Unilateral Spinal Anesthesia with Low Dose Hyperbaric Bupivacaine with Elderly Patients

Abstract

We aimed to investigate the hemodynamic effects and anesthesia quality of low dose hyperbaric bupivacaine usage in unilateral spinal anesthesia for geriatric patients undergoing femur fracture operation. This retrospecive study was performed by scanning the file information of 40 geriatric patients operated for femur fractures at the Kahta Government Hospital in 2013. The blocking properties and side effects were recorded. The mean age of patients was 81.6. Onset time of sensory block was 4.19 min. and onset time of sensory block was 6.36 min. We believe that low dose hyperbaric bupivacaine usage in unilateral spinal anesthesia has minimal side effects in addition providing an effective anesthesia for geriatric patients undergoing femoral fracture surgery.

Keywords

• Elderly patients, spinal anesthesia, low dose

Geriatrik Hastalarda Düşük Doz Hiperbarik Bupivakain ile Unilateral Spinal Anestezi

Öz

Çalışmamızda kliniğimizde femur kırığı nedeniyle opere olan geriartrik hastalarda düşük doz hiperbarik bupivakain ile yapılan unilateral spinal anestezi uygulamasının anestezi kalitesini ve hemodinamik etkilerini retrospektif olarak incelenmeyi amaçladık. Bu çalışmada Kahta Devlet Has-tanesinde 2013 yılında spinal anestezi uygulanarak femur kırığı sebebiyle opere olmuş yaşlı ve ileri yaşlı 40 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların blok özellikleri ve yan etkiler kaydedildi. Ka-yıtları incelenen 40 hastanın yaş ortalaması 81.6’dır. Duyusal blok başlama süresi 4.19 dk. olarak bulunmuştur. Motor blok oluşma süresi 6.36 dk. olarak saptanmıştır. Femur kırığı nedeniyle opere olan geriatrik hasta grubumuzda unilateral ve düşük doz spinal anestezi uygulamasının minimal düzeyde yan etkiye ilaveten etkin bir anestezi sağladığını düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler

• Yaşlı hastalar, spinal anestezi, düşük doz

Kaynakça

1. Abrams WB, Beers MH, Berkow R. The Merck Manual of Geriatrics A Cross National Perspective. Second edition. In:, Whitehouse Station, N.J. Merck Research Laboratories, 1996; 123-29
2. Hocking G, Wildsmith JAW. İntrathecal drug spread. BJA 2004; 93(4): 568-78.
3. Imbelloni LE, Gouveia MA, Vieira EM, Cordeiro JA. A randomised, double-blind comparison of three different volumes of hypobaric intrathecal bupivacaine for orthopaedic surgery. Anaesth Intensive Care. 2009 Mar;37(2):242-7.
4. Karabatak S, Söner A, Ervatan Z, Baturay F, Ersoy A, Tonbul M, Altan A. Geriatrik Hastada Semispinal Anestezi Deneyimimiz: Olgu Sunumu. Okmeydanı Tıp Dergisi 27(1):62-64, 2011
5. Çelik F, Tüfek A, Yıldırım ZB, Karaman H, Baykan H, Kavak GÖ, Temel V. İleri derece yaşlı hastada mini doz bupivakain ile spinal anestezi. Clin Exp Invest 2010; 1(3): 214-215
6. Oğurlu M, Şen S, Uğur B, Dişcigil G, Aydın On, Gürsoy F. 65 Yaş üstü Hastalarda Spinal Anesteziye Bağlı Hipotansiyon Gelişiminin Değerlendirilmesi. Turkish Journal Of Geriatrics 2006; 9(3):126-129
7. Schulz-Stübner S. The critically ill patient and regional anesthesia. Curr Opin Anaesthesiol 2006;19(5):538-44.
8. Şenyaşar NK, Erkal H, Temizel F, Özyurt Y. Geriatrik Hastaların Ürolojik Cerrahi Girişimlerinde Uygulanan Spinal Anestezide Levobupivakain Ve Levobupivakain-Fentanilin Etkilerinin Karşılaştırılması. J Kartal Tr 2009;Xx(2):82-89

9. Martyr JW, Clark MX. Hypotension in elderly patients undergoing spinal anaesthesia for repair of fractured neck of femur. A comparison of two different spinal solutions. Anaesth Intensive Care 2001;29:501–5
10. Erbaş M, Öztürk Ö, HA, Toman H, Şahin H, Demiraran Y. Bilateral alt ekstremite uzuv kaybı olan geriatrik hastada spinal anestezi: 2 Olgu sunumu. Abant Med J 2013;2(3);242-244
11. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK. Geriatrik Hastalarda Anestezi, Klinik Anestezi El Kitabı 3. baskı, Logos Yayıncılık, İstanbul 1999; 45:445.