Cerrahi Hemşireliğinde Evde Bakım

Öz

Cerrahi süreç, hastanın özellikleri ve hastalığıyla birlikte sağlık çalışanlarının deneyimleriyle de ilişkilidir. Cerrahi sonrası hastanın ne zaman ve nasıl taburcu edileceğini birçok faktör etkiler. Hastayla ilgili faktörler arasında hastanın genel durumu, devam eden ihtiyaçları ve bu ihtiyaçları yönetme seviyesi yer alır. Hastanın aile ve arkadaşlarından oluşan sosyal ağı da önemli bir role sahiptir. Kaliteli bir bakım, sağlam ve olgun bir sosyal ağ erken taburcu olma olasılığını artırabilir. Hastaların iyi bir taburculuk eğitimi alarak evde bakımın izlenmesinin, hastane enfeksiyonu gibi komplikasyonların azaltılmasında, hastaların alışık oldukları ortamın konforunu yaşamalarında, fizyolojik ve psikolojik iyileşme süresinin kısaltılmasında, hastane maliyetlerinin azaltılmasında önemli etkileri bulunmaktadır. Cerrahi operasyon geçiren hastaların eğitim ve evde bakım sürecinde hemşirelerin önemli görevleri ve anahtar rolleri bulunmaktadır. Bu nedenlerden ötürü bu derlemede cerrahi süreç geçiren hastaların evde bakım gereksinimleri ve bunların sonuçlarının incelenmesi amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• Cerrahi Prosedürler
• Evde Bakım
• Hemşirelik

Home Care in Surgical Nursing

Öz

The surgical process is related to the patient's characteristics and disease, as well as the experience of the healthcare professionals. Many factors influence when and how the patient is discharged after surgery. Patient-related factors include the patient's general condition, ongoing needs and level of management. The patient's social network of family and friends also plays an important role. Quality care and a solid and mature social network can increase the likelihood of early discharge. Good discharge education and monitoring of home care has important effects on reducing complications such as nosocomial infections, allowing patients to experience the comfort of their familiar environment, shortening the physiological and psychological recovery time, and reducing hospital costs. Nurses have important duties and key roles in the education and home care process of patients undergoing surgical operations. For these reasons, this review aims to examine the home care needs of patients undergoing surgical procedures and their outcomes.

Anahtar Kelimeler

• Surgical Procedures
• Home Care
• Nursing

Kaynakça

1. 1. Can R, Çapar Abacı L, Kadıoğlu S. Yaşlılara yönelik evde bakım hizmetleri sırasında gündeme gelen tıp etiği sorunları. Cumhuriyet Tıp Dergisi. 2013;35:448-456. http://dx.doi.org/10.7197/1305-0028.1221
2. 2. Beştemir A, Aydın H. Yıllık 300 milyon hasta muayenesi; Türkiye’de 2. ve 3.basamak kamu sağlık tesisleri acil servis ve poliklinik hizmetlerinin değerlendirilmesi. Sakarya Tıp Dergisi. 2022;12(3):496-502. doi:10.31832/smj.1128439
3. 3. Şimşir İ, Mete B. Sağlık hizmetlerinin geleceği: Dijital sağlık teknolojileri. Journal of Innovative Healthcare Practices. 2021;2(1):33-39.
4. 4. Atilla EA, Seyhan F. Türkiye’de sağlık bilişimi gelişiminin akademik açıdan incelenmesi. Süleyman Demirel Üniversitesi Vizyoner Dergisi. 2022;13(34):364-381.
5. 5. Özdemir L, Bilgin A. Sağlıkta yapay zekânın kullanımı ve etik sorunlar. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi. 2021;8(3):439-445.
6. 6. Ünlüoğlu İ, Saatçi E. Aile hekimliğinde evde bakım. İstanbul:Akademi Yayınevi; 2015.
7. 7. ERAS Türkiye Derneği, ERAS Protokollerinin Temel Öğeleri. https://eras.org.tr/page.php?id=10. Erişim tarihi 13 Mart, 2024.
8. 8. Bölükbaş N, Birlikbaş S. ERAS rehberleri cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileşme protokolleri. Ordu Üniversitesi Hemşirelik Çalışmaları Dergisi. 2019;2(3):194-205.

9. 9. Miller M, Roxburgh CS, McCann L, et al. Development of a remote monitoring application to improve care and support patients in the first 30 days following colorectal cancer surgery. In Seminars in Oncology Nursing. 2020;36(6):p.151086.
10. 10. Dal Ü, Bulut H, Demir SG. Cerrahi girişim sonrası hastaların evde yaşadıkları sorunlar. Bakırköy Tıp Dergisi. 2012;8(1):34-40. doi:10.5350/BTDMJB201208106
11. 11. Söylemezo MN, Bozkurt Aİ. Denizli Honaz ilçesinde yaşayan toplumun evde bakım gereksinimi, karşılanma düzeyi ve etkileyen faktörler. Pamukkale Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Yüksek Lisans Tezi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Haziran, 2011 Denizli.
12. 12. Home-Based Long-Term Care. Report of a WHO Study Group. World Health Organization, Geneva. 2000;1-5.
13. 13. Sağlık bakanlığı ve bağlı kuruluşları tarafından evde sağlık hizmetlerinin sunulmasına dair yönetmelik. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2015/02/20150227-14.htm. Erişim tarihi 01 Eylül, 2023.
14. 14. Özşaker E, Akan S, Dolgun E, Candan Dönmez Y. Cerrahi hastalarının öğrenim gereksinimleri ile anksiyeteleri arasındaki ilişkinin incelenmesi: Kesitsel çalışma. Turkiye Klinikleri Journal of Nursing Sciences. 2022;14(1):26-34. DOI 10.5336/nurses.2021-83062
15. 15. Yaman Aktas Y, Gok Uğur H, Orak OS. Discharge education intervention to reduce anxiety and depression in cardiac surgery patients: A randomized controlled study. J perianesth Nurs. 2020;35(2):185-9. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2019.08.012
16. 16. Akçay D, Gözüm S. Kemoterapi alan meme kanserli hastalarda, kemoterapinin yan etkilerine ilişkin verilen eğitim ve evde izlemin yaşam kalitesine etkisinin değerlendirilmesi. Meme Sağlığı Dergisi. 2012;8(4):191-199.
17. 17. Aksoy G, Kanan N, Akyolcu N. Cerrahi hemşireliği I. İstanbul:Nobel Tıp Kitapevi; 2012.
18. 18. Akarsu K, Güler S, Turktas U. Travmaya bağlı alt ekstremite fraktür cerrahisi hastalarında Orem’in öz bakım teorisine temellendirilmiş tele-hemşirelik uygulamasının öz bakım gücü ve günlük yaşam aktivitelerine etkisi: Randomize kontrollü deneysel çalışma protokolü. Gazi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2023;8(3), 27-40.
19. 19. Keng CJ, Lee J, Valencia M, McKechnie T, Forbes S, Eskicioglu C. Transition home following new fecal ostomy creation: A qualitative study. Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing. 2021;48(6):537-543.
20. 20. Graham LA, Hawn MT, Dasinger EA, Baker SJ, Oriel BS, Wahl TS, et al. Psychosocial determinants of readmission after surgery. Medical care. 2021;59(10):864-871.
21. 21. Heligman JL. The effect of a discharge disposition algorithm on patient outcomes and satisfaction. Orthopaedic Nursing. 2021;40(3):125-133.
22. 22. Mdoe MB, Mselle LT, Kibusi SM. Protocol for designing and testing the effectiveness of a post caesarean section home care guide in preventing surgical site infection in Central Tanzania. Plos one. 2023;18(6):e0287004.
23. 23. Acar EZ, Fındık ÜY. Ameliyat sonrası hastaların evde yaşadıkları sorunlar ve ameliyat sonrası hastaların evde yaşadıkları sorunların hastalık algısına etkisi. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2021;37(3):197-206.
24. 24. Lindquist R, Wormer AV, Lindgren B, MacMahon K, Robiner W, Finkelstein S. Time-Motion analysis of research nurse activities in a lung transplant home monitoring study. Progress in Transplantation. 2011;21(3):190-199.
25. 25. Tregay J, Wray J, Crowe S, et al. Going home after infant cardiac surgery: A UK Qualitative Study. Arch Dis Child. 2016;101 :320–325. doi:10.1136/archdischild-2015-308827.
26. 26. Siehr SL, Norris JK, Bushnell JA, et al. Home monitoring program reduces interstage mortality after the modified norwood procedure. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2014;147(2):718-723. http: //dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2013.0 4.006.
27. 27. Hall MH, Esposito RA, Pekmezaris R, et al. Cardiac surgery nurse practitioner homevisits prevent coronary artery bypass graft readmissions. The Annals of Thoracic Surgery. 2014;97(5):1488-1495. http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2013.12.049.
28. 28. Shirdel Z, Behzad I, Manafi B, Sahebi M. The effect of home care training on anxiety and vital signs levels in coronary artery bypass grafting patients: A Randomized Clinical Trial. J Perianesth Nurs. 2021;36(4):393-397. doi: 10.1016/j.jopan.2020.09.018. Epub 2021 Mar 10. PMID: 33714712.
29. 29. Deo SV, Sharma V, Altarabsheh SE, et al. Home health care visits may reduce the need for early readmission after coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021;162(6):1732-1739.e4. doi: 10.1016/j.jtcvs.2020.02.037. Epub 2020 Feb 19. PMID: 32173106.
30. 30. Safavi KC, Ricciardi R, Heng M, et al. A different kind of perioperative surgical home: hospital at home after surgery. Ann Surg. 2020;271(2):227-229. doi: 10.1097/SLA.0000000000003417. PMID: 31318791.