INVESTIGATION OF POSTGRADUATE THESES RELATED TO VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA IN NURSING: A SYSTEMATIC REVIEW

Abstract

ABSTRACT Aim: Ventilator-associated pneumonia is the most common nosocomial infections in intensive care units. This study was conducted to systematically examine the postgraduate theses on ventilator-associated pneumonia in nursing in Turkey. Material and Methods: In study, postgraduate theses published in the National Thesis Center database of the Council of Higher Education between 2000 and 2024 on ventilator-associated pneumonia in nursing and open access were examined. In the advanced search engine of National Thesis Center database of the Council of Higher Education, the key words “ventilator-associated pneumonia or mechanical ventilator or ventilator-associated pneumonia or mechanic ventilator or ventilator-associated pneumonia” were searched. The study was conducted with 10 studies that met the inclusion criteria. Results: The products used in prevention of ventilator-associated pneumonia in the theses were as follows: Chlorhexidine gluconate, oral care swab with sponge, oral care swab with sachet, 0.25% chlorhexidine solution 8.4% sodium bicarbonate solution diluted with 100 cc isotonic, 0.12% Chlorhexidine solution, 1.5% Hydrogen Peroxide solution, 8.4% Sodium Bicarbonate solution, 0.15% Benzidamine HCL. The methods used in the prevention of ventilator-associated pneumonia were determined as abdominal massage, mouthwash, position change and oral care. Conclusion: Nursing care constitutes the majority of interventions used in ventilator-associated pneumonia. For this reason, it is recommended that clinical nurses and graduate students conduct more intervention studies on ventilator-associated pneumonia.

Keywords

• Nursing
• Ventilator
• Ventilator-Associated Pneumonia

Hemşirelik Alanında Ventilatör İlişkili Pnömoni ile İlgili Yapılan Lisansüstü Tezlerin İncelenmesi: Sistematik Derleme

Öz

ÖZET Amaç: Ventilatör ilişkili pnömoni, Yoğun bakım ünitelerinde en sık görülen hastane enfeksiyonlarındandır. Bu çalışma, ventilatör ilişkili pnömoni ile ilgili Türkiye’de hemşirelikte yapılan lisansüstü tezlerin sistematik olarak incelenmesi amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Araştırmada 2000-2024 yılları arasında Yükseköğretim Kurumu Ulusal Tez Merkezi veri tabanında hemşirelikte ventilatör ilişkili pnömoni ile ilgili yayınlanan ve açık erişimi olan lisansüstü tezler incelenmiştir. Yükseköğretim Kurumu Ulusal Tez Merkezi’nde gelişmiş arama motorunda “ventilatör ilişkili pnömoni veya mekanik ventilatör veya ventilatörle ilişkili pnömoni veya mechanic ventilatör veya ventilator-associated pneumonia” anahtar kelimeleriyle tarama yapılmıştır. Araştırma, tarama sonucunda dahil edilme kriterini karşılayan 10 çalışmayla yürütülmüştür. Bulgular: Tezlerde ventilatör ilişkili pnömonin önlenmesinde kullanılan ürünler; Klorheksidin glukonat, süngerli ağız bakım çubuğu, sakşınlı ağız bakım çubuğu, %0.25’lik klorheksidin solüsyonu %8.4’lük sodyum bikarbonat solüsyonu 100 cc izotonik ile dilüe edilen süngerli çubuk, %0.12 Klorheksidin solüsyonu, %1.5 Hidrojen Peroksit solüsyonu, %8.4 Sodyum Bikarbonat solüsyonu, %0.15 Benzidamin HCL’dir. Ventilatör ilişkili pnömoninin önlenmesinde kullanılan yöntemler ise abdominal masaj, gargara, pozisyon değişimi ve ağız bakımı olarak belirlenmiştir. Sonuç: Ventilatör ilişkili pnömonide kullanılan uygulamaların büyük kısmını hemşirelik bakımı oluşturmaktadır. Bu nedenden dolayı klinik hemşireleri ve lisansüstü öğrencilerinin ventilatör ilişkili pnömoniye yönelik daha fazla müdahale çalışması yapması önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Hemşirelik
• ventilatör
• Ventilatör ilişkili pnömoni

Kaynakça

1. 1. American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(4):388-416.
2. 2. Klompas M, Branson R, Eichenwald EC, et al. Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia in acute care hospitals: 2014 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014;35(8):915-936.
3. 3. Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Management of adults with hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: 2016 clinical practice guidelines by the ınfectious diseases society of america and the american thoracic society. Clinical Infectious Diseases. 2016;63(5):e61-e111.
4. 4. Wu D, Wu C, Zhang S, Zhong Y. Risk factors of ventilator-associated pneumonia in critically III patients. Front Pharmacol. 2019;10:1-7.
5. 5. Weinstein RA, Bonten MJ, Kollef MH, Hall JB. Risk factors for ventilator-associated pneumonia: From epidemiology to patient management. Heltcare Epidemiology. 2004;38:1141-1149.
6. 6. Hsieh HY, Tuite PK. Prevention of ventilator-associated pneumonia what nurses can do. Dimensions of Critical Care Nursing. 2006;25(5):205-208.
7. 7. Fan Y, Chu X, Jiang L, Du X. The clinical value of comprehensive nursing intervention in preventing ventilator-associated pneumonia. Am J Transl Res. 2021;13(4):3845-3850.
8. 8. Sungur G, Taşcı S. Ventilatör ilişkili pnömoniyi önlemeye yönelik hemşirelik uygulamaları. Türkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2010;2(2):6-131.

9. 9. Osti C, Wosti D, Pandey B, Zhao Q. Ventilator-associated pneumonia and role of nur ses in ıts prevention. Journal of the Nepal Medical Association. 2017;56(208):461-468.
10. 10. Mogyoródi B, Dunai E, Gál J, Iványi Z. Ventilator associated pneumonia and the importance of education of ICU nurses on prevention – Preliminary results. Interv Med Appl Sci. 2016;8(4):147–151.
11. 11. Augustyn B. Ventilator-associated pneumonia: Risk factors and prevention. Crit Care Nurse. 2007;27(4):32-39.
12. 12. Fertelli TK, Demir F. Examination of postgraduate theses on Parkinson’s in the field of nursing. Cumhuriyet Nurs J. 2024;8(1):92-98.
13. 13. Aktan GG. Entübe Hastalarda Ağız Bakım Paketi Uygulamasının, Tükürük Ph’ı, Ağız Kuruluğu ve Ventilatörle İlişkili Pnömoniye Etkisi. Doktora Tezi. Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2023.
14. 14. Avşar ÖS. Pozisyon Değişimi Öncesinde Orofarengeal Aspirasyon Uygulamasının Oksijenizasyon Parametreleri ve Ventilatör İlişkili Olay İnsidansı Üzerindeki Etkileri. Yüksek Lisans Tezi. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2023.
15. 15. Kayacan Yücel S. Mekanik Ventilatörle İlişkili Pnömonide Ağız Bakımının Önemi. Yüksek Lisans Tezi. Süleyman Demirel Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2023.
16. 16. Dedeoğlu Demir B. Yoğun Bakım Hastalarında Prone Pozisyon Kullanımının Ventilatör Modu, Kan Gazı ve Ventilatör İlişkili Pnömoni Üzerine Etkisi. Doktora Tezi. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Lisansüstü Eğitim Enstitüsü; 2022.
17. 17. Köse A. Mekanik Ventilatöre Bağlı Hastalarda İki Farklı Yöntemle Verilen Ağız Bakımının Ventilatörle İlişkili Pnömoni Gelişimine Etkisinin İncelenmesi. Yüksek Lisans Tezi. Atatürk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2020.
18. 18. Kaş Güner C. Mekanik Ventilatörle İlişkili Pnömoniyi Önlemede Baş Pozisyonunun Etkisi. Doktora Tezi. Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2019.
19. 19. Palloş A. Ağız Bakımının Bakteri Kolonizasyonu ve Ventilatör İlişkili Pnömoni Gelişimini Önlemede Etkisi. Doktora Tezi. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Lisansüstü Eğitim Enstitüsü; 2018.
20. 20. Eskici V. Abdominal Masajın Mekanik Ventilasyondaki Hastalarda Enteral Beslenmeye Bağlı Ventilatör İlişkili Pnömoni ve Boşaltım Üzerine Etkisi. Doktora Tezi. Atatürk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2017.
21. 21. Bayrak Kahraman B. Yoğun Bakım Ünitelerinde Sürekli Enteral Beslenen, Entübe Hastalara Uygulanan Abdominal Masajın Ventilatör İlişkili Pnömoni Gelişimine Etkisi. Doktora Tezi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2014.
22. 22. Öztürk Genç G. Ventilatöre Bağlı Hastalarda Hidrojen Peroksit ile Verilen Ağız Bakımının Nozokomiyal Pnömoni Gelişimini Önlemede Etkisinin İncelenmesi. Yüksek Lisans Tezi. Haliç Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2008.
23. 23. Silva PUJ, Paranhos LR, Meneses-Santos D, Blumenberg C, Macedo DR, Cardoso SV. Combination of toothbrushing and chlorhexidine compared with exclusive use of chlorhexidine to reduce the risk of ventilator-associated pneumonia: A systematic review with meta-analysis. Clinics. 2021;76.
24. 24. Sabrah NYA, Pellegrino JL, Mansour HES, Mostafa MF, Kandeel NA. Care Bundle Approach for Oral Health Maintenance and Reduction of Ventilator-associated pneumonia. Crit Care Nurs Q. 2024;47(4):335-345.
25. 25. Pinto ACS, Silva BM, Santiago-Junior JF, Carvalho Sales-Peres SH. Efficiency of different protocols for oral hygiene combined with the use of chlorhexidine in the prevention of ventilatorassociated pneumonia. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2021;47(1):1-8.
26. 26. Cruz JC, Martins CK, Piassi JEV, Garcia Júnior IR, Santiago Junior JF, Faverani LP. Does chlorhexidine reduce the incidence of ventilator-associated pneumonia in ICU patients? A systematic review and meta-analysis. Medicina Intensiva (English Edition). 2023;47(8):437-444.
27. 27. Akbiyik A, Hepçivici Z, Eşer I, Uyar M, Çetin P. The effect of oropharyngeal aspiration before position change on reducing the incidence of ventilator- associated pneumonia. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. 2021;40:615-622.
28. 28. Pozuelo-Carrascosa DP, Herráiz-Adillo Á, Alvarez-Bueno C, Añón JM, Martínez-Vizcaíno V, Cavero-Redondo I. Subglottic secretion drainage for preventing ventilator-associated pneumonia: An overview of systematic reviews and an updated meta-analysis. European Respiratory Review. 2020;29(155):1-10.
29. 29. Yildiz Iliman A, Eser Ismet. Investigation of the Effect of Subglottic Aspiration on the Development of Ventilator-Related Pneumonia in Entubed Patients: A Systematic Review. Int J Caring Sci. 2021;14(2):1300-1318.
30. 30. Nam K, Park J Bin, Park WB, et al. Effect of perioperative subglottic secretion drainage on ventilator-associated pneumonia after cardiac surgery: A Retrospective, Before-and-After Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021;35(8):2377-2384.
31. 31. Jatagandzidis D, Kočí M, Zoubková R. Incidence of ventilator-associated pneumonia at ICU – the effect of preventive measures in nursing care. Kontakt. 2020;22(4):222-227.
32. 32. Pozuelo-Carrascosa DP, Cobo-Cuenca AI, Carmona-Torres JM, Laredo-Aguilera JA, Santacruz-Salas E, Fernandez-Rodriguez R. Body position for preventing ventilator-associated pneumonia for critically ill patients: A systematic review and network meta-analysis. J Intensive Care. 2022;10(1).
33. 33. Kallet RH. Ventilator bundles in transition: From prevention of ventilator-associated pneumonia to prevention of ventilator-associated events. Respir Care. 2019;64(8):994-1006.
34. 34. Li Bassi G, Panigada M, Ranzani OT, et al. Randomized, multicenter trial of lateral Trendelenburg versus semirecumbent body position for the prevention of ventilator-associated pneumonia. Intensive Care Med. 2017;43(11):1572-1584.
35. 35. Diab SM, Faried Bahgat Z, Amin SM, Weheda SM. Effect of abdominal massage on clinical outcomes of enterally fed mechanically ventilated patients. Tanta Scientific Nursing Journal. 2021;21(2):142-181.
36. 36. İlgin VE, Özer N. The Effect of abdominal massage on discharge and ventilator-associated pneumonia in enterally fed patients connected to mechanical ventilation: A Randomized Controlled Study. Dimensions of Critical Care Nursing. 2023;42(2):104-114.
37. 37. Kahraman BB, Ozdemir L. The impact of abdominal massage administered to intubated and enterally fed patients on the development of ventilator-associated pneumonia: A randomized controlled study. Int J Nurs Stud. 2015;52(2):519-524.
38. 38. Li L, Long X, Shao L. Comprehensive airway management of ventilator-associated pneumonia in ICU populations. Am J Transl Res. 2024;16(8):4225-4233.
39. 39. Grazy C, Ganapathy N, Padmavathi P. Effectiveness of nursing care bundle on prevention of ventilator associated pneumonia. International Journal of Nursing and Health Research. 2023;5(2):62-67.
40. 40. Vaca Moreno AP, Quinteros Portilla RE, Paredes Garcés MG, Acosta Nuñez JM. Prevention of pneumonia associated with invasive mechanical ventilation in an intensive care unit. Salud, Ciencia y Tecnologia. 2023;3(326):1-26.