Tuzlu Su ile Yıkanan Yenidoğanda Cilt Değerlendirmesi ve Bakımı Nasıl Olmalı?

Öz

Sağlık alanındaki gelişmelere ve bilgiye ulaşımın kolaylaşmasına rağmen ailelerin halen yenidoğanın bakımında geleneksel uygulamaları sürdürdükleri bilinmektedir. Bu uygulamalardan sıklıkla kullanılanlardan biri de bebeğin tuzlu suyla yıkanması/ ovalanmasıdır. Bazı aileler bebeğin ter kokmasını önleyecek bir uygulama olarak banyo suyuna tuz katmaktadır. Bu uygulama ile tuza bağlı bebeğin cildinin tahriş olması, yanması gibi sonuçlarla karşılaşılmaktadır. Tuzlu suyla yıkama sonrası gelişen cilt bütünlüğünde bozulma durumunun önlenmesi ya da artmadan müdahale edilmesi önemlidir. Yenidoğan hemşiresi hemşirelik bakımı kapsamında bebeğin cilt bakımının uygun ve doğru şekilde sürdürülmesini sağlamak için öncelikle ailelere gerekli bilgiyi aktarmalıdır. Bununla birlikte bir cilt tahrişi gözlenmişse cildin bütünlüğünün iyileştirilmesi için gerekli uygulamaları planlanmalıdır. Bu olgu sunumunda bilgilerine yer verilen yenidoğanın ebeveyninden gerekli izinler alındı. Postnatal 9 günlük A. bebek, ailesi tarafından batın bölgesinde kızarıklık şikayeti ile çocuk acil ünitesine getirilmiştir. Yapılan fiziksel değerlendirme ve tanı testleri sonucunda; batında yanık, cilt enfeksiyonu ön tanısı ile yenidoğan yoğun bakım ünitesine kabul edildi. Alınan ayrıntılı anamnezinde ise hastaneye başvurudan 2 gün önce bebeğin banyosuna tuz katıldığı bilgisine ulaşıldı. A. Bebek için hemşirelik bakımı Roper, Logan ve Thierney'in hemşirelik modeli doğrultusunda planlandı. Mevcut veriler doğrultusunda A. Bebeğin hemşirelik bakımında; deri bütünlüğünde bozulma, enfeksiyon riski, ağrı, bilgi eksikliği ve anksiyete tanılarına yer verildi. Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde bakım ve tedavisi tamamlanan bebek, batın bölgesindeki açık yaralar iyileştikten sonra taburcu edildi.

Anahtar Kelimeler

• Cilt bakımı
• hemşirelik bakımı
• tuzlu su ile banyo
• yenidoğan

How Should the Skin be Evaluated and Care of a Newborn Washed with Salt Water

Abstract

Despite advances in healthcare and improved access to information, it is well documented that some families continue to practice traditional newborn care methods. One commonly observed practice is bathing or rubbing newborns with salt water. Some families believe that adding salt to bathwater prevents body odor in infants; however, this practice may lead to adverse outcomes such as skin irritation, burns, and impairment of skin integrity.Preventing skin damage caused by salt water or intervening at an early stage is critical for newborn health. Within the scope of nursing care, neonatal nurses have a key responsibility in educating families and ensuring that appropriate skin care practices are maintained. When skin irritation is observed, nurses should plan and implement suitable treatment and care interventions.In this case report, informed consent was obtained from the newborn’s parents. A nine-day-old postnatal infant (Baby A) was brought to the pediatric emergency unit by the family with complaints of redness in the abdominal region. Following physical examination and diagnostic evaluations, the infant was admitted to the neonatal intensive care unit (NICU) with a preliminary diagnosis of abdominal burn and skin infection. A detailed medical history revealed that salt had been added to the infant’s bathwater two days prior to hospital admission.Nursing care for Baby A was planned in accordance with the Roper, Logan, and Tierney Nursing Model. Based on the clinical assessment, the following nursing diagnoses were identified: impaired skin integrity, risk of infection, pain, knowledge deficit, and anxiety. After completion of treatment and nursing care in the NICU, and following complete healing of the open wounds in the abdominal area, the infant was discharged.

Keywords

• Newborn
• nursingcare
• salt waterbath
• skin care

Kaynakça

1. 1. Tekdal S, Doğan AK. Yenidoğan ünitelerinde çalışan hemşirelerin yenidoğan cilt bakımına yönelik bilgi düzeylerinin belirlenmesi. Ankara Sağ Bil Derg. 2022;11(1):42-53.
2. 2. Arabacı Z, Yıldırım JG, Dündar BN, Kadam Z. Bebeklerde uygulanan geleneksel yöntemler. Çocuk ve Medeniyet. 2016;1(1):61-86.
3. 3. Arısoy A, Canbulat N, Ayhan F. Karaman ilindeki annelerin bebeklerinin bakımında uyguladıkları geleneksel yöntemler. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Derg. 2014;17(1):23-31.
4. 4. Akpınar F, Göçmeni. Yenidoğanlarda deri bakımı. Maltepe Tıp Derg. 2014;6(2):1-3.
5. 5. Özdemir S. Bebek bakımında geleneksel uygulamalar. Sağlık ve Toplum. 2020;30(3):3-10.
6. 6. Akçay G, Kırlı U, Topal H, Topal Y, Hakan N, Özer EA. Muğla ilinde annelerin bebek bakımında uyguladıkları geleneksel yöntemler. Ortadoğu Tıp Derg. 2019;11(3):263-270.
7. 7. Altay B, Bıçakçı H. Türkiye’de 0-12 aylık bebek bakımında uygulanan geleneksel yöntemler. Int Sym Innovative Approaches Health and Sports Sci.2019;4(9):49-53.
8. 8. Ergin A, Acar GA, Baltacı K. 0-24 aylık bebeği olan ebeveynlerin bebek bakımında uyguladıkları geleneksel yöntemler. Güncel Pediatri. 2020;18(3):370-389.

9. 9. Peker E, Kirimi E, Tuncer O, Ceylan A. Severe hypernatremia in newborns due to salting. Eur J Pediatr. 2010;169(7):829-832.
10. 10. Peker E, Temel H, Tuncer O, Başaranoğlu, M, Acar MN, Ceylan A, Kırımi E. Yenidoğanda tuzlamaya bağlı gelişen fournier gangreni: vaka sunumu. Çocuk Derg. 2010;10(4):204-206.
11. 11. Bucak İH, Çelik V, Pektas E, Turgut M. Salting: A risky practice of newborn period/Yenidogan döneminin riskli bir uygulaması: Tuzlama. Çocuk Enfek Derg. 2015;9(1):42.
12. 12. Healy P, Timmins F. Using the Roper-Logan-Tierney model in neonatal transport. Br J Nurs. 2003;12(13):792-798.
13. 13. Terzi B, Düzkaya DS, Yakut T. Olgu sunumu: Stevens-Johnson sendromlu çocuğun hemşirelik bakımı. Clin Experim Health Sci. 2015;5(4):284-289.
14. 14. Toksöz F. Sağlıklı yenidoğanın doğum sonrası temel hijyenik bakım gereksinimleri. Hitit Medical J. 2023;5(2):117-121.
15. 15. Ak ÖB, Dolgun G. Doğum sonu dönemde yenidoğanda yapılan kanıta dayalı uygulamalar ve ebelik. Samsun Sağ Bil Derg.2021;6(1):18-27.
16. 16. Akpinar F, Göçmen İ. Yenidoğanlarda deri bakımı. Maltepe Tıp Derg. 2014;6(2):1-3.
17. 17. Taşdemir Hİ. Yenidoğanlarda banyo uygulamaları. Sağlık & Bilim. 2023;95.
18. 18. Akın HYS, Celasin NŞ. Dünyada ve Türkiye’de annelerin geleneksel bebek bakımı uygulamaları farklı mıdır? Göbeklitepe Sağ Bil Derg. 2023;6:12.
19. 19. Kaş G, Karadede H. Türkiye’de yenidoğanlara uygulanan geleneksel yöntemler: Nedenleri ve sonuçları açısından bir değerlendirme. Sağlık Akad Kastamonu.2023;8(3):580-589.
20. 20. Ayaz S, Yaman ES. Potentiallyharmfultraditionalpracticesduringpregnancyandpostpartum. The Eur J Contracep Reprod Health Care. 2008;13(3):282–288.
21. 21. Engür D. Multiple scrotalulcers in an ınfant due to a traditional child care practice: Salting. Pediatr Dermatol. 2016;33(3):e212-213.
22. 22. Akcan AB. Hypernatraemia in a newborn because of salting of the skin. J Paediatr Child Health. 2011;47(5):316-317.