Yoğun Bakımlarda Basınç Yaralanması Risk Tanılama Ölçeği: Jackson/Cubbin Basınç Alanı Risk Hesaplama Aracının Duyarlılık ve Özgüllüğü

Özlem Soyer Er; Aklime Sarıkaya

Yoğun Bakımlarda Basınç Yaralanması Risk Tanılama Ölçeği: Jackson/Cubbin Basınç Alanı Risk Hesaplama Aracının Duyarlılık ve Özgüllüğü

Öz

Amaç: Jackson/Cubbin Basınç Alanı Risk Hesaplama Aracının Türkçe’ye uyarlanması Braden Basınç Yarası Risk Değerlendirme Ölçeği ile karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma metodolojik bir araştırmadır. Veriler 1 Haziran-31 Aralık 2012 tarihleri arasında bir üniversite hastanesinin Dahili Bilimler ve Anesteziyoloji Yoğun Bakım Ünitesinde yatan 120 hastadan toplandı. Duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif tahmin etme değeri hesaplandı ve Jackson/Cubbin Basınç Alanı Risk Hesaplama Aracı ve Braden Basınç Yarası Risk Değerlendirme Ölçeği’nin ROC analizi yapıldı. Sonuçlar: Bu çalışmada sunulan kesme noktalarına dayalı olarak üç gözlem için duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif tahmin değeri sırasıyla: Jackson/Cubbin Basınç Alanı Risk Hesaplama Aracı için (kesme değeri ≤ 28, 29, 30) %86,7, %75,9, %79,6, %83,8; Braden Basınç Yarası Risk Tanılama Aracı için (cut-off≤ 12, 13) sırasıyla %83.7, %79.9, %84,6, %78,4 değerlerine sahipti. Alıcı işlem karakteristikleri eğrisi altında kalan alan (AUC) Jackson/Cubbin Basınç Alanı Risk Hesaplama Aracı için 0.882 ve Braden Scale için Yarası Risk Tanılama Aracı için 0.892 idi. Sonuç: Jackson/Cubbin Basınç Alanı Risk Hesaplama Aracının yoğun bakım ünitesi hastaları için basınç yarası riskini tahmin etmede etkili olduğu görüldü Jackson/Cubbin Basınç Alanı Risk Hesaplama Aracı basınç yarası riskini mükemmel belirleme gücüne sahiptir.

Anahtar Kelimeler

Kaynakça

EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel) and NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel). 2009. Prevention and treatment of pressure ulcers: quick reference guide. Washington DC: National pressure ulcer advisory panel. http://www.npuap.org/Final_Quick_Prevention_for_web_2010.pdf. (accessed 23.11.2011).
Girgin NK, Erarı GK. Bası yarası bakımı. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2007; 5: 11-13.
The Department of Health (DH). Defining avoidable and unavoidable pressure ulcers. Wound, Ostomy and Continence Nurses Society (WOCNS), 2010, Erişim adresi: http://www.patientsafetyfirst.nhs.uk/ashx/Asset.ashx?path=/PressureUlcers/Defining%20avoidable%20and%20unavoidable%20pressure%20ulcers.pdf. Erişim Tarihi: 12.11.2012
Black JM, Edsberg LE, Baharestani MM, Langemo D, Goldberg M, McNichol L, et al. Pressure ulcers: avoidable or unavoidable? Results of the National pressure ulcer advisory panel consensus conference. Ostomy Wound Management 2011; 57(2): 24–37.
Baydar M, Peker Ö. Bası yarası epidemiyolojisi. Türkiye Klinikleri 2007;3(45):1-5.
Courtney H, Lyder, ND. Pressure ulcer prevention and management. The Journal of American Medical Association 2003;289(2): 223-226.
Clarke HF, Bradley C, Whytock S, Handfield S,van der Wal R, Gundry S.Pressure ulcers: Implementation of evidence-based nursing practice. Journal of Advanced Nursing 2005; 49(6): 578-590.
Anthony D, Reynolds T, Russell L. The role of hospital acquired pressure ulcer in length of stay. Clinical Effectiveness in Nursing2004; 8(1): 4-10.

Cremasco MF, Wenzel F, Zanei SSV, Whitaker IY. Pressure ulcers in the intensive care unit: The relationship between nursing workload, illness severity and pressure ulcer risk. Journal of Clinical Nursing 2012; 22(15-16), 2183-2191.
Bakanoğlu E. Braden ölçeğiyle basınç yarası riski belirlenen hastalarda risk faktörleri ile basınç yarası arasındaki ilişkinin incelenmesi (Yayınlanmış Yüksek Lisans Tezi) 2010. İstanbul Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul.
Defloor T. The effect of position and mattress on interface pressure. Applied Nursing Research 2000; 13(1): 2–11.
Keller JA, Paul B, Wille J, Van Ramshorst B, Van der Werken C. Pressure ulcers in intensive care patients: A review of risks and prevention. Intensive Care Medicine, 2002;28(10): 1379–1388.
de Laat EH, Pickkers P, Schoonhoven L, Verbeek AL, Feuth T, van Achterberg T.Guideline implementation results in adecrease of pressure ulcer incidence in critically ill patients. Critical Care Medicine 2007; 35(3): 815-820.
Cooper KL. Evidence-based prevention of pressure ulcers in the intensive care unit. Critical Care Nursing 2013; 33(6): 57-67.
Serpa L,Santos V,Campanili T,Queiroz M. Predictive validity of the Braden scale for pressure ulcer risk in critical care patients. Revista Latino-Americana De Enfermagem 2011; 19(1): 50-57.
Registered Nurses’ Association of Ontario – RNAO. Assessment and management of stage I to IV pressure ulcers (Revised) 2007:1-66. Toronto: Canada. Erişim adresi: http://rnao.ca/bpg/guidelines/assessment-and-management-stage-i-iv-pressure-ulcers.Erişim tarihi: 13.10.2012.
Araújo TM, Araújo MF, Caetano JÁ. Using the braden scale and photographs to assess pressure ulcer risk. Revista da Escola de Enfermagem da USP 2012; 46(4): 858-864.
Bolton L. Which pressure ulcer risk assessment scales are valid for use in the clinical setting?.Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing 2007; 34(4): 368-381.
Seongsook J, Ihnsook J, Younghee L. Validity of pressure ulcer risk assessment scales; Cubbin and Jackson, Braden and Douglas Scale. International Journal of Nursing Studies2004; 41(2): 199–204.
Ayello EA. Predicting pressure ulcer risk. Best Practice in Nursing Care and Older Adults 2012; 5: 1-2.
Ercan İ, Kan İ. Ölçeklerde güvenirlik ve geçerlik. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2004; 30(3): 211-216.
Erefe İ. Veri toplama araçlarının niteliği. Erefe İ. (Ed.) Hemşirelikte Araştırma İlke, Süreç ve Yöntemleri, 3. Baskı, Ankara: Plar, 2004; 169-188.
Akgül A. Tıbbi araştırmalarda istatistiksel analiz teknikleri SPSS uygulamaları, 3. Baskı, Ankara: Dilek Türk, 2005; 28-29.
Ahtiala M, Leivo K, Lundgrén-Laine H. Jackson-Cubbin pressure area risk calculator - A development project for better pressure ulcer care. European Society of Intensive Care Medicine, Elektronik Poster:0435, 2010. Erişim adresi:http://poster-consultation.esicm.org/ModuleConsultationPoster/posterDetail.aspx?intIdPoster=1933&strGUIDConsultation=6531f363-96e1-40c8-ad8e-19635da63630#ctl00_plhContainer Module_hypDepotCommentaireAncre. Erişim Tarihi: 22.08.2012.
Sousa B. Translation, adaptation, and validation of the Sunderland scale and the Cubbin &Jackson revised scale in Portuguese. Revista Brasileira de Terapia İntenziva2013; 25(2): 106-114.
Kosmidis D, Koutsouki S. Pressure ulcers risk assessment scales in ICU patients validity comparison of Jackson/Cubbin (Revised) and Braden scales. Νosıleftıkı Journal2008; 47(1): 86–95.
Moore ZEH, Cowman S. Risk assessment tools for the prevention of pressure ulcers.Cochrane Database of Systematic Reviews2010; 16(3): 1-26.
Australian Wound Management Association–AWMA. Pan Pacific clinical practice guideline for the prevention and management of pressure injury. 2012.Cambridge Media Osborne Park. Erişim adresi: http://www.awma.com.au/publications/2012_ AWMA_Pan_Pacific_Abridged_Guideline.pdf. Erişim tarihi: 03.02.2013
Association for the Advancement of Wound Care-AAWC. Association for The Advancement of Wound Care guideline of pressure ulcer guidelines. 2010; 1-14. Malvern (PA): Association for the Advancement of Wound Care (AAWC). Erişim adresi: http://www.guideline.gov/content.aspx?id=24361 Erişim tarihi: 13.10.2012
Ünsal E, Anal Ö. Tanı makalelerinde eleştirel değer biçme. Ergör G. Kanıta Dayalı Tıp. 1.Baskı, Ankara: Güneş,2003; 18-28.
Hidalgo P, Fernandez F, Medina I, Nieto C. Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: A systematic review. Journal of Advanced Nursing2006; 54(1): 94-110.
Hidalgo P, Fernandez F, Agreda J, Cuervo F. Pressure ulcers risk assessment: clinical practice in Spain and ameta-analysis of scales’ effectiveness. Gerokomos2008; 19(2): 84-98.
Kim E, Lee S, Lee E, Eom M. Comparison of the predictive validity among pressure ulcer risk assessment scales for surgical ICU patients. Australian Journal of Advanced Nursing2007; 26(4): 87-94.
Agency for Healthcare Research and Quality- AHRQ. Pressure ulcer risk assessment and prevention: Comparative effectiveness. Comparative Effectiveness Review 87, 2013; 1-358. Erişim adresi: http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products /309/1489/pressure-ulcer-prevention-report-130528.pdf. Erişim tarihi: 28.09.2013.
Källman U, Lindgren M. Predictive validity of 4 risk assessment scales for prediction of pressure ulcer development in a hospital setting. Advances in Skin & Wound Care2014; 47(2): 70-76.
Fernandez FP, Hidalgo PL, Agreda JJS, Torres MCR. Risk assessment scales for pressure ulcers in intensive care units: A systemic review with meta-analysis. European Wound Management Association (EWMA) Journal2013; 13(2): 7-13.
Mert ÖA. Yoğun bakımda yatan hastaların basınç yarası risklerinin saptanması ve hemşirelik bakım uygulamalarının belirlenmesi. (Yayınlanmış Yüksek Lisans Tezi), 2012. Marmara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İstanbul.