Determination of Personality and Behavioural Changes in Traumatic Brain Injury

Abstract

Objective: The aim of this study is to investigate the early diagnosis on the personality and behavioural changes among the patients with traumatic brain injury (TBI). Material and Methods: The study ninety patients with TBI, admitted to the Gülhane Military Medical Academy Haydarpaşa Training Hospital, Department of Neurosurgery , in 1 April 2006 and 30 July 2007. All patients had Glasgow Coma Scale points higher than 13 and all patients were older than 15 years old. Data were collected using patient demographic survey, Standartized Mini Mental Test (SMMT), and Cloninger’s Temperament and Character Inventory (CTCI) at baseline in addition the SMNT and CTCI were collected three months later. Descriptive statistics were used to analyse demographic data and t test was used to compare the pre- and post-test. Results: The research considered that the results of the SMMT, which were used to evaluate the cognitive situtations of the patients with TBI, have been found within the normal value, when they are evaluated right after the trauma and three months later. The results of the CTCI, were evaluated right after the trauma and 3 months later and according to the patients surgical intervention and trauma localization and they are found below the normal value and statistically significant. Conclusion: The study suggest that the nursing care plan should take into consideration that the patients with TBI could develop cognitive, emotional and psychiatric problems. The nursing care plan should include SMMT, CTCI and other appropriate tests in the routine evaluations of the patients

Keywords

• Traumatic brain injury, personality and behavior changes, nursing care

Travmatik Beyin Yaralanması Sonrasında Gelişen Kişilik ve Davranış Değişikliklerinin Belirlenmesi

Öz

Amaç: Araştırma; travmatik beyin yaralanması geçiren hastalarda oluşan kişilik ve davranış değişikliklerinin incelenmesi amacı ile yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Gülhane Askeri Tıp Akademisi Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Nöroşirurji Kliniği’ne 1 Nisan 2006-30 Temmuz 2007 tarihleri arasında, travmatik beyin yaralanması (TBY) tanısıyla tedavi gören hastalar (n=90) çalışma kapsamına alınmıştır. Hastaların Glasgow Koma Skalası (GKS) 13 ve üstü ve yaşları ise 15 ve üstüdür. Verilerin toplanmasında; Tanıtıcı Özellikler Formu, Standardize Mini Mental Test (SMMT) ve Cloninger’in Mizaç ve Karakter Envanteri (CMKE) kullanılmıştır. SMMT ve CMKE’i hastalara üç ay aralıklı olmak üzere iki kez uygulanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde sayı ve yüzdelik hesapları ile t testi kullanılmıştır. Bulgular: Araştırmanın sonucunda; TBY geçiren hastaların bilişsel durumlarını değerlendirmek amacıyla uygulanan SMMT‘nin sonuçları travma sonrası ve travmadan üç ay sonrasında değerlendirildiğinde normal sınırlar içinde bulunmuştur. TBY geçiren hastalara uygulanan CMKE‘nin sonuçları travma sonrası ve travmadan 3 ay sonrası ve ameliyat geçirme durumuna ve travma lokalizasyonuna göre değerlendirildiğinde normal sınırların altında olup gruplar arasındaki fark istatistiksel açıdan anlamlı bulunmuştur (p

Anahtar Kelimeler

• Travmatik beyin yaralanması, kişilik ve davranış değişiklikleri, hemşirelik bakımı

Kaynakça

1. Sadock's Comprehensive Textbook of Phy
2. chiatry. 8thed. 2005. p. 390-403. 5. McQuillan AK. Traumatic brain injuries.
3. Trauma Nursing; 2012. p. 1-5. 6. Cumming JL, Trimble MR. Kafa travması ve
4. sekelleri. Akdal G, Yener G, editörler. Nörop
5. sikiyatri ve Davranış Nörolojisi. Ankara: Çizgi
6. Tıp Yayınevi; 2003. p.217-25. 7. Beyazova M, Kutsal GY. Fiziksel Tıp ve Re- habilitasyon El Kitabı. 1sted. Ankara; 2003. p. 167-205. 8. Jorge RE, Robinson RG, Moser D. Major de- pression following traumatic brain injury. In: editor. Arch Gen Psychiatry. (Supp61.) Janu- ary, 2004. p. 42-50. 9. Gustafsson M, Persson L, Amilon A. Aquali
7. tative study of coping in the early stage of
8. acute traumatic hand injury. J Clin Nurs

9. ;11(5):594-602. 10. Riche MJ, Moller MD. Wellness outcomes of trauma psychoeducation. Arch Psychiatr Nurs
10. ;20(2):94-102. 11. Bay E, Hagerty BM, Willaims RA. Depresive
11. symptomatology after mild-to- moderate trau
12. matic brain injury a comprasion of three
13. measures. Arch Psychiatr Nurs 2007;21(1):2- 11. 12. Babikian T, Asarnow R. Neurocognitive Out
14. comes and Recovery After Pediatric TBI:Meta
15. Analytic Review of the Literature.
16. Neuropsychology 2009;23(3):283-96. 13. Tiersky LA, Anselmi V, Johnston MV, Kurtyka
17. J, Roosen E, Schwartz T, Deluca J. A trial of
18. neuropsychologic rehabilitation in mild-spec
19. trum traumatic brain ınjury. Arch Phys Med
20. Rehabil 2005;86(8):1565-74. 14. Jorge RE, Robinson RG, Moser D, Tateno A,
21. Crespo Facorro B, Arndt S. Major depression
22. following traumatic brain injury. Arch Gen Psy
23. chiatry 2004;61(1):42-50. 15. Bowen A, Chamberlain AM, Tennant A, Neu- mann V, Conner M. The persistence of mood disorders following traumatic brain injury: a 1 year felow up. Brain Inj 2003;13(7):547-53. 16. Underhill AT, Lobello SG, Stroud TP, Terry
24. KS, Devivo MJ, Fine PR. Depression and life
25. satisfaction in patients with traumatic brain in
26. jury: a longitidunal study. Brain Inj 2003; 17(11):973-82. 17., Rice MJ, Moller MD. Wellness outcomes of
27. trauma psychoeducation. Arch Psychiatr Nurs
28. ;20(2):94-102. 18. Mohr WK, Mohr BD. Brain, behaviour, con
29. nections and ımplications: psychodynamics no
30. more. Arch Psychiatr Nurs 2001;15(4):171-81. 19. Schultz JM, Videbeck SL. Lippincoltt’s Man
31. ual of Phsychiatric Nursing Care Plans. 6thed.
32. p. 363-8. 20. Güngen C, Ertan T, Eker E, Yaşar R, Engin F.
33. Standardize mini mental testin türk toplumunda hafif tanısında geçerlilik ve güve- nilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi 2002; 13;4:273- 81. 21. Arkar H, Akdede B, Özerdem A. Mizaç ve karakter envanteri türkçe formunun faktör yapısı, geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri
34. Dergisi 2005; 16(3):190-203. 22. Mesulam MM. Davranışsal kognitif nörolo
35. jinin ilkeleri. Gürvit Hİ, editor. Mental Duru
36. mun Nöropsikolojik Değerlendirmesi. 2. Baskı.
37. Yelkovan Yayıncılık; 2004. p. 160-4. 23. Alaca R. Travmatik beyin hasarında güncel re
38. habilitayon. Türk Fiziksel Tıp Rehabilitasyon
39. Dergisi 2007; özel sayı 2:18-22. 24. Vural M, Berker E. Travmatik beyin yaralan
40. masında klinik tanı ve değerlendirme.
41. Bakırköy Tıp Dergisi. 2012; 8:53-9. 25. http://www.mayoclinic.org/diseases-condi
42. tions/traumatic-brain-injury/basics/treatment/
43. con20029302. Treatments and drugs. Erişim tarihi:2015.