Ekrin Porokarsinom: Nadir Görülen, Lokal ve Bölgesel Nüks Oranı Yüksek Olan Lezyonun Takip ve Tedavisinde Klinik Deneyimlerimiz

Yıl 2014, Cilt: 22 Sayı: 1, 42 - 44, 01.04.2014

Hakan Kerem Murat Yaman Ulaş Bali Mustafa Öksüz Levent Yoleri

Öz

Giriş: Ekrin porokarsinom ekrin ter bezlerinin intraepitelyal kısmından kaynaklanan çok nadir bir deri tümörüdür. Prognozu kötü olan ve biyolojik davranış farklılıklar gösteren bu tümör sıklıkla nüks etme eğiliminde olup deri ve lenf bezlerine metastaz yapar. Kliniğimizde takip edilen farklı klinik ve histopatolojik özelliklere sahip beş olgu literatüre katkı sağlamak amacıyla sunulmaktadır. Gereç ve Yöntem: 2009 ile 2013 yılları arasında kliniğimizde takip ve tedavi edilen 5 ekrin porokarsinom hastasının klinik ve patolojik kayıtlarından yaş, cinsiyet, tümör lokalizasyonu ve histopato¬lojik bulguları incelendi. Bulgular: Hastaların tümü kadın ve yaş ortalamaları 77 olarak saptandı. Tümör lokalizasyonları, uyluk medialinde, üst dudakta, omuz bölgesinde, gluteal bölgede ve sol yanaktaydı. Tümör boyutları 3-16 cm arasında idi. İki hastada eş zamanlı olarak bölgesel lenf nodu metastazı saptanıp lenfatik diseksiyon uygulandı. Lokal nüks saptanan bir hasta iki yıllık takip sonrasında kaybedildi. Sonuçlar: Ekrin porokarsinom seyrek görülen bir tümör olup olguların tanısı, izlemi, tedavi yöntemleri ve sonuçlarını değerlendiren çok sayıda seri yoktur. Hastalar lokal nüks ve bölgesel lenf nodu metastazı açısından yakın takip edilmelidir.

Anahtar Kelimeler

ecrin porokarsinom, rekürrens, lenf nodu metastazı

Eccrin Porocarcinoma: Our Clinical Experiences in Treatment and Follow-Up of This Rare Lesion With a High Incidence of Local and Regional Recurrences

Öz

Introduction: Eccrin porocarcinoma is a rare tumor originating from intraepithelial parts of eccrin sweat glands. It has a bad prognosis and very different biological behaviors with a high recurrence rate and metastasis to both local skin and lymphatics. Five cases with different clinical and histopathological properties treated in our clinic were presented to add some contribution to the literature. Material and Methods: Five cases of eccrin porocarcinoma patients treated in our clinic between 2009 and 2013 were analyzed according to age, sexuality, tumor localization and histopathological records. Results: All patients were women and their mean age was 77. Localization of tumors was as follows: medial of thigh, upper lip, deltoid region, gluteal region and left cheek. Sizes of the tumors were between 3 and 16 cm. Two patients had concurrent regional lymph node metastasis and they had lymphatic dissection procedures. One patient with local recurrence was lost after a two-year follow-up period. Conclusions: Eccrin porocarcinoma is a rare tumor and there are insufficient numbers of reports about its diagnosis, treatment, results and follow-up protocols in the literature. The patients have to be in a close follow-up about the local and regional recurrences.

Anahtar Kelimeler

eccrin porocarcinoma, recurrence, lymph node metastasis

Kaynakça

• De Vita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Cancer, Principles and 1.
• Practice of Oncology. Lippincott-Raven, 1996: 1909-17.
• Mehregan AH, Hashimolo K, Rahbari H. Eeerine adenocarein- 2.
• oma. A c1inieopathologie study of 35 patients. Areh Dermatol 1983; 119(2): 104-14.
• Berke A, Grand-Kels JM. Eccrine sweat gland disorders. Part 1 3.
• neoplasms. Int J Dermatol 1994; 33: 79-84.
• Perez CA, Brady LW. Principles and Practice of Radiation Oncol- 4.
• ogy. Lippincott Comp, 1992: 479-96.
• Mishima Y, Morioka S: Oncogenic diff erentiation of the intraepi- 5.
• dermal eccrine sweat duct: Eccrine poroma, poroepithelioma
• and porocarcinoma. Dermatologica 1969, 138: 238-50.
• Dewan P, Moir G, Cerio R, Harwood C: Aggressive eccrine poro- 6.
• carcinoma associated with haematological disorders: Report of
• two cases. Clin Exp Dermatol 2010, 35:207-9.
• Brown CW Jr, Dy LC: Eccrine porocarcinoma. Dermatol Th er 7. 2008, 21:433-8.
• Blandamura S, Aitavilla G, Antorini C, Marchatti M, Piazza M. Po- 8.
• rocarcinoma detected by fine needle aspiration of node metas
• tasis. Acta Cytol 1997; 41: 1305-9.
• Okada n, Ota J, Sato K, Kitano Y. Metastasizing eccrine sweat 9.
• gland carcinoma. Arch Dermatol 1984; 120(6): 768-9. 10. Robson A, Greene J, Ansari n, Kim B, Seed PT, McKee PH, Calonje
• E: Eccrine porocarcinoma (malignant eccrine poroma): A clini
• copathologic study of 69 cases. Am J Surg Pathol 2001, 25: 710- 20. 11. Shiohara J, Koga H, Uhara H, Takata M, Saida T. Eccrine porocarci
• noma: clinical and pathological studies of 12 cases. J Dermatol.
• ;181:516-22. 12. Poiares Baptista A, Tellechea O, Reis JP, Cunha MF, Figueiredo P.
• Eccrine porocarcinoma: A review of 24 cases. Ann Dermatol Ve
• nereol. 1993;120:107-15. 13. Maedo T, Mori H, et al. Malignant eccrine poroma with visceral
• metastases. Report of case with autopsy findings. J Cutan Pathol
• ; 23: 566-70. 14. Snow Sn, Reizner GT. Eccrine porocarcinoma of the face. Am
• Acad Dermatol 1992; 27(2): 306-11. 15. Arslan E, Tatar C, Aksoy A, Tutuncu n. De novo malignant eccrine
• poroma of the nose: a review of the midface as a location. Plast
• Reconstr Surg 2004;113(7):2227-9. 16. Barzi AS, Ruggeri S, Recchia F, et al. Malignant metastatic eccrine
• poroma, Proposal for a new terapeutic protocol. Dermatol surg 1997; 23: 267-72.
• olarak bildirilmektedir. Primer ve metastatik porokarsi- Dr. Hakan KEREM
• Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi,
• Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, MAnİSA
• E-posta: [e-mail]