Yoğun bakımda beyin ölümü gelişen bireyin hemşirelik bakımı

Öz

Yoğun bakımda iyi bir tedavi ve bakım ile organ bağışından en üst düzeyde yararlanılarak nakil sonrası sorunlar önlenebilir. Bağışlanacak olan organın canlı kalması doğrudan doğruya iyi korunmasına bağlıdır. Bunun için donör adaylarının izlemi bilgili ve deneyimli bakım ekibi üyeleri tarafından gerçekleştirilmelidir. Bakım ekibi içerisinde hemşire kritik rolü gereği nakil anına kadar donörü korumak, tüm yaşamsal işlevlerini kontrol etmek ve aileye bakım vermekten sorumludur. Potansiyel organ donörünün hemşirelik bakımı karmaşık bir süreçtir, her zamankinden daha fazla bilgi, beceri ve manevi yeterlilik gerektirir. Bu çalışmada yoğun bakımda beyin ölümü gerçekleşen donör adayı hastanın hemşirelik bakım süreci açıklanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• beyin ölümü,hemşirelik

Nursing care of the individual whith brain death in intensive care unit

Abstract

With good treatment and care in intensive care unit, post-transplant problems could be prevented by using organ donation at the highest level. The survival of the organ to be donated depends directly on its good protection. Therefore, the follow-up of donor candidates should be performed by knowledgeable and experienced maintenance team members. In the care team, due to their critical role,  nurses are responsible for protecting the donor, controlling all of his vital functions and providing care to the family until the transplantation. The nursing care to potential organ donors is a complex process and requires better skills and emotional maturity, which are not always present. In this study, the nursing care process of the potential donor in the intensive care unit is explained.

Keywords

• brain death,nursing

Kaynakça

1. Tepehan S. ve ark. Türkiye’de Beyin Ölümü Tanısına Güven Sorunu ve Organ Bağışına Yansımaları. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi. 2014;18(1): 8-14.
2. International Registry in Organ Donation and Transplantation (IRODaT) Newsletter. March 2019. Erişim tarihi: 27.10.2019 http://www.irodat.org/img/database/pdf/IRODaT%20Newsletter%202019-March.pdf.
3. Erdoğan A. Yoğun bakım ünitelerinde beyin ölümünün teşhisi. SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2015;21(4):158-162
4. Dosemeci, L., Yilmaz, M., Cengiz, M., et al. Brain death and donor management in the intensive care unit: experiences over the last 3 years. Transplant Proc, 2004;36(20):1
5. Erdoğan, A. Yoğun bakım ünitesinde donör bakımı. SDÜ Sağlık Bilimleri Derg. 2013;4(3):136-139
6. Akgün, Hs1., Bilgin, N., Tokalak, I., Kut, A., Haberal, M. Organ donation: a cross-sectional survey of the knowledge and personal views of Turkish health care professionals. Transplantation proceedings.2003;35(4):1273-5. DOI: 10.1016/S0041-1345(03)00437-8 7.
7. Bilgin, N. The dilemma of cadaver organ donation. Transplantation proceedings.1999;31(8):3265–8.3265. http://dx.doi.org/10.1016/S0041-1345(99)00719-8 8.
8. Cavalcante, L.P., Ramos, I.C., Araújo, M.A., Alves, M.D., Braga, V.A. Nursing care to patients in brain death and potential organ donors. Acta Paulista de Enfermagem. 2014;27(6): 567-572. http://dx.doi.org/10.1590/1982-0194201400092

9. Guido, L.A., Linch, G.F.C., Andolhe, R., Conegatto, C.C., Tonini, C.CStressors in the nursing care delivered to potential organ donors. 2009;17(6): 1023-1029 http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692009000600015
10. Thall, C.R., Jensen, G., Wright, C., et al. The role of hospital based family support teams in ımproving the quality of the organ donation proceedings. Transplant Proc.1997; 29: 3252
11. Bilgin, N. & Akgun, H.S. A focus on health care professionals in organ donation: a cross-sectional survey. Transplantation proceedings,2002;34(6): 2445-7
12. Meyer, K., Bjørk, I.T., & Eide, H. Intensive care nurses’ perceptions of their professional competence in the organ donor process: a national survey. J Adv Nurs. 2012;68(1): 104-115. DOI: 10.1111/j.1365-2648.2011.05721.x.
13. Cohen, Jonathan, et al. Attitude of health care professionals to brain death: influence on the organ donation process. Clinical transplantation. 2008; 22(2): 211-215
14. Bayrakçı, B. Çocuk yoğun bakım ünitesinde organ donörünün tıbbi bakımı. http://www.yogunbakimdergisi.org/managete/fu_folder/2004-03/html/2004-4-3-186-189.htm.Erişim Tarihi:21.08.2019.
15. Straznicka, M., Follette, D.M., Eisner, Md, Roberts, Pf., Menza,R.L., Babcock WD. Aggressive management of lung donors classified as unacceptable: excellent recipient survival one year after transplantation. J Thorac Cardiovasc Surg, 2002;124(2): 250-25.
16. Karasu, D., Yılmaz C., İsra Karaduman İ., Çınar Y.S., Büyükkoyuncu Pekel, N. Beyin ölümü olgularının retrospektif analizi. Turkish Journal of Medical & Surgical Intensive Care Medicine/Dahili ve Cerrahi Bilimler Yogun Bakim Dergisi. 2015; 6(2): 23-6.
17. Organ ve Doku Nakli Hizmetleri Yönetmeliği, 2012. Erişim: http://www.mevzuat.gov.tr/Metin.Aspx?MevzuatKod=7.5.15860&MevzuatIliski=0&sourceXmlSearch=organ%20ve ,12.02.2018. 2238 Sayılı Organ ve Doku Alınması, Saklanması, Aşılanması ve Nakli Hakkında Kanun 1979/ R.G. 16655. Erişim:http://www.mevzuat.gov.tr/MevzuatMetin/1.5.2238.pdf,12.02.2018
18. Cohen, J , Chernov, K, Ben-Shimon O, Singer P. Management of the brain-dead, heart-beating potential donor. The Israel Medical Association journal 2002; 4(4): 243-246.
19. Findlater, C. & Euan, M. Thomson. Organ donation and management of the potential organ donor. Anaesthesia & Intensive Care Medicine. 2015;16 (7): 315-320
20. Kaya, A.A., Topçuoğlu, M.A., Arsava, E.M. Beyin ölümü ve donör bakımı. Turkiye Klinikleri Journal of Neurology Special Topics. 2015;8(3): 41-47.
21. Utku T. Beyin Ölümü ve Organ Donör Bakımı. Türk Yoğun Bakım Derg. 2007; 5 (1): 61-68.
22. Salim, A, et al. Using thyroid hormone in brain‐dead donors to maximize the number of organs available for transplantation. Clinical transplantation. 2007; 21(3): 405-409
23. Avlonitis, V.S., et al. Bacterial colonization of the donor lower airways is a predictor of poor outcome in lung transplantation. European journal of cardio-thoracic surgery. 2003; 24(4): 601-607 doi:10.1016/S1010-7940(03) 00454-8
24. Wood, K.E., Becker, B.N. McCartney, J.G., D'Alessandro, A.M., Coursin, D.B. al. Care of the potential organ donor. New England Journal of Medicine. 2004; 351 (26): 2730-273925.
25. Kutsogiannis, J.D., Pagliarello., G., Doig, C., Ross, H., Shemie, S.D. Medical management to optimize donor organ potential: review of the literatüre. Canadian Journal of Anesthesia. 2006; 53(8): 820-830
26. Murthy, T. V. S. P. Organ donation: intensive care issues in managing brain dead. Med J Armed Forces India 2009; 65(2): 155-160
27. Salim, A. et al. Aggressive organ donor management significantly increases the number of organs available for transplantation. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 2005;58 (5): 991-994.
28. Blasi-Ibanez, A., Hirose, R., Feiner, J., et al. Predictors associated with terminal renal function in deceased organ donors in the intensive care unit. Anesthesiology, 2009; 110: 333-341
29. Wong, Jolin, Hon Liang Tan, And June Pheck Suan GOH. Management of the brain dead organ donor. Trends in Anaesthesia and Critical Care, 2017;13: 6-12.
30. Satoh, A. (2011). Care and support for organ donor families. Japan Med Assoc J, 2011;54 (6): 392-7
31. Costa, C.R., Costa, L.P., Aguiar, N. The role of nursing the patient with brain death in the ICU. Revista Bioética. 2016; 24 (2): 368-73. http://dx.doi.org/10.1590/1983-80422016242137. Erişim T:12.03.2019.
32. Durmaz Akyol, A. Yoğun Bakım Hemşireliği. İstanbul; Tıp Kitabevleri; 2017. ss. 90-111, 152-193, 427-430, 654-656, 851-896.
33. Adanir, T.et al. The effect of psychological support for the relatives of intensive care unit patients on cadaveric organ donation rate. Transplantation proceedings. 2014; 46. (10). dOI: 10.1016/j.transproceed.2014.05.086
34. Flodén, A., And Forsberg, A. Phenomenographic study of ICU-nurses’ perceptions of and attitudes to organ donation and care of potential donors. Intensive and Critical Care Nursing, 2009; 25 (6): 306-313 DOI: 10.1016/j.iccn.2009.06.002.
35. Salim, A., Martin, M., Brown, C., Rhee, P., Demetriades, D., H. Belzberg, H. The effect of a protocol of aggressive donor management: implications for the national organ donor shortage J Trauma. 2006; 61 (2): 429-433
36. Moghaddam, H.Y., Manzari, Z.S., Heydari, A., Mohammadi, E., Khaleghi, I. The nursing challenges of caring for brain‑dead patients: A qualitative study. Nurs Midwifery Study. 2018;7: 116-21. IP: 10.232.74.26] http://www.nmsjournal.com. 22 Ocak 2019.