Son 3 yılda kroner by-pass sonrası ağır sternum enfeksiyonu ve mediastinit gelişen 4 hastayı takip ve tedavi ettik. Hastaların dördü de 15 yılı aşan kronik diabet hastası idi ve sternum enfeksiyonu ortaya çuktuktan uzun bir süre sonra (ortalama2.5 ay) bizim tedavimiz altına girmişlerdi. Bu sürede hastaların üçü ikinci defa ameliyat edilmiş, bunun sonucu sternum tamamen yok olmuş, enfeksiyon ve nekroz daha yaygın hale gelmişti. Hastalar seri debridman ve nemli emici pansumanlarla ameliyata hazırlandı. İki hastada iki pediküllü pektoralis majör-rektus abdominis kas-deri flebi ile yara kapatıldı. Bir hastada pektoralis majör kas flebi ile mediastinumdaki ölü boşluk doldurulurken üzeri pektoralis majör kas-deri flebi ile kapatıldı. Dördüncü hastayı ameliyata almadan daha yara hazırlık aşamasında kaybettik. Bu yazıda srenum enfeksiyonlarının özellikleri, tedavi ilkeleri ve alınan sonuçlar irdelenmiştir.
Diğer ID | JA62ZV97AV |
---|---|
Bölüm | Makaleler |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 1 Ağustos 2001 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2001 Cilt: 9 Sayı: 2 |