YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDEKİ AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ VE RENAL REPLASMAN TEDAVİSİNDE HEMŞİRELİK YÖNETİMİ

Yıl 2017, Cilt: 21 Sayı: 2, 42 - 49, 30.12.2017

Besey Ören Neriman Zengin

Öz

 Yoğun bakım ünitelerinde birçok nedene bağlı olarak akut böbrek
yetmezliği gelişebilir. Nedeni ne olursa olsun akut böbrek yetmezliğinin yoğun
bakım tedavisinde sıklıkla renal replasman tedavi seçeneklerinden birisi
uygulanır. Bu tedaviler yoğun bakım hastasının tedavisinin kritik bir
parçasıdır ve çoğu zaman hayat kurtarıcı olmaktadır. Ancak gerektirdiği teknik
donanım, özel bilgi, deneyim ve tedaviye bağlı komplikasyon gelişme riski
sebebi ile özel hemşirelik bakımı uygulanmasını gerektirir. Bu sebeple yoğun
bakım hemşiresi bu hastaların yoğun bakım sürecinde çok önemli rol oynar. Bu
derlemenin amacı, yoğun bakımda çalışan hemşirelerin dikkatini akut böbrek
yetmezliğine ve bu hastalıkta sıklıkla uygulanan renal replasman tedavilerine
çekerek, akut böbrek yetmezliği sebebi ile renel replasman tedavisi uygulanan
hastaların hemşirelik yönetimine ilişkin klinik alanda uygulayabilecekleri
bilgiler sunmaktır

Anahtar Kelimeler

Akut Böbrek Yetmezliği, Renal Replasman Tedavileri, Yoğun Bakım Ünitesi

NURSING MANAGEMENT IN ACUTE RENAL FAILURE AND RENAL REPLACEMENT THERAPY IN INTENSIVE CARE UNIT4

Öz

 Acute renal failure may develop in intensive care
units due to many factors. Regardless of the cause, one of the renal
replacement therapy options is frequently used in intensive care treatment of
acute renal failure. These treatments are a critical part of the treatment of
Intensive Care Unit (ICU) patients and are often life-saving. However, a
special nursing care is required because of technical equipment, special knowledge
and risk of developing complications related to treatment and practice. This is
why the intensive care nurse plays a very important role during the intensive
care period of the patient.The aim of this review is to draw the attention of
nurses working in intensive care to acute renal failure, to the renal
replacement treatment used frequently in this case, and also provide
information related to nursing management during this special care.

Anahtar Kelimeler

Acute Renal Failure, Renal Replacement Therapy; Intensive Care Unit

Kaynakça

• 1. Karadağ E. Yoğun bakımda yatan hastada akut böbrek yetersizliği neden önemli? Hemşireler neler yapabilir? Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2017;21(1):22-27. 2. Muzzy AC, Snyder KA. Patient management: renal system. In: Morton PG, Fontaine DK, editors. Critical care nursing a holistic approach. 10th ed. China: Wolters; 2013. p. 637-662. 3. Öz H, Meyancı Köksal G. Yoğun bakım ünitesinde devamlı böbrek destek tedavisi. İçinde: Şahinoğlu H, editör. Yoğun bakım sorunları ve tedavileri. 3. b. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2011. s. 254-263. 4. Türkoğlu M. Yoğun bakımda akut böbrek hasarının önlenmesi. Yoğun Bakım Dergisi 2008; 8(2): 71-81. 5. Karakoç E. Sürekli renal replasman tedavileri. Yoğun Bakım Dergisi 2007; 7(2): 240-246. 6. Çam R, Dönmez CY, Demir F. Yoğun bakım ünitesinde uygulanan sürekli renal replasman tedavileri. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2009;13 (1), 13-18. 7. Kidney International Supplements (2012)., http://www.kidney-international.org/, erişim tarihi: 15.08 2017. 8. Enç N, Alkan HÖ. Akut böbrek yetmezliği. İçinde: N, Enç, Editör. İç hastalıkları hemşireliği, 1.b. İstanbul, Nobel Tıp Kitabevleri; 2014. p. 227-242. 9. Kaplan G, Dedeli Ö. Üriner sistem hastalıkları ve hemşirelik bakımı. İçinde: Kaplan G, Dedeli Ö. Temel iç hastalıkları hemşireliği kavram ve kuramlar. 1. b. İstanbul, İstanbul Medikal Yayıncılık; 2012. p.321-344. 10. Durmaz Akyol A. Akut böbrek yetmezliği. İçinde: Asiye Durmaz Akyol Editör. Üriner sistem hastalıklarında bakım. 1. b. İzmir, META Basım Matbaacılık Hizmetleri: 200; p. 101-112. 11. Bellomo R, Ronco C, Kellum JA, Ravindra L. Mehta PP. and the ADQI workgroup. Acute renal failure – definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group;2004 online: http://ccforum.com/content/8/4/R204, Erişim tarihi: 05.04.2017. 12. Koluman B, Derici Ü. Yoğun bakım ünitesinde akut böbrek yetmezliği ve tedavi Yöntemleri. Genel Tıp Derg 2009;19(4): 197-202. 13. Uchino S, Kellum JA, Bellomo B, Doig GS, Morimatsu H, Morgera S, et al. Acute renal failure in critically ill patients. JAMA 2005;294:813-8. 14. Mehta RL, Pascual MT, Soroko BR, Himmelfarb J, Ikizler TA, ve diğer. Spectrum of acute renal failure in the intensive care unit: The PICARD experience. Kidney International 2004; 66(4), 1613–1621. 15. Uchino S, Bellomo R. Do renal replacement therapy strategies in the intensive care unit affect clinical outcomes? In: N. Andjelkoviç Editor. Evidence- Based practice of critical care; US, Saunders, Elsevier 2010.p. 378-381 ( https://books.google.com.tr/books?isbn erişim tarihi 08.04. 2017). 16. Evidence- Based Practice of Critical Care. (https://books.google.com.tr/books?isbn erişim tarihi 08.04. 2017). 17. Besso j, Blanco G R, Gonzalez R. Acute renal failure. In: Intensive and Critical Care Medicine WFSICCM World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine. Milan, İtalya: Springer. 2009. p. 175-191. 18. Aydın, Z. Periton diyalizi kateteri ve uygulaması. İçinde: Feray Gökdoğan editör. Diyaliz ilke ve teknikleri.1. b. Ankara, Akademisyen Kitabevi; 2015.p. 131-141. 19. Aydın, Z. (2015). Periton diyalizi komplikasyonları. İçinde: Feray Gökdoğan editör. Diyaliz ilke ve teknikleri.1. b. Ankara, Akademisyen Kitabevi; 2015.p. 147-170. 20. Kaynar K, Ulusoy Ş. Periton diyalizi tipleri. Türk Nefroloji Diyaliz Transplantasyon Dergisi 2007;16 (ek /supplement 2,33-33. 21. Kahraman A ve Uraz M. Hemodiyaliz uygulaması. İçinde: Feray Gökdoğan editör. Diyaliz ilke ve teknikleri.1. b. Ankara, Akademisyen Kitabevi; 2015.p. 77-95. 22. Bell M, SWING Granath F, Schön S, Ekbom A, Martling CR. Continuous renal replacement therapy is associated with less chronic renal failure than intermittent haemodialysis after acute renal failure. Intensive Care Med. 2007. 33:773-80. 23. Kee YK, Kim EJ, Park KS, Han SG, Yoon CY, Lee E. ve ark. The effect of specialized continuous renal replacement therapy team in acute kidney ınjury patients treatment. Yonsei Medical Journal 2015; 56(3):658-665.
• 24. Karadakovan A, Kaymakçı H. Üriner sistem hastalıkları. İçinde: Ayfer Karadakovan, Fatma Eti Aslan editör. Dahili ve cerrahi hastalıklarda bakım. Genişletilmiş 3. Baskı. Ankara: Akademisyen Kitabevi; 2014; p.859-889. 25. Varon J, Acosta P. Acute renal failure. Handbook of Critical and Intensive Care Medicine. London: Springer; 2010.p. 304-333. 26. Leccamwasam H.and Bazari H. Critical Care Handbook of the Massachusetts General Hospital. İçinde: Luca M. Bigatello editor. Akut böbrek yetmezliği. 4. b. H. Altınöz, Çeviri editörü: Arzu Topelli İskit. Ankara, Güneş Tıp Kitapevleri, 2010.p. 428-450. 27. Rondon-Berrios H, Palevsky PM. Treatment of acute kidney injury: An update on the management of renal replacement therapy. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2007; 16, 64-70. 28. Murphy F. and Byrne G. The role of the nurse in the management of acute kidney injury. British Journal of Nursing 2010; 19 (3): 146-152. 29. Vijayan, A. Overview and management of acute kidney injury and acute tubular necrosis. In: D. Windus, editör. The Washington Manual Subspecialty Consult Series. Nephrology Subspecialty Consult. Philadelphia, Wolters Kluwer/Lippincott Williams and Wilkins; 2008. p.159–70. 30. Pratt M, Nouri P. Acute renal failure. In: CS. Wilcox ve CC. Tisher. editors. Handbook of nephrology and hypertension. 6th edn. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams and Wilkins; 2009. p. 277–289. 31. Holcombe D, Kern Feeley N. Renal failure. In: Gonce Morton P, Fontaine DK. editors. Critical care nursing a holistic approach. Philadelphia: Wolters Kluwer/ Lippincott Williams and Wilkins; 2009. p. 758–87. 32. Murphy F. and Byrne G. The role of the nurse in the management of acute kidney injury. British Journal of Nursing 2010; 19 (3): 146-152. 33. Zengin N. Oligüri- anüri. içinde: Fatma Eti Aslan, Nermin Olgun editörler. Yoğun bakım seçilmiş semptom bulguların yönetimi. 1.b. Ankara: Akademisyen Tıp Kitabevi; 2016. p. 453-467. 34. Ören B, Enç N. Quality of life in chronic haemodialysis and peritoneal dialysis patients in Turkey and related factors. International Journal of Nursing Practice 2013; 19 (6): 547–556.