Seroprevalence of Hepatitis A virus according to age groups in Northern Anatolia of Turkey

Öz

Background and Aims: Hepatitis A virus is a cause of acute viral hepatitis that infects millions of people worldwide each year and maintains its prominence in both adults and in childhood. The aim of this study was to determine the hepatitis A seroprevalence in different age groups in Çorum which is the reference center for northern part of central Anatolia and to make recommendations for hepatitis A vaccine according to age groups. Materials and Methods: This retrospective study was conducted between January 2017 and January 2020. Patients tested for anti-hepatitis A virus for any reasons were enrolled from the data of all patients admitted to our hospital which is the reference center of the region. Serum samples were analyzed by ELISA. S/CO values of ≥ 1.00 were considered positive for anti-hepatitis A virus immunoglobulin G and immunoglobulin M, respectively; results below this value were considered negative. Anti hepatitis A virus immunoglobulin G and anti-hepatitis A virus immunoglobulin M results of patients were analyzed according to age groups. Results: A total of 18817 anti-hepatitis A virus immunoglobulin G and immunoglobulin M assays were screened from the computerized database. 4244 assays were excluded for repeated tests from the same patients and inconclusive data. The study included 4115 patients with anti-hepatitis A virus immunoglobulin M and 10458 patients with anti-hepatitis A virus immunoglobulin G. Total anti-hepatitis A virus immunoglobulin G and M positivities were 84.4% and 0.7%. Anti-hepatitis A virus immunoglobulin G prevalence was – 85.8% and 83%, and anti-hepatitis A virus immunoglobulin M positivity was – 0.98% and 0.38% in men and women. There was a significant difference in the prevalence of hepatitis A virus immunoglobulin G and immunoglobulin M according to age groups in Çorum (p < 0.001, p = 0.035). Anti-hepatitis A virus immunoglobulin G seronegativity for 11 - 20 years of age was 28.4% and for 21 - 30 years of age was 24.2%. Conclusion: This study suggests that 11 - 20 and 21 - 30 years of age groups may be in the highest risk group for hepatitis A virus infection with possible complications increasing with age, and this patient group constitutes the target population for vaccination.

Anahtar Kelimeler

• Hepatitis A virus infection
• HAV
• seroprevalence
• age groups

Kuzey Anadolu’da yaş gruplarına göre hepatit A virüsünün seroprevalansı

Öz

Giriş ve Amaç: Hepatit A virüsü, dünyada her yıl milyonlarca insanı enfekte eden, özellikle gelişmekte olan ülkelerde hem yetişkinlerde hem de çocuklukta önemini koruyan bir akut viral hepatit nedenidir. Bu çalışmanın amacı, Türkiye'nin İç Anadolu Kuzey kesiminde referans merkezi olan Çorum'da farklı yaş gruplarındaki hepatit A seroprevalansını araştırmak ve bu yaş gruplarına göre hepatit A aşılaması konusunda öneriler yapmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2017 - Ocak 2020 tarihleri arasında Hitit Üniversitesi Erol Olçok Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ne herhangi bir nedenle başvuran ve anti-hepatit A virüsü testi yapılan tüm hastalar dahil edildi. Anti-hepatit A virüsü immünglobulin G ve immünglobulin M ELISA yöntemi ile analiz edildi ve > 1.00 S/CO değerleri pozitif kabul edildi. Hastaların yaş gruplarına göre anti-hepatit A virüsü immünglobulin G ve anti-hepatit A virüsü immünglobulin M sonuçları istatistiksel olarak araştırıldı. Bulgular: Retrospektif olarak toplam 18817 anti-hepatit A virüsü immünglobulin G ve immünglobulin M testi tarandı. 4244 sonuç, mükerrer istek oluşu veya eksik data nedeniyle çalışmadan çıkarıldı. Çalışmaya anti-hepatit A virüsü immünglobulin M’li 4115 hasta ve anti-hepatit A virüsü immünglobulin G’li 10458 hasta dahil edildi. Tüm gruptaki anti-hepatit A virüsü immünglobulin G ve immünglobulin M pozitiflikleri sırasıyla %84.4 ve %0.7 idi. Erkeklerde ve kadınlardaki anti-hepatit A virüsü immünglobulin G prevalansı %85.8 ve %83 iken anti-hepatit A virüsü immünglobulin M pozitifliği %0.98 ve %0.38 idi. Çorum’da yaş gruplarına göre hepatit A virüsü immünglobulin G ve immünglobulin M prevalansları anlamlı farklılık göstermekteydi (p < 0.001, p = 0.035). Bölgemizde anti-hepatit A virüsü immünglobulin G seronegativitesi 11 - 20 yaş için %28.4 ve 21 - 30 yaş için %24.2 idi. Sonuç: Bu çalışma, 11 - 20 ve 21 - 30 yaş gruplarının hepatit A virüsü enfeksiyonu açısından en yüksek risk grubunda olabileceğini düşündürmektedir. Hepatit A virüsü enfeksiyonu komplikasyonlarının yaşla beraber artışı nedeniyle, seronegatif genç erişkinlere hepatit A virüsü aşısı uygulanmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Hepatit A virüsü
• HAV
• seroprevalans
• yaş grupları

Kaynakça

1. 1.Desai AN, Kim AY. Management of Hepatitis A in 2020-2021. JAMA. 2020 Jul 28;324(4):383-384. doi: 10.1001/jama.2020.4017. PMID: 32628251.
2. 2. Franco E, Meleleo C, Serino L, Sorbara D, Zaratti L. Hepatitis A: Epidemiology and prevention in developing countries. World J Hepatol. 2012; 4(3): 68–73. doi: 10.4254/wjh.v4.i3.68
3. 3. Ozaras R, Arends JE. Viral Hepatitis: Acute Hepatitis. Turse EP, Rassow B, Tahan V, editors. Cham, Switzerland: Springer Nature Switzerland AG; 2019. p. 17–24.
4. 4. Jacobsen KH, Wiersma ST. Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005. Vaccine. 2010; 28(41): 6653–6657. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2010.08.037
5. 5. Koroglu M, Jacobsen KH, Demiray T, Ozbek A, Erkorkmaz U, Altindis M. Socioeconomic indicators are strong predictors of hepatitis A seroprevalence rates in the Middle East and North Africa. J Infect Public Health. 2017; 10(5): 513–517. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2016.09.020
6. 6. Demiray T, Köroğlu M, Jacobsen KH, Özbek A, Terzi HA, Altındiş M. Hepatitis A virus epidemiology in Turkey as universal childhood vaccination begins: seroprevalence and endemicity by region. Turk J Pediatr. 2016;58(5):480-491. doi: 10.24953/turkjped.2016.05.004.
7. 7. Word Health Organization (WHO). The global prevalence of hepatitis A virus infection and susceptibility: a systematic review: Geneva: World Health Organization; 2010 Contract No.: Document Number|. WHO/IVB/10.01. https://apps.who.int/iris/handle/10665/70180
8. 8. Aggarwal R, Goel A. Hepatitis A: epidemiology in resource-poor countries. Curr Opin Infect Dis. 2015; 28(5): 488–496. doi: 10.1097/QCO.0000000000000188

9. 9. Yoldaş Ö, Bulut A, Altındiş M. The Current Approach of Hepatitis A Infections. Viral Hepat J. 2012; 18(3): 81–86. doi: 10.4274/Vhd.35744
10. 10. Yilmaz A. Hepatitis A seroprevalence in Erzurum, Turkey. Ann Agric Environ Med. 2020 Sep 11;27(3):481-484. doi: 10.26444/aaem/125394.
11. 11. Kader Ç, Göçmen AY, Demir MI, Çolak NY, Gök SE, Arkan FI, Sara MY, Erbay A. Hepatitis A immunity in Yozgat, Turkey. Ann Saudi Med. 2019 Jan-Feb;39(1):37-41. doi: 10.5144/0256-4947.2019.37.
12. 12. Çalık Ş, Tosun S, Arı A, et al. [Hepatitis A seroprevalence in different age groups in a region with low and moderate socioeconomic level in Izmir province: results of a fieldwork]. Klimik Derg. 2019; 32(3): 310-4.
13. 13. Karaayak Uzun B, Hakan Er H, Gungor S, Pektas B, Baran N, Gul Yurtsever S, et al. Seroprevalence of Hepatitis A and Hepatitis E in Adults Patient Admitted İzmir Katip Çelebi Universty Atatürk Training and Research Hospital. Viral Hepat J. 2013; 19(2): 76–79. doi: 10.4274/Vhd.99608
14. 14. Çeviker SA, Günal Ö, Kılıç SS, Köksal E, Tahmaz A. Samsun İlinde Farklı Yaş Gruplarında Hepatit A virüsü Seroprevalansı. Balıkesir Sağlık Bilimleri Dergisi, 8(2), 81-86.
15. 15. Alhan E, Kozanoglu B, Tumgor G, Celik U, Yaman A, Bozdemir N. Epidemiological shift of hepatitis A in central Adana, Turkey. Turk J Gastroenterol. 2014; 25(1): 6–8. doi: 10.5152/tjg.2014.4163
16. 16. Dede A, Calıskan E, Biten Guven G, Cizmeci Z. Hepatitis a Seropositivity in Outpatients at Keçiören Teaching and Research Hospital. Viral Hepat J. 2013; 19(3): 163–164. doi: 10.4274/Vhd.44154
17. 17. Ceran N, Yuksel Kocdogan F, Mert D, Erdem I, Dede B, Adaleti R, et al. Hepatitis A seroprevalence in children and young adults in Istanbul, Turkey: seroprevalence change and associated factors. Viral Hepat J. 2012; 19(1): 72–76. https://doi.org/10.1111/j.1365-2893.2011.01454.x
18. 18. Aşçı Z, Akgün S, Keşli R, Demirtürk N. Afyonkarahisar ilinde farklı yaş gruplarında hepatit A seroprevalansı. Göztepe Tıp Derg. 2014; 29 (2): 94-8.
19. 19. Erturk A, CopurCicek A, Cure E, Akdoğan RA, Ozturk Ç. Rize İlinde Erişkin Yaş Gruplarında Hepatit A Seroprevalansı. Viral Hepat J. 2013; 19(2): 85-8.
20. 20. Kalem F, Erayman B, Yüksekkaya Ş, Kara F. Konya ilinde Hepatit A seroepidemiyolojisi. Viral Hepatit Dergisi. 2013; 19 (1): 19-22.
21. 21. Köroğlu M, Demiray T, Terzi HA, Altındiş M. Seroprevalence of Hepatitis A among Different Age Groups in Sakarya and Review of the Literature. Viral Hepat J. 2014; 20(3): 110-4.
22. 22. Türker K, Balcı E, Batı S, Hasçuhadar M, Savaş E. Ülkemizde Hepatit A Enfeksiyonunun Değişen Epidemiyolojisi. Türk Mikrobiyol Cem Derg. 2011; 41 (4): 143-8.
23. 23. Tosun S, Yıldız O, Tekinkoruk S, Çelen MK, Yılmaz G, Karabay O, et al. Kronik HBV ve HCV Olgularının HAV ile Karşılaşma Durumlarını Yeterince Değerlendiriyor muyuz? XI. Ulusal Viral Hepatit Kongre Kitabı. Antalya, 2012; 80-1.
24. 24. Çetinkol Y, Altunçekiç A. Ünye devlet hastanesine başvuran hastalarda hepatit a seroprevalansı. Kocatepe Tıp Derg.. 2011; 12: 18-22.
25. 25. Altuntaş AÖ, Kumbasar KH, Korkusuz R, Ataoğlu HE, Nazlıcan Ö. HIV/AIDS Hastalarında HAV lgG Seroprevalansı. XI. Ulusal Viral Hepatit Kongre Kitabı. Antalya, 12-15 Nisan 2012; 84-5.
26. 26. Iraz M, Gültepe B, Doymaz MZ. Erişkin yaş gruplarında hepatit A seroprevalansı. Abant Tıp Dergisi, 2015, 4.1: 54-58.
27. 27. Karakaş A, Coşkun O, Mert G, Gul HC, Avcı İY, Eyigun CP. Hepatit A Seroprevalansında Yedi Yılda Ne Değişti?. XI. Ulusal Viral Hepatit Kongre Kitabı. Antalya, 2012; 52.
28. 28. Karadeni̇z A, Akduman Alaşehi̇r E, Yeşi̇lbağ Z, Balıkçı A, Yaman G. The seroprevalence of hepatitis A in Istanbul, Turkey. Marmara Med J. 2017; 30(1): 14-17.
29. 29. Çavuş B, Alagöz M, Gürkan Y. Evaluation of Hepatitis A and Isolated Anti-Hbc IgG Prevalences in A City of Eastern Anatolia. Arch Clin Biomed Res 2018; 2 (3): 085-092
30. 30. Koroglu M, Jacobsen KH, Demiray T, Ozbek A, Erkorkmaz U, Altindis M. Socioeconomic indicators are strong predictors of hepatitis A seroprevalence rates in the Middle East and North Africa. J Infect Public Health. 2017 Sep-Oct;10(5):513-517. doi: 10.1016/j.jiph.2016.09.020.
31. 31. Türkiye Viral Hepatit Önleme ve Kontrol Programı 2018-2023. Sağlık Bakanlığı Yayın No: 1102, Ankara, 2018.
32. 32. Yüksek SK, Tezer H, Parlakay AÖ, Gülhan B, Kara A, Çiftçi E, et al. Impact of the mandatory Hepatitis A immunization program: before and after the vaccine in Ankara, Central of Turkey. Turk J Pediatr. 2019;61(5):677-685. doi: 10.24953/turkjped.2019.05.006.
33. 33. Akman AÖ, Burhan BY, Uzun AK, Taş D. Hepatitis A virus age-specific seroprevalence after the implementation of a Toddlers' Vaccination in Turkey: Shifting susceptibility to adolescents. Turk Pediatri Ars. 2020 Dec 16;55(4):370-375. doi: 10.14744/TurkPediatriArs.2020.06982.
34. 34. Karacaer Z, Tosun S, Batırel A, Şahin S, Altaş İ, Uysal S, et al. Changes in acute viral hepatitis epidemiology in the Turkish adult population: A multicenter study. Turk J Gastroenterol. 2018 Mar;29(2):177-182. doi: 10.5152/tjg.2018.17431.
35. 35. Alkan Çeviker S, Günal Ö, Kılıç SS. Erişkin akut viral hepatit A olgularının analizi. FLORA 2019;24(4):329-35.