Case Report

HIV Pozitif Bir Hastada Hızla İlerleyen HHV-8 Pozitif Multisentrik Castleman Hastalığı: Ölümcül Bir Seyir

Volume: 12 Number: 1 August 21, 2026
TR EN

HIV Pozitif Bir Hastada Hızla İlerleyen HHV-8 Pozitif Multisentrik Castleman Hastalığı: Ölümcül Bir Seyir

Abstract

ÖZ Castleman hastalığı (CH), HIV (İnsan İmmün Yetzmelik Virüsü) enfeksiyonunda sıklığı artan, lenfosit proliferasyonu ile karakterize, nadir görülen bir lenfoproliferatif hastalıktır. Bu olgu sunumunda, üç ay önce HIV tanısı konulan ancak antiretroviral tedavi (ART) altında olmayan 32 yaşındaki erkek hasta sunulmuştur. Hasta, son bir aydır olan ateş, halsizlik ve kilo kaybı şikayetleriyle başvurmuştur. Genel durumu orta idi ve hasta kaşektik görünümdeydi. Fizik muayenede bilateral aksiller ve servikal bölgelerde en büyüğü 2 cm’ye ulaşan lenfadenopatiler saptanmıştır. Laboratuvar tetkiklerinde HIV RNA düzeyi 3.441.752 kopya/mL, CD4+ T lenfosit sayısı 76/mm³, beyaz küre sayısı 3910/mm³, CRP 59,3 mg/L, eritrosit sedimentasyon hızı 70 mm/s olarak bulunmuştur. Görüntüleme çalışmalarında hepatosplenomegali ve yaygın lenfadenopati (servikal, aksiller, mediastinal, paraaortik, pelvik, presakral, iliak ve inguinal bölgelerde) izlenmiştir. Başvurusunu takiben hastaya ART (biktegravir sodyum, emtrisitabin ve tenofovir alafenamid) başlanmıştır. Aynı hafta içerisinde yapılan aksiller lenf nodu biyopsisinin histopatolojik incelemesinde foliküler genişleme, germinal merkezlerde involüsyon, subkapsüler ve interfoliküler bölgelerde yoğun plazma hücresi infiltrasyonu ile birlikte belirgin vasküler proliferasyon izlenmiştir; damar duvarlarında skleroz ve hyalinizasyon saptanmıştır. Bulgular morfolojik ve immünohistokimyasal özellikleriyle HHV-8 ilişkili plazma hücreli tip multisentrik Castleman hastalığı ile uyumluydu. Sistemik kortikosteroid tedavisi (metilprednizolon 1 mg/kg/gün) başlanmıştır. Hastanın genel durumu giderek bozulmuş ve tanıdan yaklaşık iki hafta sonra çoklu organ yetmezliği gelişerek eksitusla sonuçlanmıştır. Sonuç olarak, multisentrik Castleman hastalığı, HIV pozitif bireylerde nadir ancak hızlı ilerleyen ve yüksek mortalite ile seyreden bir klinik tablodur. Erken tanı ve uygun tedavi yaklaşımları hastalık seyrini etkileyebileceğinden, yüksek riskli hastalarda klinik şüphe yüksek tutulmalıdır.

Keywords

References

  1. Collins LS, Fowler A, Tong CY, Ruite A. Multicentric Castleman's disease in HIV infection. Int J STD AIDS. 2006;17(1):19-24.
  2. Chang Y, Cesarman E, Pessin MS, Lee MS, Culpepper F, Knowles J, Moore PS. Identification of herpesvirus-like DNA sequences in AIDS-associated Kaposi's sarcoma. Science. 1994;266(5192):1865-69.
  3. Waterston A, Bower M. Fifty years of multicentric Castleman's disease. Acta Oncol. 2004;43(8):698-704.
  4. Keller AR, Hochholzer L, Castleman B. Hyaline-vascular and plasma-cell types of giant lymph node hyperplasia of the mediastinum and other locations. Cancer. 1972;29(3):670-83.
  5. González García A, Moreno Cobo M, Patier de la Peña JL. Current diagnosis and treatment of Castleman's disease. Rev Clin Esp (Barc). 2016;216(3):146-56.
  6. Peterson BA, Frizzera G. Multicentric Castleman's disease. Semin Oncol. 1993;20(6):636-47.
  7. Herrada J, Cabanillas F, Rice L, Manning J, William P. The clinical behavior of localized and multicentric Castleman disease. Ann Intern Med. 1998;128(8):657-62.
  8. Nishimoto N, Kanakura Y, Aozasa K, Johkoh T, Nakamura M, Nakano S, Nakano N, Ikeda Y, Sasaki T, Nishioka K, Hara M, Taguchi H, Kimura Y, Kato Y, Asaoku H, Kumagai S, Kodama F, Nakahara H, Hagihara K, Yoshizaki K, Kishimoto T. Humanized anti-interleukin-6 receptor antibody treatment of multicentric Castleman disease. Blood. 2005;106(8):2627-32.

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

Infectious Diseases

Journal Section

Case Report

Publication Date

August 21, 2026

Submission Date

April 11, 2025

Acceptance Date

November 4, 2025

Published in Issue

Year 2026 Volume: 12 Number: 1

APA
Aydın, N. N., Aydın, M., & Şahinbaş, Y. (2026). HIV Pozitif Bir Hastada Hızla İlerleyen HHV-8 Pozitif Multisentrik Castleman Hastalığı: Ölümcül Bir Seyir. Akdeniz Tıp Dergisi, 12(1). https://doi.org/10.53394/akd.1674306
AMA
1.Aydın NN, Aydın M, Şahinbaş Y. HIV Pozitif Bir Hastada Hızla İlerleyen HHV-8 Pozitif Multisentrik Castleman Hastalığı: Ölümcül Bir Seyir. Akd Med J. 2026;12(1). doi:10.53394/akd.1674306
Chicago
Aydın, Nurten Nur, Murat Aydın, and Yasemin Şahinbaş. 2026. “HIV Pozitif Bir Hastada Hızla İlerleyen HHV-8 Pozitif Multisentrik Castleman Hastalığı: Ölümcül Bir Seyir”. Akdeniz Tıp Dergisi 12 (1). https://doi.org/10.53394/akd.1674306.
EndNote
Aydın NN, Aydın M, Şahinbaş Y (August 1, 2026) HIV Pozitif Bir Hastada Hızla İlerleyen HHV-8 Pozitif Multisentrik Castleman Hastalığı: Ölümcül Bir Seyir. Akdeniz Tıp Dergisi 12 1
IEEE
[1]N. N. Aydın, M. Aydın, and Y. Şahinbaş, “HIV Pozitif Bir Hastada Hızla İlerleyen HHV-8 Pozitif Multisentrik Castleman Hastalığı: Ölümcül Bir Seyir”, Akd Med J, vol. 12, no. 1, Aug. 2026, doi: 10.53394/akd.1674306.
ISNAD
Aydın, Nurten Nur - Aydın, Murat - Şahinbaş, Yasemin. “HIV Pozitif Bir Hastada Hızla İlerleyen HHV-8 Pozitif Multisentrik Castleman Hastalığı: Ölümcül Bir Seyir”. Akdeniz Tıp Dergisi 12/1 (August 1, 2026). https://doi.org/10.53394/akd.1674306.
JAMA
1.Aydın NN, Aydın M, Şahinbaş Y. HIV Pozitif Bir Hastada Hızla İlerleyen HHV-8 Pozitif Multisentrik Castleman Hastalığı: Ölümcül Bir Seyir. Akd Med J. 2026;12. doi:10.53394/akd.1674306.
MLA
Aydın, Nurten Nur, et al. “HIV Pozitif Bir Hastada Hızla İlerleyen HHV-8 Pozitif Multisentrik Castleman Hastalığı: Ölümcül Bir Seyir”. Akdeniz Tıp Dergisi, vol. 12, no. 1, Aug. 2026, doi:10.53394/akd.1674306.
Vancouver
1.Nurten Nur Aydın, Murat Aydın, Yasemin Şahinbaş. HIV Pozitif Bir Hastada Hızla İlerleyen HHV-8 Pozitif Multisentrik Castleman Hastalığı: Ölümcül Bir Seyir. Akd Med J. 2026 Aug. 1;12(1). doi:10.53394/akd.1674306