Yoğun Bakımda Ventilatöre Bağlı Gelişen Pnömoninin Önlenmesi

Öz

Yoğun bakım ünitelerinde tüm nazokomiyal enfeksiyonların en önemli morbidite ve mortalite nedeni olan ventilatör ilişkili pnömoni ciddi bir hastalık olarak hastane bakımının maliyetini arttırır. Yoğun bakım ünitelerinde ventilatör ilişkili pnömonilerin önlenmesi hastanın üniteye kabulü ile birlikte başlayan bir süreç olup, yoğun bakım çalışanlarının Enfeksiyon Kontrol Komitesi ile interdisipliner bir ekip anlayışı ile çalışmasını gerektirir. Hastalıklardan korunma ve önleme merkezi [Centers for disease control and prevent (CDC)] yoğun bakım ünitelerinde ventilatör ilişkili pnömonilerin önlemek için birçok ilke tanımlamaktadır. Yoğun bakım hemşireleri ventilatör ilişkili pnömoniler önlenebilir olduğunun bilincinde olmalı, enfeksiyonların önlenmesi ve kontrolü ile ilgili tüm dünyada kabul edilen üniversal önlemler konusunda güncel bilgilere sahip olmalı, bu bilgileri uygulama ile pekiştirerek hastalara en etkili bakımı verebilmelidir.

Anahtar Kelimeler

• Yoğun bakım, ventilatör ilişkili pnömoniler, korunma

Preventing Ventilator Associated Pneumonia in Intensive Care Unit

Öz

Ventilator-associated pneumonia which is an important part of all nasocomial infections in intensive care unit is a serious illness with substantial morbidity and mortality, and increases cost of care in the hospital. Preventing ventilator associated pneumonia in intensive care units is a process starting from the accepting of the patient to unit that requires an interdisciplinary teamwork between intensive care staffs and infection control committee members. Centers for disease control and prevent-CDC defines a lot of principles for preventing Ventilator-associated pneumonia in intensive care units. Intensive care nurses should be aware that the ventilator associated pneumonia can be prevented. They should have current knowledge about universal precautions related to prevention and control of infections, they should reinforce this knowledge by practicing and should provide the most effective care to patients.

Anahtar Kelimeler

• Intensive care, ventilator associated pneumonia, prevented

Kaynakça

1. Apisamthanarak A, Holzmann-Pazgal G, Hamvas A, Olsen MA, Fraser VJ. Ventilator- associated pneumonia in extremely preterm neonates in a neonatal intensive care unit: characteristics, risk factors and outcomes. Pe- diatrics 2003;112:1283-9.
2. Koening SM, Truwit JD. Ventilator-associated pneumonia:Diagnosis, treatment, and preven- tion. Clin Microbiol Rev 2006;19:637-57.
3. Foglia, E, Meier, MD, Elward A. Ventilator- associated pneumonia in neonatal and pedi- atric ıntensive care unit patients. Clin Microbiol Rev 2007;20:409-25.
4. Hacımustafaoğlu M. Pediatride hastane kay- naklı enfeksiyonlardan korunma. Güncel Pe- diatri 2005;4:95-9.
5. Erbay RH, Yalçın AN, Zencir M, Serin S, Ata- lay H. Costs and risk factors for ventilator-as- sociated pneumonia in a Turkish university hospital’s intensive care unit: a case control study. BMC Pulm Med 2004;4:3.
6. Orucu M, Geyik MF. Yoğun bakım ünitesinde sık görülen enfeksiyonlar. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 2008;1:40-3.
7. Türk Hastane İnfeksiyonları ve Kontrolü Derneği. Sağlık hizmetleri ile ilişkili pnö- moninin önlenmesi kılavuzu, Hastane İnfek- siyonları Dergisi 2008;12:3-14.
8. Recommendations of CDC and the Health- care Infection Control Practices Advisory committee. Guidelines for Preventing Health- Care--Associated Pneumonia, 2003. Avaliable from: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/ mmwrhtml/rr5303a1.htm,2004

9. Sevinç S. Hemşirelerin trakeal apirasyona karar verme durumları, uygulama biçimleri bunu etkileyen faktörler. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 1998;2:16-24.