Dahili Yoğun Bakım Ünitelerinde Hastane Enfeksiyonlarının Önlenmesi

Öz

Son yıllarda özellikle yoğun bakım ünitelerinde önemli bir sorun oluşturan hastane enfeksiyonları yoğun bakımda kalış süresini, maliyeti, morbidite ve mortalite oranlarını artırmalarına karşın çeşitli yöntemlerle önlenebilmektedir. Yoğun bakım üni- telerinde en aktif rol alan meslek grubunu hemşi- reler oluşturmaktadır. Bu nedenle bu makalede dahili yoğun bakım ünitelerindeki nozokomiyal en- feksiyonların önlenmesinde etkili olan hemşirelik girişimleri gözden geçirilmiştir

Anahtar Kelimeler

• Bakteriyemi/etyoloji/koruma ve kontrol, kateter/mikrobiyoloji, çapraz enfeksiyon/koruma ve kontrol, yoğun bakım ünitesi.

Prevention of Nosocomial Infections in Medical Intensive Care Units

Abstract

In recent years nosocomial infections appear an important problem especially in intensive care units. Nosocomial infections increase hospitaliza- tion duration, cost, morbidity and mortality rates. However this infections can be prevent by various ways. Nurses that take the most active role in the intensive care units. Therefore nursing care that effective prevention on nosocomial infections in medical intensive care units was reviewed in this article

Keywords

• Bacteremia/etiology/prevention & control,catheters, indwelling/microbiology, cross infection/etiology/prevention & control, intensive care units

Kaynakça

1. Çalangu S. Hastane infeksiyonlarının önemi. Hasta- ne İnfeksiyonları Dergisi 1997;1:5-7.
2. Eggimann P, Pittet D. Infection control in the ICU. Chest 2001;120:2059-93.
3. Yılmaz GR. Çevik MA. Erdinç FŞ. Tülek N. Nörolo- ji YBÜ’nde gelişen nozokomiyal infeksiyon risk fak- törlerinin belirlenmesi. Hastane İnfeksiyonları Der- gisi 2002;6:24-31.
4. Dökmeci İ. Büyük tıp sözlüğü. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevi. 2003. s. 491.
5. Vincent JL. Nosocomial infections in adult inten- sive-care units. Lancet 2003;361:2068-77.
6. Ondokuzmayıs Üniversitesi [homepage on the Internet]. [cited 2004 August 8]. Eroğlu C. Hastane infeksiyonları. Available from: http:// www.omu.edu.tr/~hakan/ders/17HAST2001.pdf.
7. Çelik S. Nöroşirüji yoğun bakım ünitelerinde nozo- komiyal infeksiyonlar. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2003;7:38-44.
8. Vincent JL, Bihari DJ, Suter PM, Bruining HA, White J, Nicolas-Chanoin MH, et al. The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. EPIC International Advisory Committee. JAMA 1995;274:639-44.

9. Özçelik FT, Mamıkoğlu L, Günseren F, Saba R, Sarı- gül F, Atakan P ve ark. Akdeniz üniversitesi hasta- nesi’nde hastane infeksiyonları:1994-1995 Hastane İnfeksiyonları Dergisi 1998;2:42-5.
10. Maki DG, Tambyah PA. Engineering out the risk for infection with urinary catheters. Emerg Infect Dis 2001;7:342-7.
11. Fridkin SK, Gaynes RP. Antimicrobial resistance in intensive care units. Clin Chest Med 1999;20:303-16.
12. Şahinoğlu H. Yoğun bakım sorunları ve tedavileri. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri Yayınevi; 1992. s. 721-47.
13. Girou E, Stephan F, Novara A, Safar M, Fagon JY. Risk factors and outcome of nosocomial infections: results of a matched case-control study of ICU patients. Am J Respir Crit Care Med 1998;157(4 Pt 1):1151-8.
14. Öztürk R. Damar içi kateterlere bağlı infeksiyonlar ve korunma. In: Doğanay M, Ünal S, editörler. Has- tane infeksiyonları kitabı; hastane infeksiyonları derneği yayını. No: 1. Ankara: Bilimsel Tıp Yayıne- vi; 2003. s. 489-519.
15. Hugonnet S, Sax H, Eggimann P, Chevrolet JC, Pittet D. Nosocomial bloodstream infection and clinical sepsis. Emerg Infect Dis 2004;10:76-81.
16. Gül H, Sütçü Ş. Santral ve periferik venöz kateter- lerde infeksiyon kontrolü. Türkyılmaz R, Dokuzo- ğuz B, Çokça F, Akdeniz S, editörler. Hastane infek- siyonları kontrolü el kitabı; hastane infeksiyonları derneği yayını. No: 2. Ankara: Bilimsel Tıp Yayıne- vi; 2004. s. 187-211.
17. Leblebicioğlu H. Santral ve periferik kateterle ilişkili infeksiyonların önlenmesi. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2004;8:101-7.
18. Centers for disease control and prevention [home- page on the Internet]. [cited 2005 April 20] O’Grady N. Alexander M. Dellinger EP. Gerberding JL. Heard SO. Maki DG. et al. Guidelines for the pre- vention of intravascular catheter-related infections- MMWR 2002;51(RR-10) Available from: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtm l/ rr5110a1.htm
19. Agvald-Ohman C, Wernerman J, Nord CE, Edlund C. Anaerobic bacteria commonly colonize the lower airways of intubated ICU patients. Clin Microbiol Infect 2003;9:397-405.
20. Centers for disease control and prevention [home- page on the Internet]. [cited 2005 April 20] Guidelines for prevention of nosocomial pneumo- nia-MMWR January 03, 1997:46(RR-1);1-79. Available from: http://www.cdc.gov/mmwr/ pre- view/mmwrhtml/ 00045365.htm#top.
21. Akalın H. Nozokomiyal pnömoni-II: Tedavisi ve ön- leme. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2004;8:218-23.
22. Marklew A. Urinary catheter care in the intensive care unit. Nurs Crit Care 2004;9:21-7.
23. Bakır M. Kateter ilişkili üriner sistem infeksiyon- larının önlenmesi. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2004;8:86-100.
24. Özinel MA, Bakır M, Çek M, Zorlu F, Güven M, Bozfakioğlu S. Üriner kateter infeksiyonlarının önlenmesi kılavuzu. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2004;8: Ek I.
25. Pittet D. Improving adherence to hand hygiene practice: a multidisciplinary approach. Emerg Infect Dis 2001;7:234-40.