Yoğun Bakım Ünitelerinde Sağlık Hizmeti İlişkili Enfeksiyonlardan Korunma

Yıl 2022, Cilt: 2 Sayı: 3, 16 - 25, 15.01.2023

Kevser Peker , Seydi Ali Peker

Öz

Sağlık hizmeti ile ilişkili enfeksiyonlar (SHİE'ler) önemli bir halk sağlığı sorunudur. SHİE'ler yoğun bakım ünitesinde ve hastanede kalış sürelerini uzatır, antibiyotik tüketimini ve bakım maliyetlerini artırır. SHİE'lerin ortaya çıkışı, patojen faktörlerin (virulans, antibiyotik direnci), konakçı faktörlerin (komorbidite, akut hastalık), tedavi faktörlerinin (invaziv cihazlar, antibiyotik seçimi), sağlık hizmetleri süreçlerinin (personel, koruma yöntemleri) ve hatta klimatolojik koşulların karmaşık etkileşiminden kaynaklanır. İlgili patojenlerin çoğu endojen kaynaklı olmasına rağmen, mikroorganizmalar bakım sırasında insan veya çevresel kaynaklardan da alınabilir. Bu derlemede yoğun bakımda SHİE’leri önlemek için mevcut kanıta dayalı son veriler özetlenmektedir.

Anahtar Kelimeler

Yoğun bakım, enfeksiyon, korunma yöntemleri

Kaynakça

• Referans1. World HealthOrganization: Healthcare-associatedinfections FACT SHEET. 2011. Available at: https:// www.who.int/gpsc/country_work/gpsc_ccisc_fact_ sheet_en.pdf.
• Referans2. Guzm´an-Herrador, B., Molina, C.D., Allam, M.F., Navajas, R.-F.-C.Independent risk factorsassociatedwithhospital-acquiredpneumonia in an adult ICU: 4-year prospectivecohortstudy in a universityreferencehospital. J. PublicHealth (Oxf) 2016: 38 (2); 378–383.
• Referans3. Blot, K., Hammami, N., Blot, S., Vogelaers, D., Lambert, M.-L. Seasonalvariation of hospital-acquiredbloodstreaminfections: A nationalcohortstudy. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. Cambridge UniversityPress2022: 43:205-11.
• Referans4. Blot, K., Hammami, N., Blot, S., Vogelaers, D., Lambert, M.-L. Increasingburden of Escherichiacoli, Klebsiellapneumoniae, andEnterococcusfaecium in hospital-acquiredbloodstreaminfections (2000–2014): A nationaldynamiccohortstudy. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. Cambridge UniversityPress2019: 40 (6); 705–709.
• Referans5. Anders, R.L. Patientsafety time forfederallymandatedregisterednursetopatientratios. Nurs. Forum. John Wiley&SonsLtd 2021: 56; 1038-43.
• Referans6. Rodríguez-Acelas, A.L., de Abreu, A.M., Engelman, B., Ca˜non-Monta˜nez, W. Risk factorsforhealthcare-associatedinfection in hospitalizedadults: Systematicreviewand meta-analysis. Am. J. Infect. Control 2017: 45 (12); e149–e156.
• Referans7. Jansson, M.M., Syrj¨al¨a, H.P., Ala-Kokko, T.I. Association of nursestaffingandnursingworkloadwithventilator-associatedpneumoniaandmortality: a prospective, single-centercohortstudy. J. Hosp. Infect. 2019: 101 (3); 257–263.
• Referans8. Walter, J., Haller, S., Quinten, C., K¨arki, T., Zacher, B., Eckmanns, T., et al. Healthcare-associatedpneumonia in acutecarehospitals in EuropeanUnion/ EuropeanEconomicAreacountries: an analysis of data from a pointprevalencesurvey, 2011 to 2012. Euro Surveill..EuropeanCentreforDiseasePreventionand Control 2018: 23 (32); 1700843
• Referans9. Saied, W.I., Martin-Loeches, I., Timsit, J.-F. What is new in non-ventilated ICU-acquiredpneumonia? IntensiveCareMed. Springer Berlin Heidelberg2020: 46; 488–491.
• Referans10. Vogelaers, D., Blot, S., Van denBerge, A., Montravers, P. Antimicrobiallessonsfrom a largeobservationalcohort on intra-abdominalinfections in intensivecareunits. Drugs. Springer International Publishing 2021: 1–14.
• Referans11. Eggimann, P., Pagani, J.-L., Dupuis-Lozeron, E., Ms, B.E., Th´evenin, M.-J., Joseph, C., et al. Sustainedreduction of catheter-associatedbloodstreaminfectionswithenhancement of catheterbundlebychlorhexidinedressingsover 11 years. IntensiveCareMed. Springer Berlin Heidelberg2019: 45 (6); 823–833.
• Referans12. Sakr, Y., Jaschinski, U., Wittebole, X., Szakmany, T., Lipman, J., ˜Namendys-Silva, S.A., et al. Sepsis in intensivecareunitpatients: worldwide data fromtheintensivecareovernationsaudit. Open Forum. Infect. Dis. IntensiveCareMed. Springer Berlin Heidelberg2018: 5 (12); 313.