Aralık 2019'da, Çin'in Wuhan bölgesinde başlayan ve ciddi akut solunum sendromu koronavirüs-2 (SARSCoV-2) adı verilen yeni bir koronavirüsün neden olduğu bir pnömoni salgını, tüm dünyaya yayıldı. SARSCoV-2 diye adlandırılan bu yeni koronavirüsün yaptığı salgın hastalığa dünya sağlık örgütü tarafından
COVID-19 adı verildi. Başlıca solunum sistemini tutan bu viral hastalık kardiyovasküler sistemi de
etkilemektedir. COVID-19 hastalığının akut koroner sendromlar, stent trombozu, miyokart hasarı,
miyokardit, perikardit, kalp yetmezliği, aritmiler, venöz tromboembolizm ve kompleks mikrovasküler
patolojiler gibi dolaylı ve dolaysız bir çok kardiyovasküler komplikasyonlara neden olmaktadır. Solunum
sistemi tutulmadan sadece kardiyak tutulum bile görülmektedir.
Bu hastalık, SARS-CoV-2'nin başak proteinin anjitotensin dönüştürücü enzim-2’e bağlanmasıyla başlar.
Miyokart ve damar endotel hücrelerinde bolca bulunan anjitotensin dönüştürücü enzim-2’nin virüsün
hücrelere giriş yeri olması nedeniyle virüs tarafından miyositlerin ve endotel hücrelerinin invazyonunun
direkt kardiyak tutulumun sebebi olması muhtemeldir. COVID-19 olgularında venöz tromboembolizm
insidansı yüksek olduğundan, profilaktik ve terapötik amaçlarla antikoagülan tedavi de önerilmektedir.
SARS-CoV-2, miyokardiyal hasara neden olabilecek abartılı bir inflamatuar yanıtı tetikleyebilir. Bu durumda
inflamasyonu hafifletmek için kortikosteroidlerin kullanılması önerilmiştir. COVID-19 vakalarında, hastalık
düzelmiş olsa bile kalıcı kardiyovasküler komplikasyonlar görülmüştür. Bu nedenle bu viral hastalığa karşı
profilaktik tedbirlerin alınması hayati önem taşımaktadır.
In December 2019, a pneumonia outbreak caused by a novel coronavirus called severe acute respiratory
syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) that started in Wuhan, China, spread worldwide. The outbreak
caused by this new coronavirus, called SARS-CoV-2, was named COVID-19 by the world health
organization. This viral disease, which mainly affects the respiratory system, also affects the cardiovascular
system. COVID-19 disease causes many indirect and direct cardiovascular complications such as acute
coronary syndromes, stent thrombosis, myocardial damage, myocarditis, pericarditis, heart failure,
arrhythmias, venous thromboembolism and complex microvascular pathologies. Even cardiac involvement is
also seen without respiratory system involvement.
This disease begins with the binding of the spike protein of SARS-CoV-2 to angitotensin converting enzyme2. Since angitotensin converting enzyme-2, which is abundant in myocardial and vascular endothelial cells, is
the entry point of the virus into cells, invasion of myocytes and endothelial cells by the virus is likely to be
the cause of direct cardiac involvement. Since the incidence of venous thromboembolism is high in COVID19 cases, anticoagulant therapy is also recommended for prophylactic and therapeutic purposes. SARS-CoV-2
can trigger an exaggerated inflammatory response that can cause myocardial damage. In this situation, the use
of corticosteroids has been suggested to relieve inflammation. In COVID-19 cases, persistent cardiovascular
complications have been seen, even if the disease has improved. Therefore, it is vital to take prophylactic
measures against this viral disease.
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | Klinik Tıp Bilimleri |
Bölüm | Derlemeler |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 21 Kasım 2020 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2020 Cilt: 1 Sayı: 1 |