Ameliyat Sonrası Hastaların Derlenme Kalitesi ve Hemşirelik Bakımı

Yıl 2022, Cilt: 5 Sayı: 1, 12 - 30, 28.04.2022

Banu Gürel Sema Koçaşlı

https://doi.org/10.51536/tusbad.1035512

Cited By: 1

Öz

Ameliyat sonrası derlenme ünitesi, hastanın cerrahi işleminin bitip anestezi etkilerinin geçmesinin beklendiği ve yaşam bulgularının stabil olmasının, oluşabilecek komplikasyonların önlenmesinin hedeflendiği bölümdür. Derlenme ünitesinde hastalar, ameliyat ve anesteziden sonra pek çok istenmeyen durumla karşı karşıya kalmaktadır. Bunlar arasında en sık karşılaşılanlar solunum, dolaşım, ağrı, hipotermi, bulantı-kusma ve nörolojik değişikliklerdir. Ameliyat sonrası bakım ünitesinde hastaların derlenme kalitelerini artırmak ve oluşabilecek komplikasyonları önlemek için yakın gözlem ve takip gerekmektedir. Hemşire, cerrahi sürecin her aşamasında aktif rol oynamakta ve gözlem, bakım, tedavi ile hastanede kalma süresini; komplikasyon, morbidite ve mortalite görülme oranlarını azaltabilmektedir. Tüm bunlar ameliyat sonrası bakım ünitesinde verilen hemşirelik bakımının önemini ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelimeler

Ameliyat sonrası dönem, Derlenme odası, Hemşirelik bakımı, Kalite

Destekleyen Kurum

Destekleyen kurum bulunmamaktadır.

Recovery Quality and Nursing Care of Postoperative Patients

Öz

The postoperative recovery unit is the place where the patients are taken after a surgical procedure while the effects of anesthesia are expected to subside, and this unit’s purpose is to stabilize vital signs as well as to prevent complications that may occur. In the recovery unit, patients experience many undesirable circumstances after surgery and anesthesia. Among these conditions, the most common ones are respiratory problems, circulatory problems, pain, hypothermia, nausea-vomiting and neurological changes. In the postoperative care unit, close observation and follow-up are required to improve the recovery quality of the patients and to prevent possible complications. The nurses play an active role at every stage of the surgical process and can reduce the duration of hospital stay, complication, morbidity and mortality rates with observation, care and treatment. These factors show the significance of nursing care provided in the postoperative care unit.

Anahtar Kelimeler

Nursing care, Postoperative period, Recovery room

Kaynakça

• 1. Street, M., Phillips, N. M., Mohebbi, M., & Kent, B. Effect of a newly designed observation, response and discharge chart in the Post Anaesthesia Care Unit on patient outcomes: a quasi-expermental study in Australia. BMJ 2017;7(12), e015149.
• 2. Güçlü, A. & Karadağ, M. İstenmeyen perioperatif hipotermi bakım algoritması. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi 2021;11 (3), 431-440.
• 3. Yıldız, M. Ameliyat Öncesi, Sırası ve Sonrası Bakım. In Cerrahi Hemşireliği Kavram Haritası ve Akış Şemalı. 1.Baskı. (Eds) Karadağ, M, Bulut, H.Sy:504-562. Ankara, Vize Yayıncılık, 2019.
• 4. Gül, A. Ameliyat Sonrası Dönemde Hemşirelik Bakımı. In: Cerrahi Hemşireliğinde Güncel Uygulamalar. (Ed) Çelik, S.Sy:141-151 Çukurova.Nobel Tıp Kitabevi, 2021.
• 5. Chekol, B., Eshetie, D., & Temesgen, N. Assessment of Staffing and Service Provision in the Post-Anesthesia Care Unit of Hospitals Found in Amhara Regional State, 2020. Drug, healthcare and patient safety, 2021;813, 125–131.
• 6. Laporta, M. L., Sprung, J., & Weingarten, T. N. Respiratory depression in the post-anesthesia care unit: Mayo Clinic experience. Bosnian journal of basic medical sciences 2021;21(2), 221–228.
• 7. Özlü, O. Anestezi Sonrası Derlenme ve Sorunlar. In Temel Anestezi. 1.Baskı. (Ed) Keçik Y. Sy:781-96. Ankara: Güneş Kitapevi; 2012.
• 8. Kırdemir,P ve Alkaya Solmaz, F. Genel Anestezide Postoperatif Derlenme. Türkiye Klinikleri Genel Anestezi Özel Sayısı 2013;6(1):82-90.
• 9. Weingarten, T. N., Bergan, T. S., Narr, B. J., Schroeder, D. R., & Sprung, J. Effects of changes in intraoperative management on recovery from anesthesia: a review of practice improvement initiative. BMC anesthesiology 2015;15, 54.
• 10. Chung, F., Wong, J., Mestek, M. L., Niebel, K. H., & Lichtenthal, P. Characterization of respiratory compromise and the potential clinical utility of capnography in the post-anesthesia care unit: a blinded observational trial. Journal of clinical monitoring and computing 2020; 34(3), 541–551.
• 11. Demir Korkmaz F, Öden TN. Cerrahi yoğun bakım ünitelerinde hemodinamik izlem. (Ed) Özer N. Yoğun Bakım Hemşireliği. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2019. p.6-15.
• 12. Morgan EG. Postanesthesia Care In: Clinical Anesthesiology. 4th ed. New York: The McGrawHiII Companies; 2006.
• 13. Odom Forren J. Postoperative patient care and pain management. Rothrock C, eds. Alexander’s Care of the Patient Surgery. 13th ed. Mosby; 2007.
• 14. Schittek GA, Schwantzer G, Zoidl P, et al. Adult patients’ wellbeing and disturbances during early recovery in the post anaesthesia care unit. A cross-sectional study. Intensive Crit Care Nurs. 2020;61:102912.
• 15. Sözen, K.K. "Ameliyat Sonrası Derlenme Ünitesinde Görülen Erken Dönem Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi". Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi 3 2020: 212-222.
• 16. Gupta, K., Nagappa, M., Prasad, A., Abrahamyan, L., Wong, J., Weingarten, et al. Risk factors for opioid-induced respiratory depression in surgical patients: a systematic review and meta-analyses. BMJ 2018; 8(12), e024086.
• 17. Burdick, K. J., Thuo, M. S., Feng, X. S., Shotwell, M. S., & Schlesinger, J. J Evaluation of Noninvasive Respiratory Volume Monitoring in the PACU of a Low Resource Kenyan Hospital. Journal of epidemiology and global health. 2020;10(3), 236–243.
• 18. Aljonaieh K. I. Effect of intravenous lidocaine on the incidence of postextubation laryngospasm: A double-blind, placebo-controlled randomized trial. Saudi journal of anaesthesia, 2018; 12(1), 3–9.
• 19. Çil Eyi, S., Kanan, N. & Akyolcu, N. Nursing Role to Reach Quality Nursing Care in the Intraoperatif Period. Florence Nightingale Journal of Nursing 2017;25 (2), 126-138.
• 20. Kaushal, A., Goyal, P., Dhiraaj, S., Agarwal, A., & Singh, P. K. Identification of Various Perioperative Risk Factors Responsible for Development of Postoperative Hypoxaemia. Turkish journal of anaesthesiology and reanimation 2018; 46(6), 416–423.
• 21. Kruthiventi, S. C., Kane, G. C., Sprung, J., Weingarten, T. N., & Warner, M. E. Postoperative pulmonary complications in contemporary cohort of patients with pulmonary hypertension. Bosnian journal of basic medical sciences 2019; 19(4), 392–399.
• 22. Vedanthan, R., Kumar, A., Kamano, J. H., Chang, H., Raymond, S., Too, K, et al. Effect of Nurse-Based Management of Hypertension in Rural Western Kenya. Global heart, 2020; 15(1), 77.
• 23. Card, E., Pandharipande, P., Tomes, C., Lee, C., Wood, J., Nelson, D, et al. Emergence from general anaesthesia and evolution of delirium signs in the post-anaesthesia care unit. British journal of anaesthesia, 2015; 115(3), 411–417.
• 24. Patel, V., Champaneria, R., Dretzke, J., & Yeung, J. Effect of regional versus general anaesthesia on postoperative delirium in elderly patients undergoing surgery for hip fracture: a systematic review. BMJ 2018;8(12), e020757.
• 25. Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Management of postoperative pain: a clinical practice guideline from the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists’ Committee on Regional Anesthesia, Executive Commi. J Pain. 2016;17:131–157.
• 26. Ganter, M. T., Blumenthal, S., Dübendorfer, S., Brunnschweiler, S., Hofer, T., Klaghofer, R et al. The length of stay in the post-anaesthesia care unit correlates with pain intensity, nausea and vomiting on arrival. Perioperative medicine (London, England) 2014;3(1), 10.
• 27. Van Boekel RLM, Warlé MC, Nielen RGC, Vissers KCP, van der Sande R, Bronkhorst EM, et al. Relationship Between Postoperative Pain and Overall 30-Day Complications in a Broad Surgical Population: An Observational Study. Ann Surg. 2019 May;269(5):856-865.
• 28. Luo, J., & Min, S. Postoperative pain management in the postanesthesia care unit: an update. Journal of pain research 2017;10, 2687–2698.
• 29. Xu, H., Xu, G., Ren, C., Liu, L., & Wei, L. Effect of forced-air warming system in prevention of postoperative hypothermia in elderly patients: A Prospective controlled trial. Medicine 2019;98(22), e15895.
• 30. Meghana, V. S., Vasudevarao, S. B., & Kamath, S. S. The effect of combination of warm intravenous fluid infusion and forced air warming versus forced air warming alone on maternal temperature and shivering during cesarian delivery under spinal anesthesia. Annals of African medicine 2020;19(2), 137–143.
• 31. Aktaş, Y. Y., Gürçayır, D. & Atalay, C. Ameliyat Sonrası Bulantı Kusma Yönetiminde Kanıta Dayalı Uygulamalar. Dicle Tıp Dergisi 2018; 45 (3), 341-351.
• 32. Apfel CC. Postoperative nausea and vomiting. Miller RD, et al. Miller's anesthesia. ed. Saunders Elsevier: Philadelphia; 2015.
• 33. Stephenson SJ, Jiwanmall M, Cherian NE, Kamakshi S, Williams A. Reduction in post-operative nausea and vomiting (PONV) by preoperative risk stratification and adherence to a standardized anti emetic prophylaxis protocol in the day-care surgical population. J Family Med Prim Care. 2021 Feb;10(2):865-870.
• 34. Amirshahi, M., Behnamfar, N., Badakhsh, M., Rafiemanesh, H., Keikhaie, K. R., Sheyback, M., & Sari, M. Prevalence of postoperative nausea and vomiting: A systematic review and meta-analysis. Saudi journal of anaesthesia, 2020;14(1), 48–56.
• 35. Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği. Postanestezik Bakım Kılavuzu (2005) – TARD Web sitesi: https://www.tard.org.tr/assets/kilavuz/2.pdf. Erişim: 10 Ekim 2021.
• 36. Özmen H, Aydınlı B, Titiz L, Derici D. Uyandırma odasında hasta takibinde modifiye Aldrete skorlama sistemi (MASS) ile çalışmanın postoperatif komplikasyon görülme sıklığı üzerine etkisi: Retrospektif Çalışma. JARSS 2020;28(3):188-93.