Ender Görülen Vulvar Multifokal in-situ Skuamöz Hücreli Karsinoma: Olgu Sunumu

Yıl 2014, Cilt: 22 Sayı: 1, 35 - 38, 01.04.2014

Başar Kaya Senem Özge Turaçlı Karagüven Erdem Yormuk

Öz

Giriş: Vulvar skuamöz hücreli karsinom (VSHK) 4. sıklıkta görülen jinekolojik kanser olmasına rağmen genç yaş gurubu kadınlarda oldukça ender görülür. Gereç ve Yöntem: Bu olgu sunumunda 22 yaşında, beyaz bir kadında, çoğunluğu labia majorada yer alan ve anal çıkıma doğru yayılan multifokal epidermal VSHK olgusu anlatılmıştır. Sonuçlar: Tüm cilt lezyonları epidermis, dermis, hipodermis ve süperfisiyal fasyayı da içerecek şekilde spinal-epidural kombine anestezi şartlarında eksize edildi. İyileşme döneminde herhangi bir sorunla karşılaşılmadı. Patolojik inceleme sonucunda multifokal in-situ skuamöz hücreli karsinom tanısı kesinleştirildi. Cerrahi sınırlarda herhangi bir patolojik invazyon tespit edilemedi. Smear değerlendirmesinde hastamızda HPV 16’nın pozitif olduğu görüldü. Tartışma: HPV pozitifliği sıklıkla VSHK’a eşlik etmektedir. Bu yüzden aşılama programlarının yaygınlaştırılması önleyici tedavide önemli bir yere sahiptir. HPV pozitif hastalarda diğer genital yapıların da dikkatli şekilde değerlendirilmesi gerekmektedir. Önerimiz kadın dış genitalyasında saptanan şüpheli, yeni ortaya çıkmış ya da şüphe yaratmayacak bir deri lezyonu dahi ilgili bölümlerce eksizyonel biyopsi yöntemleri kullanılarak olası bir kanser olgusunun erken yakalanabilmesi amacıyla tanılandırılmalıdır.

Anahtar Kelimeler

Vulvar skuamöz hücreli karsinom, vulvar lezyon, kadın dış genitalya

A Rare Vulvar Multifocal In-Situ Squamous Cell Carcinoma: Case Report

Öz

Introduction: Vulvar squamous cell carcinoma (VSCC) is the fourth most common type of gynecological cancer, though it is almost very rare in younger group. Material and Methods: In this case report we would like to present a twenty-two years old, non-virgin, a white female with multifocal (approximately more than a hundred) epidermal VSCC at mostly from labia majora through to anal area. Results: All skin lesions including epidermis, dermis, hypodermis and superficial fascia were excised at spinal-epidural combined anesthesia conditions. Healing period was ended uneventfully. In permanent pathological evaluation multifocal in-situ squamous cell carcinoma observed and secure skin margins were obtained. Smear examination showed that our patient had HPV 16 positive Conclusions: VSCC often related with HPV positivity. Therefore generalization of vaccination programs had an important role at preventive treatment. The other genital structures must be evaluated in which having HPV positivity. We recommend that in case determination of any suspicious or newly developed skin lesions at female external genitalia must be referred to related surgery department for excisional biopsy in order to early diagnose of a cancer beginning.

Anahtar Kelimeler

Vulvar squamous cell carcinoma, vulvar lesion, female external genitalia

Kaynakça

• Hacker NF. Vulvar cancer. In: Berek S., Hacker NF,(eds) Practical 1.
• Gynaecologic Oncology, 4th edn. Lippincott Williams & Wilkins:
• Philadelphia, 2005, p 543–83.
• Joura EA, Losch A, Haider-Angeler MG, Breitenecker G, Leodolt- 2.
• er S. Trends in vulvar neoplasia. Increasing incidence of vulvar
• intraepithelial neoplasia and squamous cell carcinoma of the
• vulva in young women. J Reprod Med 2000;45:613-5.
• Ngan HY, Cheung AN, Liu SS, Yip PS, Tsao SW. Abnormal expres- 3.
• sion or mutation of TP53 and HPV in vulvar cancer. Eur J Cancer 1997;35:481-4.
• Choo YC. Invasive squamous carcinoma of the vulva in young 4.
• patients.Gynecol Oncol. 1982;13:158 –64.
• Canavan TP, Cohen D.: Vulvar cancer.Am Fam Physician. 2002 5.
• Oct 1;66(7):1269-74.