Mekanik Ventilasyonda Olan Hastalarla İletişim: Olgu Sunumları

Öz

Kardiyak cerrahi girişim sonrası tedavi ve bakımın amacı, hastanın anestezinin etkisinden çıkıp, uyandırılması ve ekstübe edildikten sonra kendi solunumunu yapabilmesidir. Entübe hastalar yoğun bakımlarda iletişim konusunda en çok sıkıntı yaşanan hasta grubunu oluşturmaktadır. Mekanik ventilatördeki hastalar ile iletişimde vücut dili, yüz ifadesi, göz teması, evet/hayırlı sorular, yazarak iletişim gibi farklı iletişim yöntemleri kullanılmaktadır. Yoğun bakım ekibi entübe hastalarla iletişimi sağlama ve sürdürmede kullanılacak yöntemlerin seçiminde hastanın durumunu ve iletişim yeteneğini göz önünde bulundurmalıdır. Hastaların kültürel yapısı, algılama yeteneği, dil, yaş, eğitim seviyesi, iletişim becerileri gibi kişisel özellikleri dikkate alınarak iletişim tekniklerine karar verilmelidir. Bu makalede bir hastanenin Kardiyovasküler Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde entübe hastalarımızla olan iletişim deneyimlerimiz anlatılmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Entübasyon, hemşirelik, iletişim, yoğun bakım

Communication with Patients on Mechanical Ventilation: Case Reports

Öz

The aim of treatment and care after caridac surgery patient is able to do his own breathing after the patient’s awakening , extubated and exit the effect of anesthesia. Intubated patients who experienced the most difficulties in communication in the intensive care units, constitute the patient population. With patients in mechanical ventilatör are used various shapes and symbols such as the most common body language, facial expression, eye contact, yes/no questions, communication by writing. İntensive care team should consider patient’s condition and ability to communicate in the choice of method used to achieve and maintain communication with intubated patients. They should be decided the communication techniques by considering patient’s personal characteristic such as cultural structure, detection ability, language, age, educational, communication skills. This article is about our communication experiences on patients who are intubated in the intensive care unit of the Department of Cardiovascular Surgey of a hospital.

Anahtar Kelimeler

• Intubation, nursing, communication, intensive care

Kaynakça

1. Çelik S.Kardiyak cerrahi girişim sonrası sol- unum komplikasyonları.Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2007;11(2):67-73.
2. Saçar M et all. Koroner arter bypass cerrahisi sonrasında gecikmiş ekstübasyonun risk fak- törleri . Pamukkale Tıp Dergisi 2008; 1:26-31
3. Weissman C. Pulmonary complications after cardiac surgery. Semin Cardiothorac Vasc Anesth 2004;8:185-211
4. Patak L, Gawlinski A, Fung N I et all. Com- munication boards in critical patients’ views. Applied Nursing Research 2006;19:182- 190
5. Rotondi AJ, Chelluri L, Sirio C, Mendelsohn A, Schulz R, Belle S and et all. Patients’ recol- lections of stressful experiences while receiv- ing prolonged mechanical ventilation in an intensive care unit. Critical Care Medicine 2002;30(4), 746-752
6. Learkner E, Egerod I, Hansen HP. Nurses ex- periences of caring for critically ill, non-se- dated mechanically ventilated patients in the intensive care unit: A qualitative study. Inten- sive and Critical Care Nursing 2015; S0964- 3397(15)00007-5
7. Khorshid L, Akın E. Mekanik ventilatöre bağlı hastalarda anksiyete yönetiminde müzik ter- apinin yeri. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2007;11(2):83-88
8. Cohen I, Gallagher TJ, Pohlman AS, Dasta JF, Abraham E, Papadokos PJ. Management of the agitated intensive care unit patient. Crit- ical Care Medicine 2002;30(1),97-123

9. Alaca Ç, Yiğit R, Özcan A. Yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların hastalık sürecinde yaşadığı deneyimler konusunda hasta ve hemşire görüşlerinin karşılaştırılması. Psikiy- atri Hemşireliği Dergisi 2011;2(2) :69-74
10. Bahçıvan G, Sütçüçiçek H, Tangül Ö.C. Yoğun bakımda yatan hasta ve yakınlarıyla iletişim. İç Hastalıkları Dergisi 2011;18:117-122
11. Hweidi IM. Jordanian patients’ perception of stressors in critical care units: A questionnaire survey. International Journal of Nursing Stud- ies 2007;44(2):227-35
12. Savran Y,Başoğlu T. Mekanik ventilatörden ayrılamama sürecinde anksiyetenin rolü. Yoğun Bakım Derg 2014; 5:43-6
13. Elif S, Kurucu M, Eser O. Beyin cerrahi yoğun bakımında takip edilen hastaların hasta yakını ziyaret sıklığının ve hemşire ile olan iletişimin hastanın iyileşmesine etkisi. Kocatepe Tıp Dergisi 2011;12:151-155
14. Tosun N, Yava A, Ünver V, Akbayrak N, Hatipoğlu S. Experience of patients on pro- longed mechanical ventilation: a phenomeno- logical study. Türkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29:648-58
15. Aktaş YY, Karabulut N. Mekanik ventilasyonlu hastada ağrı değerlendirilmesi. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2014; 3(4)
16. Tezcan B, Savcı Y, Aydınlı B, Demir A, Koçulu R, Tokat S et all. Anksiyete bozukluğu olan yoğun bakım hastasında gecikmiş trakeal stenoz tanısı. Göğüs-Kalp-Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2014;20(1):41-44
17. Taşdemir N, Özşaker E. Yoğun bakım ünitesinde ziyaret uygulaması: ziyaretin hasta , hasta ailesi ve hemşire üzerine etkileri. CÜ Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2007; 11(1)
18. Da Silva Ramos F , Fumis R R, Azevedo L C, & Schettino G. Perceptions of an open visita- tion policy by intensive care unit workers. Ann Intensive Care 2013; 3(1), 34
19. Yava A, Koyuncu A. Entübe hastalar ile iletişim deneyimlerimiz: olgu sunumu. Gül- hane Tıp Dergisi 2006;48:175-179
20. Dolgun E, Dönmez CY. Hastaların ameliyat öncesi döneme ait bilgi gereksinimlerinin be- lirlenmesi. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanat Dergisi 2010;cilt:3,sayı:3
21. Doğu Ö. Cerrahi girişim planlanan hastaların eğitim gereksinimlerinin karşılanması ve eğitimin hasta bireyin psikolojik hazırlığına etk- isi- Sakarya örneği. Düzce Sağlık Bilimleri En- stitüsü Dergisi 2013;3(3):10-13
22. Otuzoğu M. Bir yoğun bakım ünitesinde en- tübe hastalarla iletişimde resimli iletişim materyalenin etkinliğinin belirlenmesi. ( Yük- seklisans Tezi),Ankara:TC. Başkent Üniver- sitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü ;2010
23. Grossbach I, Stranberg S, Chlan. Promoting effective communication for patients receiving mechanical ventilation. Critical Care Nurse 2011;vol31,no.3
24. İnal S, Akgün M. Hastane yatan çocukta ter- apötik iletişim. Atatürk Üniv. Hemşirelik Yük- sekokulu Dergisi 2003;6:66-76