The role of the malrotation -malfixation anomaly in intussusception cases

Yıl 2007, Cilt: 38 Sayı: 2, 81 - 83, 01.03.2007

Ayşenur Celayir Alp Gence Cengiz Gül

Öz

Backgraund and AIM: Many predisposing factors play a role of the processing of intussusception such as mesenter lemphadenitis after the viral infections, leading points like a polip or MeckeVs diverticula. In the last years, malrotation and malfixation anomalies of the colon are found responsible for the intussusception etiology, these couples are known as Waugh's syndromes.The aim of this study is determined predisposing factors in operated intussusception cases in our series. Patients and Methods: During the 32-mounth period between January 01, 2004, and September 01, 2006; 7 girls and 25 boys ( n: 32 ) intussusception cases were operated with open surgery in our department and all records of these cases were analised retrospectively and results are discussed. Results: 1 case had mesenter adenitis after viral infections of respiratory systems, 3 case had intussusception of the Meckel's diverticula, 1 case had intestinal solitary polip as a leading point. 4 cases had malrotation, their caecums were found upper left abdomen after the reduction via open surgery; caecums were nonfixed the retroperitoneum in the other 14 cases An operating notes, recording as ileo-caeco-colic bouden in 14 cases is enough for the explain of caecum malfixation in intussusception cases. Conclusion: Malrotation and malfixation anomalies could be playing a role predisposing factor of intussusception etiology in regard to Wough 's syndromes of the colon. If the intussusception is repeat a case who had treated with closed reduction, It also might be thought to had malrotation-malfixation anomaly as a predisposan factory of the etiology.

Anahtar Kelimeler

Intussusception, Retrospective Studies, Child, Hospital Records

İnvaginasyon olgularında malrotasyon malfiksasyon anomalilerinin rolü

Öz

İnvaginasyon olgularında intestinal motiliteyi bozucu viral infeksiyonlara bağlı mezenter adenitler, intestinal polip ve Meckel divertikülü gibi öncü noktaların yanısıra son yıllarda literatürde Waugh sendromu olarak tarif edilen intestinal malrotasyon ve malfiksasyon anomalilerin de predispozan faktör olarak etyolojide rol oynadığı yönünde bilgiler mevcuttur. Kliniğimizde öpere edilen invagination olgularındaki predispozan faktörleri belirlemek amacıyla bu çalışma yapılmıştır. Hastalar ve Yöntem: Ol Ocak 2004 ve 01 Eylül 2006 tarihleri arasında 32 aylık süre içinde invaginasyon nedeniyle öpere edilen 7'si kız 25'i erkek toplam 32 olgunun ameliyat kayıtları geriye dönük olarak analiz edildi. Sonuçlar literatür eşliğinde irdelendi. Bulgular: 1 olguda mezenter lenfadenopati mevcuttu; 3 Meckel divertikülü, 1 intestinal polip olmak üzere 4 olguda leading point saptandı. 4 olguda redüksiyon sonrası çekumun sol üst kadranda bulunduğu yani malrotasyon olduğu, bunlardan birinde çekumdan sigmoide doğru uzanan Ladd bandlannın olduğu, diğer 14 olguda ise çekumun sol alt kadranda olduğu ancak dorsale tamfikse olmadığı tesbit edildi. 14 olguda invaginasyon kitlesinin ileçekokolik olarak kayıtlara geçmesi çekumun arka duvara fikse olmadığının açık bir göstergesi idi. Sonuç: İnvaginasyon olgularında kolonun malrotasyon ve malfiksasyon anomalilerinin etyolojide predispozan bir faktör olabileceği düşünülebilir. Bu durumda kapalı redüksiyon yapılan olgularda invaginasyon tekrarlıyorsa altta yatan malrotasyon malfiksasyon anomalisi olasılığını da düşünmek gerekir.

Anahtar Kelimeler

İnvajinasyon, Geriyedönük çalışma, Çocuk, Hastane kayıtları

Kaynakça

• 1. Brereton RJ, Taylor B, Hail CM
• Intussusception and intestinal malrotation in infants: Waugh's syndrome. Br J Surg. 1986; 73(l):55-57
• 2. Breckon VM, Hadley GP Waugh's syndrome: a report of six patients
• Pediatr Surg Int. 2000; 16:370-373
• 3. inan M, Başaran UN, Ayvaz S, Pul M. Waugh's syndrome: report of two cases. J Pediatr Surg
• 2004,39:110-111
• 4. Papadopoulou F, Efremidis SC Familial intussusception. J Pediatr Surg. 2002; 37:1549- 1551
• 5. Kiyan G, Tugtepe H, Iskit SH, Dagli TE
• Double intussusception in an infant
• J Pediatr Surg. 2002, 37:1643-1644.