Yoğun Bakımda Stafilokok Enfeksiyonları ve Kontrol Önlemleri

Yıl 2006, Cilt: 10 Sayı: 1, 26 - 35, 01.06.2006

Asiye Durmaz Akyol

Öz

Stafilokokus aureus (S. aureus) orta düzeyde ılımlı deri enfeksiyonlarından yara ve bakteriye- miye kadar oldukça geniş oranda insan üzerin- de etkili bir patojendir. Elli yıldan uzun bir süre- dir antibiyotikle tanışılması, stafilokokus aureus enfeksiyonuna bağlı mortalite oranlarını azalt- makla birlikte, bu bakteri üretilen antimikrobiyal ajanlara karşı direnç geliştirmiştir. Metisiline di- rençli stafilokokus aureus görülme sıklığı 1980’den beri artış göstermektedir, kontrolü zor- dur ve hastalarda mortalite ve morbiditeyi artır- maktadır. Stafilokokus aureusun fark edilmesi ve kontrol edilmesinde, özellikle yoğun bakım ünitelerinde sıkı enfeksiyon kontrol önlemlerinin alınması ve eğitim programlarının geliştirilmesi gereklidir

Anahtar Kelimeler

Bakteriyel enfeksiyonlar, enfeksiyon kontrolü, metisilin direnci, stafilokokkus aureus

Staphylococcal Infections in the Intensive Care Unit and Control Measures

Öz

Staphylococcus aureus (S. aureus) has long been recognised as a major human pathogen responsib- le for a wide range of infections from mild skin infec- tions to wound infections and bacteremia. Although the introduction of antibiotics over the last 50 years has lowered the mortality rate from S. aureus infec- tions, the bacteria have developed resistance mec- hanisms to all antimicrobial agents. The prevalence of Methicillin Resistant Staphylococcus aureus in- fections have been increasing since the 1980s. These infections are difficult to control and they can cause a significant mortality and morbidity. Ensuring strict adherence to basic principles of infection cont- rol and educational programmes is necessary for increasing the awareness of and controlling S. aure- us infections especially in the intensive care units

Anahtar Kelimeler

Bacterial infections, infection control, methicillin resistance, staphylococcus aureus

Kaynakça

• Gündüz T, Akgül S, Yılmaz S. Hemodiyaliz hastala- rında ve çalışanlarında nazal staphylococcus aureus taşıyıcılığı. Tıp Dergisi 2005;6;13-6.
• Doğanay M, Ünal S. Hastane infeksiyonları. Hasta- ne infeksiyonları derneği yayınları. No: 1, Ankara: Bilimsel Tıp Yayını; 2003.
• Lowy FD. Staphylococcus aureus infections. N Engl J Med 1998;339:520-32.
• Duckworth G, Cookson B, Humphreys H, Heathock R. Revised meticillin resistant staphylococcus aureus infection control guideliness for hospitals. Available from: www.cdc.gov/ncidod/dhqp/ar_mrsa_ca.html.
• Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Guidance for nursing staff. Royal collegue of nursing. Avialable from www.rcn.org.uk/mrsa.
• Bolyard E, Tablan O, Williams W, Pearson M, Shapiro C, et al. Guideline for infection control in health care personel 1998. Available from: www.cdc.gov/ncidod/dhqp/ar_mrsa_ca.html.
• Başustaoğlu A. Dirençli mikroorganizma enfeksi- yonları ve kontrol programları: Gram pozitif bakte- riler. Aktüel tıp dergisi 2002;7:82-5.
• Haznedaroğlu T. Metisiline dirençli s. aureus (MRSA) (korunma ve kontrol). Available from: www.gata.edu.tr.
• Platt AT. MRSA in intensive care. Nurs Stand 2001;15:27-32.
• Chaix C, Durand-Zaleski I, Alberti C, Brun-Buisson C. Control of endemic methicillin-resistant Staphy- lococcus aureus: a cost-benefit analysis in an inten- sive care unit. JAMA 1999;282:1745-51.
• Dündar V. Metisiline dirençli stafilokok infeksiyon- ları. Klinik Derg 2000;13(Özel sayı):26-7.
• Vahaboğlu H. Beta-laktamazlar ve hastane infeksi- yonları. Hastane İnfeksiyonları 1998;2:147-9.
• Haddadin AS, Fappiano SA, Lipsett PA. Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the intensive care unit. Postgrad Med J 2002;78:385-92.
• Merrer J, Santoli F, Appere de Vecchi C, Tran B, De Jonghe B, Outin H. “Colonization pressure” and risk of acquisition of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a medical intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol 2000;21:718-23.
• Linares J. The VISA/GISA problem: therapeutic impli- cations. Clin Microbiol Infect 2001;7 Suppl 4:8-15.
• Hardy KJ, Hawkey PM, Gao F, Oppenheim BA. Methicillin resistant Staphylococcus aureus in the critically ill. Br J Anaesth 2004;92:121-30.
• Özgüven V. Hastane infeksiyonlarında antibiyotik kullanım ilkeleri. Available from: www.gata edu.tr/infkom/index.htm.
• Kuehnert MJ, Hill HA, Kupronis BA, Tokars JI, Solomon SL, Jernigan DB. Methicillin-resistant- staphylococcus aureus hospitalizations, United States. Emerg Infect Dis 2005;11:868-72.
• Gürler N. Metisiline dirençli stafilokoklar. Aktüel Tıp Derg 2002;7:1-4.
• Ceylan S. Hastane infeksiyonları epidemiyolojisi ve sürveyansı. Available from: www.ga- ta.edu.tr/infkom/index.htm.
• Otkun M, Akata F, Kocagöz S, Tatman-Otkun M, Çe- tinkaya Y, Teker B ve ark. Trakya Üniversitesi Hasta- nesi’nde metisiline dirençli Staphylococcus aureus’un kantitatif antibiyogram ve “Arbitrarily primed” PCR (AP-PCR) tipleme yöntemleriyle epidemiyolojik sür- veyansı. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 1997;1:106-15.
• MRSA. Available from: http://www.go- apic.org/MRSA.htm.
• Coia J, Ducworth G, Farrington M, et al. Guideline for the control and prevention Meticillin –resistant staphylococcus aureus in hospitals. Available from: www.cdc.gov/ncidod/dhqp/ar_mrsa_ca.html.