Vaka Serisi: Fournier Gangreni Olgularında Negatif Basınçlı Yara Tedavisi Sonuçlarımız

Yıl 2025, Cilt: 6 Sayı: 1, 167 - 172, 21.03.2025

Rabia Koca , Cansu Çirak , Yeşim Dikmen Aydın , Çağla Amutkan Çiçek , Hasan Fehmi Küçük

Öz

Özet
Giriş: Fournier gangren genital bölgeleri tutan ve hızlı ilerleyen nekrotizan fasiit ile karakterize bir hastalıktır. Negatif Basınçlı Yara Tedavisi, fournier gangreni olgularında, yara yatağı hazırlığı sırasında, eksüda kontrolünün sağlanması ile enfeksiyon kontrolünde kullanılmaktadır. Bu çalışmada Fournier gangrenli olguların Negatif Basınçlı Yara Tedavisi sonuçları açıklanmıştır.
Olgu Sunumu: Ocak-Aralık 2021 tarihleri arasında İstanbul ilinde yer alan bir şehir hastanesinde tedavi gören dört Fournier gangrenli hastayı içerdi. Olguların tamamı erkek olup yaş ortalaması 66,75 (60-74) idi. Tüm hastalara Negatif Basınçlı Yara Tedavisi öncesi yara debridmanı yapıldı. Tüm hastalarda komplikasyon olmadan enfekte yaraları tamamen iyileşerek taburcu edildi.
Sonuç: Mevcut sonuçlar, kısmı yara kenarı kapatma ve Fournier Gangren yaralarında Negatif Basınçlı Yara Tedavisi yaraları iyileştirdiğini göstermektedir. Ayrıca bu yöntem kolay ve anatomik olarak zor alanlara uygulanması faydalı olabilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Fournier Gangreni, Negatif Basınçlı Yara Tedavisi, Yara Bakımı.
Abstract
Introduction: Fournier gangrene is a disease that affects the genital areas and is characterized by rapidly progressive necrotizing fasciitis. Negative Pressure Wound Therapy is used in cases of Fournier's gangrene, during wound bed preparation, and infection control by providing exudate control. In this study, the results of Negative Pressure Wound treatment in cases with Fournier's gangrene are explained.
Case Reports: It included four patients with Fournier gangrene who were treated in a city hospital in Istanbul between January and December 2021. All cases were male and the average age was 66.75 (60-74). All patients underwent wound debridement before Negative Pressure Wound Therapy. All patients were discharged with their infected wounds completely healed without complications.
Conclusion: Recent results show that Negative Pressure Wound Therapy improves wounds with partial wound edge closure and Fournier's Gangrene wounds. In addition, this method is easy and can be useful in anatomically difficult areas.

Anahtar Kelimeler

Fournier Gangreni, Negatif Basınçlı Yara Tedavisi, Yara Bakımı

Etik Beyan

Veriler Ocak-Aralık 2021 tarihleri arasında hastalardan bilgilendirilmiş onam ve etik kurul izni (Karar no: 2021/94/198/5, Tarih:29/03/2021) alındıktan sonra toplandı. Araştırma süresince Helsinki Bildirgesi’nde yer alan etik ilkelere uyulmuş olup çalışmaya başlamadan önce hastane başhekimliğinden de izin alınmıştır.

Kaynakça

• Crew JR, Thibodeaux KT, Speyrer MS, Gauto AR, Shiau T, Pang L et al. Flow-through ınstillation of hypochlorous acid in the treatment of necrotizing fasciitis. Wounds 2016;28(2):40-47.
• Yılmazlar T. Fournier gangreni: sinsi, öldürücü, ancak tedavi edilebilir hastalık. Kolon Rektum Hast Dergisi 2012;22:45-49.
• Chang FS, Chou C, Hu CY, Huang SH. Suture technique to prevent air leakage during negative-pressure wound therapy in fournier gangrene. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open 2018;6(1):e1650. doi: 10.1097/GOX.0000000000001650
• Morais H, Neves, J, Maciel Ribeiro H, Ferreira M, Guimarães N, Azenha N et al. Case series of fournier's gangrene: affected body surface area-the underestimated prognostic factor. Annals of Medicine and Surgery 2017;27(16):19–22. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2017.02.043
• Ye J, Xie T, Wu M, Ni P, Lu S. Negative pressure wound therapy applied before and after split-thickness skin graft helps healing of fournier gangrene: a case report (CARE-Compliant). Medicine 2015;94(5):e426. doi: 10.1097/MD.0000000000000426.
• Alyanak A, Çakıcı ÖU. Fournier gangreni tedavisinde açık yara bakımı ile negatif basınçlı yara terapisinin karşılaştırılması: tek merkez sonuçlarımız. J Reconstr Urol 2019;9(1):1-5. doi: 10.5336/urology.2019-66674.
• Yücel M, Özpek A, Başak F, Kılıç A, Ünal E, Yüksekdağ S et al. Fournier's gangrene: A retrospective analysis of 25 patients. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi=Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery: TJTES 2017;23(5):400–404. https://doi.org/10.5505/tjtes.2017.01678.
• Cortell-Fuster C, Gaspar-Carreño M, Achau-Muñoz R, Delgado-Ruiz T, Hortelano-Otero A. Negative pressure therapy with instillation for the treatment of infected wounds: recommendations of utilization based on evidence. Farm Hosp 2019;43(1):6–12. https://doi.org/10.7399/fh.11011
• McKanna M, Geraci J, Hall K, Hauan B, Howell M, Huey T et al. Clinician panel recommendations for use of negative pressure wound therapy with ınstillation. Ostomy/Wound Management 2016;62(4):S1–S14.