Non-Surgical Treatment of Drug Induced Gingival Enlargement: A Case Report

Abstract

Gingival enlargement is a volumetric increase in the gingiva associated with many factors such as inflammation, neoplasms, systemic diseases and drugs. Although the biologic mechanisms responsible for drug-mediated gingival enlargement remain unclear, a multifactorial etiology is considered to be responsible. Nifedipine is a calcium channel blocker that is frequently used in the treatment of hypertension and can cause gingival enlargement. Gingival enlargement can be managed locally and systemically with a combination of medical and dental treatment. Co-operative teamwork and good communication between the patient, their doctor and their dentist are essential. Meticulous oral hygiene maintenance, switchover to alternative drug, professional scaling and root planning and surgical excision of enlarged gingival tissue when need may help overcome the effect of these drugs.

Keywords

• Gingival hyperplasia
• Hypertension
• Calcium channel blocker
• Nifedipine

İlaca Bağlı Diş Eti Büyümesinin Cerrahi Olmayan Tedavisi: Olgu Sunumu

Abstract

Diş eti büyümesi; enflamasyon, neoplazmlar, sistemik hastalıklar ve ilaçlar gibi birçok faktörle ilişkili olan diş etindeki hacimsel bir artıştır. İlaca bağlı diş eti büyümelerinin mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır, fakat multifaktöriyel etkenlere bağlı olduğu bilinmektedir. Nifedipin, hipertansiyon tedavisinde sıklıkla kullanılan ve diş eti büyümesine neden olabilen bir kalsiyum kanal blokörüdür. Diş eti büyümesi, medikal ve dental tedavinin kombinasyonu ile lokal ve sistemik olarak yönetilebilir. Hasta, hastanın doktoru ve diş hekimi arasında işbirliğine dayalı ekip çalışması ve iyi bir iletişimin olması tedavi açısından oldukça önemlidir. İyi bir ağız hijyeni, alternatif ilaca geçiş, diş yüzey temizliği ve kök yüzey düzleştirmesi ve gerektiğinde büyümüş diş eti dokusunun cerrahi olarak çıkarılması bu ilaçların istenmeyen etkilerinin üstesinden gelmeye yardımcı olabilir.

Keywords

• Diş eti büyümesi
• Hipertansiyon
• Kalsiyum kanal blokörü
• Nifedipin

References

1. 1. KAZANCIOĞLU H, Erişen M, Demirtaş N, Türkmen A, Gülsüm A. Diş eti büyümesi meydana getiren ilaçlar ve tedavileri. Journal of Istanbul University Faculty of Dentistry. 2013;47(1):66-72.
2. 2. Neslişah Tan M, Yıldırım E. Nifedipine bağlı dişeti büyümesi: Olgu sunumu. Turkish Journal of Family Practice/Türkiye Aile Hekimligi Dergisi. 2014;18(1).
3. 3. Miranda J, Brunet L, Roset P, Berini L, Farre M, Mendieta C. Prevalence and risk of gingival enlargement in patients treated with nifedipine. J Periodontol. 2001;72(5):605-11.
4. 4. KURGAN Ş, ÖNDER C, TAYMAN A, Ardita K, BOSTANCI H. KALSİYUM KANAL BLOKÖRÜ (AMLODİPİN) KULLANIMINA BAĞLI DİŞETİ BÜYÜMESİ: 5 YIL TAKİPLİ VAKA RAPORU. Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi.26(2).
5. 5. Brunet L, Miranda J, Farre M, Berini L, Mendieta C. Gingival enlargement induced by drugs. Drug Saf. 1996;15(3):219-31.
6. 6. Grover V, Kapoor A, Marya C. Amlodipine induced gingival hyperplasia. J Oral Health Comm Dent. 2007;1(1):19-22.
7. 7. DEVECİ KC, ÇALIŞIR M, TANIK A, ERDEM MB. Antihypertensive drug-induced gingival hyperplasia: a case report. Aydın Dental Journal. 2021;7(1):77-84.
8. 8. Loe H. The Gingival Index, the Plaque Index and the Retention Index Systems. J Periodontol. 1967;38(6):Suppl:610-6.

9. 9. Angelopoulos AP, Goaz PW. Incidence of diphenylhydantoin gingival hyperplasia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1972;34(6):898-906.
10. 10. Miller CS, Damm DD. Incidence of verapamil-induced gingival hyperplasia in a dental population. J Periodontol. 1992;63(5):453-6.
11. 11. Seymour RA, Ellis JS, Thomason JM. Risk factors for drug-induced gingival overgrowth. J Clin Periodontol. 2000;27(4):217-23.
12. 12. Tavassoli S, Yamalik N, Çağlayan F, Çağlayan G, Eratalay K. The clinical effects of nifedipine on periodontal status. Journal of periodontology. 1998;69(2):108-12.
13. 13. Heijl L, Sundin Y. Nitrendipine–Induced Gingival Overgrowth in Dogs. Journal of Periodontology. 1989;60(2):104-12.
14. 14. Bharti V, Bansal C. Drug-induced gingival overgrowth: The nemesis of gingiva unravelled. Journal of Indian Society of Periodontology. 2013;17(2):182.
15. 15. De Carvalho Farias B, Cabral PA, Gusmao ES, Jamelli SR, Cimoes R. Non‐surgical treatment of gingival overgrowth induced by nifedipine: a case report on an elderly patient. Gerodontology. 2010;27(1):76-80.