Research Article

Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde Konvülsif Status Epileptikus: Klinik Sonuçlar ve Prognostik Faktörler

Volume: 12 Number: 1 October 15, 2026
TR EN

Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde Konvülsif Status Epileptikus: Klinik Sonuçlar ve Prognostik Faktörler

Abstract

Amaç: Konvülsif status epileptikus (SE), çocukluk çağında yaşamı tehdit eden bir nörolojik acildir ve prognozu belirleyen faktörlerin erken dönemde tanımlanması önemlidir. Bu çalışmada, pediatrik yoğun bakım ünitesine kabul edilen konvülsif SE olgularında klinik özellikler ve prognostik faktörler, özellikle serum laktat düzeyleri açısından değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya, 2024–2025 yılları arasında üçüncü basamak pediatrik yoğun bakım ünitesine konvülsif SE tanısıyla yatırılan 2 ay–18 yaş arası hastalar dahil edilmiştir. Hastalar SE, refrakter SE (RSE) ve süper-refrakter SE (SRSE) olarak sınıflandırılmıştır. Demografik, klinik ve laboratuvar verileri analiz edilmiş; başvuru ve 6. saat serum laktat düzeyleri ile laktat klirensi değerlendirilmiştir. Lojistik regresyon ve ROC analizleri uygulanmıştır. Bulgular: Toplam 190 hastanın %20’sinde RSE ve %7,9’unda SRSE gelişmiştir. Mortalite oranı %7,9, yeni nörolojik defisit oranı %18,9’dur. En yüksek mortalite santral sinir sistemi enfeksiyonlarında (%30,4) gözlenmiştir. Refrakter olgularda yoğun bakımda kalış süresi daha uzundur (p<0,001). Altıncı saat serum laktat düzeyi, RSE (OR=1,75; p<0,001) ve SRSE (OR=1,99; p<0,001) ile bağımsız olarak ilişkili bulunmuş, ancak mortalite ile ilişkili bulunmamıştır. ROC analizinde 6. saat laktat düzeyi RSE için AUC=0,76 ve optimal kesim noktası 2,06 mmol/L; SRSE için ise AUC=0,75 ve optimal kesim noktası 3,55 mmol/L olarak saptanmıştır. Yüksek PRISM III skorları da RSE ile ilişkilidir. Sonuç: Pediatrik SE'de mortalitenin temel belirleyicisi etiyolojidir ve santral sinir sistemi enfeksiyonları en yüksek riski taşır. Altıncı saatte persistan serum laktat yüksekliği, RSE ve SRSE ile bağımsız olarak ilişkili olup, devam eden nöbet yükünü ve metabolik stresi yansıtan aday bir biyobelirteç olabilir. Ancak mortaliteyi öngörmedeki ayırt edici gücü sınırlıdır. Bulguların doğrulanması ve klinik uygulamadaki yerinin belirlenmesi için prospektif, çok merkezli çalışmalara gereksinim vardır.

Keywords

References

  1. 1. Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, Rossetti AO, Scheffer IE, Shinnar S, Shorvon S, Lowenstein DH. A definition and classification of status epilepticus-report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia. 2015;56(10):1515-23.
  2. 2. Raspall-Chaure M, Chin RFM, Neville BGR, Scott RC. Outcome of paediatric convulsive status epilepticus: a systematic review. Lancet Neurol. 2006;5(9):769-79.
  3. 3. Chin RFM, Neville BGR, Peckham C, Bedford H, Wade A, Scott RC; NLSTEPSS Collaborative Group. Incidence, cause, and short-term outcome of convulsive status epilepticus in childhood. Lancet. 2006;368(9531):222-9.
  4. 4. Vasquez A, Farias-Moeller R, Sánchez-Fernández I, Abend NS, Amengual-Gual M, Anderson A, Arya R, Brenton JN, Carpenter JL, Chapman K, Clark J, Gaillard WD, Glauser T, Goldstein JL, Goodkin HP, Guerriero RM, Lai YC, McDonough TL, Mikati MA, Morgan LA, Novotny EJ, Ostendorf AP, Payne ET, Peariso K, Piantino J, Riviello JJ, Sands TT, Sannagowdara K, Tasker RC, Tchapyjnikov D, Topjian A, Wainwright MS, Wilfong A, Williams K, Loddenkemper T; Pediatric Status Epilepticus Research Group (pSERG). Super-Refractory Status Epilepticus in Children: A Retrospective Cohort Study. Pediatr Crit Care Med. 2021;22(12):e613-e625.
  5. 5. Cornwall CD, Krøigård T, Kristensen JSS, Callesen HE, Beier CP. Outcomes and treatment approaches for super-refractory status epilepticus: a systematic review and meta-analysis. JAMA Neurol. 2023;80(9):959-68.
  6. 6. Magnusson C, Herlitz J, Höglind R, Wennberg P, Tranberg AE, Axelsson C, Zelano J. Prehospital lactate levels in blood as a seizure biomarker: a multicenter observational study. Epilepsia. 2021;62(2):408-15.
  7. 7. Beghi E, Carpio A, Forsgren L, Hesdorffer DC, Malmgren K, Sander JW, Tomson T, Hauser WA. Recommendation for a definition of acute symptomatic seizure. Epilepsia. 2010;51(4):671-5.
  8. 8. Pollack MM, Patel KM, Ruttimann UE. PRISM III: an updated Pediatric Risk of Mortality score. Crit Care Med. 1996;24(5):743-52.

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

Pediatric Neurology, Pediatric Intensive Care

Journal Section

Research Article

Publication Date

October 15, 2026

Submission Date

May 15, 2026

Acceptance Date

July 13, 2026

Published in Issue

Year 2026 Volume: 12 Number: 1

APA
Yavuz, M., & Bingöl, İ. (2026). Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde Konvülsif Status Epileptikus: Klinik Sonuçlar ve Prognostik Faktörler. Akdeniz Tıp Dergisi, 12(1). https://doi.org/10.53394/akd.1951537
AMA
1.Yavuz M, Bingöl İ. Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde Konvülsif Status Epileptikus: Klinik Sonuçlar ve Prognostik Faktörler. Akd Med J. 2026;12(1). doi:10.53394/akd.1951537
Chicago
Yavuz, Merve, and İbrahim Bingöl. 2026. “Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde Konvülsif Status Epileptikus: Klinik Sonuçlar Ve Prognostik Faktörler”. Akdeniz Tıp Dergisi 12 (1). https://doi.org/10.53394/akd.1951537.
EndNote
Yavuz M, Bingöl İ (October 1, 2026) Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde Konvülsif Status Epileptikus: Klinik Sonuçlar ve Prognostik Faktörler. Akdeniz Tıp Dergisi 12 1
IEEE
[1]M. Yavuz and İ. Bingöl, “Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde Konvülsif Status Epileptikus: Klinik Sonuçlar ve Prognostik Faktörler”, Akd Med J, vol. 12, no. 1, Oct. 2026, doi: 10.53394/akd.1951537.
ISNAD
Yavuz, Merve - Bingöl, İbrahim. “Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde Konvülsif Status Epileptikus: Klinik Sonuçlar Ve Prognostik Faktörler”. Akdeniz Tıp Dergisi 12/1 (October 1, 2026). https://doi.org/10.53394/akd.1951537.
JAMA
1.Yavuz M, Bingöl İ. Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde Konvülsif Status Epileptikus: Klinik Sonuçlar ve Prognostik Faktörler. Akd Med J. 2026;12. doi:10.53394/akd.1951537.
MLA
Yavuz, Merve, and İbrahim Bingöl. “Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde Konvülsif Status Epileptikus: Klinik Sonuçlar Ve Prognostik Faktörler”. Akdeniz Tıp Dergisi, vol. 12, no. 1, Oct. 2026, doi:10.53394/akd.1951537.
Vancouver
1.Merve Yavuz, İbrahim Bingöl. Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde Konvülsif Status Epileptikus: Klinik Sonuçlar ve Prognostik Faktörler. Akd Med J. 2026 Oct. 1;12(1). doi:10.53394/akd.1951537