Atypical Presentation in Acute Pancreatitis: Normal Amylase Levels

Abstract

Acute pancreatitis is a paranchymal inflamatory disease of the pancreas. According to the clinical presentation, pancreatitis is divided into two groups; mild (edematous) and severe (necrotizing) pancreatitis. Gall stones and alcohol use are the most common etiologic reasons. Hypertriglyceridemia is a rare etiological factor in non-biliary pancreatitis. Serum amylase levels may be at normal ranges in acute pancreatitis due to hypertriglyceridemia. Radiological screening and serum lipase levels are helpful for diagnosis. Herein we present a case of acute pancreatitis secondary to hypertriglyceridemia with normal amylase values.

Keywords

• Acute Pancreatitis, hypertriglyceridemia, amilase

Akut Pankreatitte Atipik Prezentasyon: Normal Amilaz Düzeyi

Öz

Özet

Akut pankreatit, pankreas parankiminin inflamatuvar bir hastalığıdır. Klinik prezentasyona göre hafif (ödematöz) ve şiddetli (nekrotizan) pankreatit olarak iki gruba ayrılmaktadır. En sık etyolojik nedenler safra taşı ve alkoldür. Hipertrigliseridemi, akut non-biliyer pankreatitte nadir görülen bir etyolojik faktördür. Hipertrigliseridemiye bağlı oluşan akut pankreatit tablosunda amilaz normal seviyede saptanabilir Görüntüleme tetkikleri ve serum lipaz düzeyi tanıda yardımcıdır. Biz burada hipertrigliseridemiye sekonder olarak gelişen ve amilaz değeri normal olan akut pankreatit olgusunu sunuyoruz.

Anahtar Kelimeler

• Akut Pankreatit, hipertrigliseridemi, amilaz

References

1. Henzen C, Rock M, Schnieper C, Heer K. Heparin and insulin in the treatment of acute hypertriglyceridemia-induced pancreatitis. Schweiz Med Wochenschr. 1999; 129(35): 1242-8.
2. Otsuki M, Takeda K, Matsuno S, Kihara Y, Koizumi M, Hirota M, et al. Criteria for the diagnosis and severity stratification of acute pancreatitis. World Journal of Gastroenterology 2013; 19(35): 5798-805.
3. Searles GE, Ooi TC. Underrecognition of chylomicronemia as a cause of acute pancreatitis. CMAJ 1992; 147(12): 1806-8.
4. Kota SK, Krishna SV, Lakhtakia S, Modi KD. Metabolic pancreatitis: Etiopathogenesis and management. Indian journal of endocrinology and metabolism, 2013;17(5): 799-805.
5. Thompson GR. Primary hyperlipidaemia. Br Med Bull 1990; 46(4): 986-1004.
6. Yazışma Adresi / Correspondence Dr. Hakan Demirci Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Gastroenteroloji BD. e -posta: [e-mail] Geliş Tarihi: 20.01.2014 (Eski sistemde) Kabul Tarihi: 13.06.2014(Yeni sistemde)