Neonatal Kritik Doğumsal Kalp Hastalığı Taraması Yapılan Bebeklerde Yenidoğan İşitme Taraması Sonuçları

Yıl 2025, Cilt: 8 Sayı: 1, 16 - 25, 28.04.2025

Banu Müjdeci , Emrah Korucu , Şehribanu Işık

https://doi.org/10.51536/tusbad.1614470

Öz

Amaç: Doğumsal kalp hastalıkları (DKH) yenidoğanlarda yaygın görülen sağlık sorunları arasındadır. Doğumsal kalp hastalıkları prenatal ve postnatal dönemlerde çeşitli yöntemler ile teşhis edilirken, yenidoğanlarda işitme kayıpları, doğum sonrası yapılan taramalarla tespit edilebilir. Doğumsal kalp hastalıklarında kalbin yapısı bozulduğu için akciğerlere ve vücudun diğer organlarına yeterli oksijen sağlanamaz. Yenidoğan işitme taraması (YDİT) açısından DKH risk faktörü olarak tanımlanmamış olsa da oksijen yetersizliğine duyarlı birçok organ gibi korti organı ve işitmenin santral yollarının da etkilenebileceği düşüncesiyle çalışmamızda DKH’li bebeklerde retrospektif olarak YDİT sonuçlarının araştırılması amaçlandı.
Yöntem: Eylül 2019 ile Aralık 2023 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Kadın Doğum Hastanesinde doğan ve kalp taramasından kalan 168 bebeğe ait retrospektif tarama sonuçları çalışmaya dahil edildi. Kalp taramasından kalan bebeklerin YDİT sonuçları karşılaştırıldı. İşitme tarama testi tarama ABR ile 35 dBnHL şiddetinde ve chirp uyaran kullanılarak uygulandı.
Bulgular: Retrospektif tarama sonucunda kalp taramasından kalan 168 bebekten 155’ine YDİT yapıldığı, işitme testi yapılan 155 bebekten 4 bebeğin (%2,6) işitme tarama testinden kalarak ileri tetkik için referans merkeze sevk edildiği saptandı. Kalp taramasından kalan 13 (%7.7) bebekte işitme testine katılmadığı ya da test tekrarları yapılmadığı için YDİT’nin sonuçlandırılmadığı saptandı.
Sonuç: Bu retrospektif çalışmada DKH’li bireylerden %2.6’sının YDİT’ndan kalmış olması, bu bebeklerde kalp hastalığına bağlı işitme kaybı olabileceğine dikkat çekmektedir. Çalışmaya dahil edilen DKH’li bebeklerin %7.7’sinde YDİT’nin sonuçlanmamış olması da dikkat çekicidir. Bulgularımız, işitme kaybı açısından risk teşkil edebilecek bir hastalık olan DKH’de YDİT takiplerinin önemine dikkat çekmesi açısından önem arz etmektedir.

Anahtar Kelimeler

hipoksi , İşitme , Kalp , Tarama , Yenidoğan

Etik Beyan

Etik Kurul Onayı Alındı

Destekleyen Kurum

Ankara Yıldırım Beyazıt üniversitesi

Proje Numarası

15.02.2023/02-51

Teşekkür

-

Neonatal Hearing Screening Results in Babies Screened For Critical Congenital Heart Disease

Öz

Aim: Congenital heart diseases (CHD) are among the common health problems in newborns. While congenital heart diseases are diagnosed by various methods in the prenatal and postnatal periods, hearing loss in newborns can be detected by postnatal screenings. Since the structure of the heart is damaged in congenital heart diseases, sufficient oxygen cannot be provided to the lungs and other organs of the body. Although CHD has not been defined as a risk factor in terms of newborn hearing screening (NHS), we aimed to retrospectively investigate the results of NHS in babies with CHD, considering that the organ of Corti and the central pathways of hearing may be affected, like many organs sensitive to oxygen deficiency.
Methods: Retrospective scan results of 168 babies born at Ankara Bilkent City Hospital Gynecology Hospital between September 2019 and December 2023 and who failed the heart scan were included in the study. NHS results of babies who failed heart screening were compared. Hearing screening test was performed with screening ABR at 35 dB nHL and using chirp stimulus.
Results: In the retrospective study, it was determined that 155 of the 168 babies who failed the heart screening were subjected to NHS, and 4 babies (2.6%) among the 155 babies who underwent hearing testing failed the hearing screening test and were referred to the reference center for further examination. It was determined that 13 (7.7%) babies who failed the heart screening did not participate in the hearing test or the NHS was not completed because the test was not repeated.
Conclusion: In this retrospective study, the fact that 2.6% of individuals with CHD failed NHS draws attention to the possibility of hearing loss due to heart disease in these babies. It is also noteworthy that NHS was not completed in 8.4% of the babies with CHD included in the study. Our findings are important in that they draw attention to the importance of NHS follow-ups in CHD, which is a disease that may pose a risk for hearing loss.

Anahtar Kelimeler

Hearing , Heart , Hypoxia , Newborn , Screening

Proje Numarası

15.02.2023/02-51

Kaynakça

• Tennant PW, Pearce MS, Beythell M & Rankin J. 20-year survival of children born with congenital anomalies: a population-based stud. Lancet (London, England), 2010; pp.649-656. doi:10.1016/S0140-6736(09)61922-X.
• Finitzo T, Albright K, O’Neal J. The newborn with hearing loss: detection in the nursery. Pediatrics 1998; 102: 1452- 1460. doi:10.1542/peds.102.6.1452.
• Summary of 2009 National CDC EHDI Data (from Hearing Screening and Follow-Up Survey). Retrieved April 2, 2013 from:http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/2009data/2009_ ehdi_hsfs_summary_508_ok.pdf.
• Bernbaum JC. Medical care after discharge. In: Avery GB, MacDonald MG, Seshia MMK (Eds.). Avery's Neonatalogy, Pathophysiology and Management of the Newborn. 7. ed. Philadelphia: Wolters Kluver; 2016.
• American Academy of Pediatrics, Joint Committee on Infant Hearing (2007). Year 2007 position statement: Principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. Pediatrics,120(4),898-921. https://doi.org/10.1542/peds.2007-2333
• T.C. Sağlık Bakanlığı Neonatal Kritik Doğumsal Kalp Hastalıkları Tarama Rehberi (2021).
• Prazma, J, Fischer, N.D, Biggers WP & Ascher D. (1978). A correlation of the effects of normoxia, hyperoxia and anoxia on PO2 of endolymph and cochlear potentials. Hearing research, 1(1), 3–9. https://doi.org/10.1016/0378-5955(78)90003-5
• Oster ME, Lee KA, Honein MA, Riehle-Colarusso T, Shin M, &Correa A. (2013). Temporaltrends in survival among infants with critical congenital heart defects. Pediatrics, 131(5), e1502–e1508. https://doi.org/10.1542/peds.2012-3435
• Şerbetçioğlu B, Gürkan S, Mungan S. Clinical importance and application principles of ABR and OAE tests. Türkiye Klinikleri J E.N.T.-Special Topics. 2012;5(2):51-61.
• Özdemir Ö, Tümkaya F. Yeni doğanda işitme tarama programı ve yönetimi. Türkiye Klinikleri J Pediatr. 2017;26(1):13-21. doi: 10.5336/pediatr.2016- 52330
• Genç GA ve Barmak E. (2012). Yenidoğan işitme taramasının konjenital işitme kayıplı bebeğin gelişimine etkisi. Türkiye Klinikleri Journal of Medical Sciences, 32(5), 1284-1294. https://doi.org/10.5336/medsci.2011-26456
• Stout KK, Broberg CS, Book WM, Cecchin F, Chen JM, Dimopoulos K, Everitt MD, Gatzoulis M, Harris L, Hsu DT, Kuvin JT, Law Y, Martin CM, Murphy AM, Ross HJ, Singh G, Spray TL. American Heart Association Council on Clinical Cardiology, Council on Functional Genomics and Translational Biology and Council on Cardiovascular Radiology and Imaging. Chronic Heart Failure in Congenital Heart Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2016 Feb 23;133(8):770-801. doi: 10.1161/CIR.0000000000000352. Epub 2016 Jan 19. PMID: 26787728.
• Shi X. (2018). Cochlear vascular pathology and hearing loss. In: Ramkumar V, Rybak L. (Eds, pp:61-90). Inflammatory Mechanisms in Mediating Hearing Loss. Cham: Springer.
• Erenberg A, Lemons J, Sia C, Trunkel D & Ziring P. (1999). Newborn and infant hearing loss: detection and intervention.American Academy of Pediatrics. Task Force on Newborn and Infant Hearing, 1998- 1999. Pediatrics, 103(2), 527–530. https://doi.org/10.1542/peds.103.2.527
• American Academy of Pediatrics (1995). Joint committee on infant hearing. 1994 position statement. Pediatrics, 95(1), 152 156. https://pubmed.ncbi.nlm.nih. Gov/7770297/
• Morawski K, Telischi FF, Merchant F, Abiy LW, Lisowska G & Namyslowski G. (2003). Role of mannitol in reducing post ischemic changes in distortion-product otoacoustic emissions (DPOAEs): a rabbit model. The Laryngoscope, 113(9), 1615– 1622. https://doi.org/10.1097/00005537-200309000-00039
• Owen M, Shevell M, Majnemer A, Limperopoulos C. Abnormal brain structure and function in newborns with complex congenital heart defects before open heart surgery a review of the evidence. J Child Neurol 2011; 26:743–755. https//doi:10.1177/0883073811402073
• Okutan V, Demirkaya S, Lenk MK, Hamamcioğlu K, Unay B, Vural O, Gökçay E. Auditory brain stem responses in children with congenital heart disease. Pediatr Int1999; 41: 620–623.
• Eggcrmont JJ, Salamy A. Development of ABR parameters in Apreterm and term born population. Ear Hear 1988; 9: 283-9.
• Arnold SA, Brown OE, Finitzo T. Hearingloss in children With congenital heart disease: A preliminary report. Int J Pedialr Olorhinolaryngol 1986; 11: 287-93.
• Sunaga Y, Sone K, Nagashima K, Kuroume T. Auditory brainstem responses in congenital heart disease. Pediatr Neurol 1992; 8: 437–440. https://doi.org/10.1016/0887- 8994(92)90005-J
• Kelemen GM. Aural participation in congenital malformations of the organism. Acta Otolaryngol Suppl. 1974;321:1-35
• Egami T, Sando I, Myers EN. Temporal bone anomalies associated with congenital heart disease. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1979;88:72-8. https://doi.org/10.1177/00034894790880011
• Sando I. Discussion of middle ear anomalies—reply to Dr. Nadol. Birth defects original articleseries, (1980)16(4), 211– 216.
• Al-Fahham MM, Ali YA. Pattern of congenital heart diseases among Egyptian children: A 3-year retrospective study. EHJ. 2021;73:11. https://doi.org/10.1186/s43044-021-00133-0