Uluslararası Akreditasyon Standartlarına Göre Yoğun Bakım Ünitelerinde Hemşirelik Hizmetleri Kalite Yönetimi

Öz

Amaç: Kalite olgusunun yönetim felsefesi haline gelmesiyle diğerişletmelerde olduğu gibi sağlık işletmelerine yönelik de bir takım ölçütler ve standartlar geliştirilmiştir. Uluslararası Standartlar Örgütü’nün (ISO) geliştirdiği standartlar, doğrudan sağlık hizmetlerinistandardize etmek amacıyla geliştirilmiş olan Joint Commission onAccreditation of Healthcare Organizations (JCAHO)’un standartları ve sağlık bakım organizasyonlarında hemşirelik hizmetlerininmükemmelliğini onaylayan Magnet Onaylama Programı en bilinenleridir. Gereç ve Yöntem: Amerikan Hemşireler Birliği (ANA) hemşireliktekaliteyi hastaya verilebilecek en iyi hemşirelik bakımını sağlamadayer alan tüm aktivitelerin özeti olarak tanımlar. Hemşirelik hizmetleri felsefesi doğrultusunda hasta bakımının kalitesini güvence altınaalmak için, bakım standartlarının belirlenmesi gerekmektedir. Özellikle yoğun bakım gibi bağımlılık düzeyi yüksek olan hasta oranınınfazla olduğu spesifik alanlarda; bakımın devamlılığı ve verimliliğininsağlanması için standartların belirlenmesi önemlidir.Bulgular: Bu nedenle öncelikle ortak dil oluşturulması amacıylauluslararası platformda “hasta sınıflandırması ve hemşire insan gücü planlaması” ve “hemşirelik uygulama talimatları” ile bakım kalitesinin yükseltilmesi amaçlanmış bir anlamda bakım hizmetleri, bireysel farklılıklardan korunarak sistematize edilmiştir. Joint Commissionon Accreditation of Healthcare Organizations standartları, hasta bakımının sağlanmasıyla ilgili olan “hasta merkezli standartlar” ile sağlık hizmetlerinin etkin ve verimli sunumunu sağlayan “sağlık kuruluşustandartları” olarak iki kısımdır. Amacı, hastanın sağlık ihtiyaçlarınımevcut hizmetlerle doğru olarak eşleştirmek, kuruluşta hastaya sağlanan hizmetleri koordine etmek, taburcu etme ve izleme için planlama yapmaktır. Sonucunda hastanın iyileşmiş olarak taburcu edilmesi ve mevcut kaynakların daha etkili kullanımı hedeflenmektedir.Sonuç: Öncelikle tüm sağlık kuruluşlarının kalite felsefesini benimsemesi, çalışan tüm sağlık personelinin uluslararası akreditasyonstandartları konusunda eğitilmesi, Sağlık Bakanlığı’nın kamu hastanelerinin akredite olması konusunda çalışmalar yapması ve sağlıkmevzuatının buna yönelik düzenlenmesi umulmaktadır

Anahtar Kelimeler

• Sağlık bakımı, kalite

Quality Management in Intensive Care Nursing Services According to the International Accreditation Standards

Abstract

Objectives: Healthcare institutions, as well as many others, have developed a set of criteria and standards following the adoption of the concept of “quality” as a management philosophy. Standards developed by the International Standards Organization (ISO), the Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) that directly target the standardization of health care services and those that have been developed by the Magnet Recognition Program and which confirm excellence of healthcare organizations, are the most well known of these standards. Materials and Methods: American Nurses Association defines quality in nursing as the sum of all activities that help provide patients with the best nursing care possible. In sticking to the nursing care philosophy, standards for care have to be set in order to secure a high quality healthcare. Determining these standards in specific care areas, particularly in intensive care units where moderate- and highly-dependent patients are managed, is essential for assuring the continuity and effectiveness of care. Results: For achieving uniformity and a higher quality in nursing care , “patient classification and nursing manpower planning” and “nursing practices instructions” were used on an international scale and, in a sense, nursing services have been systemized by eliminating individual differences. JCAHO Standards include two parts: patient-centered standards dealing with patient care and standards for organizations to attain a well managed healthcare institution. The aim of these standards is to coordinate care by matching the care requirements of the patient with services available in the institution and to develop plans for patient discharge and follow-ups. These standards are expected to improve patient care outcomes and provide guidance in a more effective use of available resources. Conclusion: Implementation of the quality philosophy by all healthcare institutions, equipping healthcare workers with the knowledge of accreditation standards, studies by the Ministry of Health on accreditation of public hospitals and related revisions on healthcare legislations are what we hope to see in the near future.

Keywords

• Health care, quality