ayrıntılar
| Diğer ID | JA59FD67JR |
|---|---|
| Bölüm | Makaleler |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 1 Aralık 2013 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2013 Cilt: 21 Sayı: 3 |