MEDPOR İMPLANTIN NADİR BİR KOMPLİKASYONU: KEMİK GREFTİ DESTRÜKSİYONU

Yıl 2006, Cilt: 14 Sayı: 2, 133 - 136, 01.08.2006

Savaş Serel Mert Demirel Erdem Yormuk

Öz

Medpor biyolojik olarak uyumlu geniş porlara sahip yüksek yoğunluklu polietilen yapıda bir implant olup maksillofasiyal onarımda ve estetik cerrahide kullanımı deneysel ve klinik olarak kanıtlanmıştır. Burada, Medpor implantının temporo- frontal kontur onarımında kullanımı sonucunda oluşan nadir bir komplikasyonu açıklanmıştır. 35 yaşında erkek hastanın 1997 yılında geçirdiği sağ optik glioma rezeksiyonu sonrası gelişen kontur deformitesini onarmak için sağ 11. ve 12. kaburgalar kullanılarak rekonstrüksüyon yapılmıştır. 1 yıl sonra, yerleştirilen kemik ve kıkırdak yapı içeren kaburgalar üç boyutlu yapılarını kaybetmiş ve kontur deformitesi tekrar oluşmuştur. Bunun üzerine Flexbloc tip Medpor implantı, gerekli estetik restorasyon amacıyla daha önce konulan kosta greftinin üzerine yerleştirilmiştir. Operasyon sonrası 5 yıllık gözlem süresince hiçbir problemle karşılaşılmamıştır. Operasyonun 6. yılında implant üzerindeki cilt dokusu erode olmuş ve implant 1x1 cm'lik bir alanda ekspoze olmuştur. Bunun üzerine Medpor'un çıkartılmasına karar verilmiş ve Flexbloc tip Medpor'un pediküllerinin üzerine tutunduğu yüzeyde litik lezyonlar oluşturduğu görülmüştür. Bu vaka literatürde rapor edilen Medpor'un ilk kemik grefti destrüksiyonudur

Anahtar Kelimeler

Medpor, Kemik Grefti, Destrüksüyon

Kaynakça

• Sevin K, Aksar I, Saray A. Exposure of high-density porous polyethylene (Medpor) used for contour restoration and treatment. Br J Oral Maxillo Surg 2000,38:44.
• Ozturk S, Sengezer M, Coksun U. An unusal complication of a Medpor implant in nasal reconstruction. Aesth Plast Surg 2002,26:419.
• Yaremchuk MJ, Facial skeletal reconstruction using porous polyethylene implants. Plast Rec Surg 2003,111 (6):1818
• Ozdemir OM, Serel S, Kokrem S. Tri-dimentional orthotopic tissue reconstruction with a free, prefabricated high-density porous polyethylene implant flap. Ulus Travma Derg 2004,10(2):75.
• Shaber EP. Vertical interpositional augmentation genioplasty with porous polyethylene. Int J Oral Maxillofac Surg 1987.16:678
• Jazayeri MA, Nichter LS, Zhou ZY, et al. comparison of various delivery systems for deminerarlized bone matrix in rat cranial defect model. J Craniofac Surg 1994,5:172.
• Romano JJ, Iliff NT, Manson PN. Use of Medpor porpous polyethylene implants in 140 patinets with facial fractures. J Craniofac Surg 1993,4:142.
• Sauer BW. Implants. Technical aspects of Porex surgical polethylene implants. In: Jeneka IP, Tiedman T (eds) Skull base surgery :Anatomy, bioogy and technology. Lippincott-Raven: Philedelphia, p 353,1997.
• Senegezer M, Turegun M, Isik S, et al. Reconstruction of the microtic external ear in using porous polyethylene implant. Eur J Plast Surg 1996,19:314.
• 0. Shanbhag A, Friedman HI, Augustine J. et al. evaluation of porous polyethylene for external ear reconstruction. Ann Plast Surg 1990;24:32.
• 1. Spector M, Harmon SI, Kreutner A. Characteristics of tissue growth into Protoplast and porous polyethylene implants in bone. J Biomed Mat Res 1979,13:677.
• 2. Turegun M, Sengezer M, Guler M. Reconstruction of a saddle nose deformities using porous polethylene implant. Ann Plast Surg 1998,22:38.
• 3. Wellisz T. Clinical experience with Medpor porous polyethylene implant. Aesth Plast Surg 1993,17:339.
• 4. Rubin LR, Polyethylene as a bone and cartilage substitute: A 32-year retrospective. In: Rubin LR (ed) Biomaterials in plastic surgery. Mosby: St. Louis, p 477,1983.
• 5. Golshani, Zhou ZY, Gade P. Applications of Medpor porpous polyethylene in facial bone augmentation. Am J Cosmet Surg 1994,11:15.
• 6. Ozturk S, Sengezer M, Unsal C. An unusual complication of a Medpor implant in nasal reconstruction: A case report. Aesth Plast Surg 2002,26:419.
• 7. Klawitter JJ, Bagwell JG, Weinstein AM. An evaluation of bone growth into porpous high-density polethylene. J Biomed Mater Res 1976,10:311.
• 8. Spector M, Flemming WR, Sauer BW. Early Tissue infiltrate in porous polyethylene implants in bone. A scanning electrone microscope study. J Biomed Mater Red 1975,3:223.
• 9. Wellisz T, Kanel G, Anooshian EV. Characteristics of tissue response to Medpor porous polethylene implants in the human facial skeleton. J Long Term Eff Med Implants 1993,3:223.
• 0. Wellisz T, Lawrence M, Jazayeri M. the effects of alloplastic implant onlays on bone in the rabbit mandibl. Plast Rec Surg 1995,96:957.
• 1. Bikhazi HB, Van Antwerp R. The use of Medpor in cosmetic and reconstructive surgery: Experimental and clinical avidence. In F.J.Stucjer 9ed), Plastic and Reconstructive Surgery of the Head and Neck. St. Louis,MO: Mosby, Pp 271, 1990.