Intravenous Adrenaline Administration During Halothane Anesthesia: Report of Two Accidental Cases and Review of Clinical Implications

Year 1973, Volume: 26 Issue: 5-6, 1315 - 1324, 31.12.1973

Birsen Akkartal

Abstract

Bu çalışma, halothane anestezisi sırasında atropin yerine yanlışlıkla intravenöz adrenalin enjekte edilen iki vakanın klinik yönetimini sunmaktadır. Her iki vakada da enjeksiyon sonrası ciddi taşikardi, hipertansiyon ve kardiyak aritmiler gelişmiştir. Hastalar hızlı müdahale ile başarıyla tedavi edilmiş; halothane ve N₂O kesilerek %100 oksijenle hiperventilasyon uygulanmış, thiopental ve antihipertansif ajanlar (Serpasil, Citanest) ile vital bulgular stabilize edilmiştir. Postoperatif dönem komplikasyonsuz seyretmiştir. Literatür taraması, halothane'in miyokardı adrenalin’e karşı hassaslaştırdığı ve intravenöz adrenalin uygulamasının ventriküler aritmiye yol açabileceğini göstermektedir. Ancak tedbirler zamanında alındığında intravenöz adrenalin kaynaklı komplikasyonlar önlenebilir. Bu vakalar, intravenöz adrenalin kullanımının halothane anestezisinde kesin kontrendike olduğunu vurgularken, olası hatalarda erken müdahalenin yaşamsal önem taşıdığını göstermektedir.

Keywords

anestezi , adrenalin , vaka

Halothane Anestezisi Altında Yanlışlıkla İntravenöz Adrenalin Uygulanan İki Vaka: Klinik Yönetim ve Literatür İncelemesi

Abstract

This paper presents two cases where intravenous adrenaline was inadvertently administered instead of atropine during halothane anesthesia. Both patients experienced abrupt onset of tachycardia, hypertension, and cardiac arrhythmias. Prompt interventions—discontinuation of halothane and N₂O, initiation of 100% oxygen ventilation, and administration of thiopental and antihypertensives (Serpasil, Citanest)—led to rapid stabilization. No postoperative complications were observed. Literature review confirms halothane sensitizes the myocardium to catecholamines, and intravenous adrenaline under halothane anesthesia poses significant arrhythmic risk. These cases underscore the contraindication of intravenous adrenaline in halothane anesthesia and the critical importance of rapid clinical response in accidental administration.

Keywords

anestezi , adrenalin , vaka

References

• 1 - Andersen, N., Johansen, S. H.: Incidence of Catecholamine-Induced Arrhythmia During Halothane Anesthesia. Anesthesiology, 24:51, 1963.
• 2 - Apivor, D.: Halothane: Some Difficulties and Dangers in its Administration. Anesthesia, 15:11, 1960.
• 3 - Black, G. W., Linde, H. W., Dripps, R. D., Price, H. L.: Circulatory Changes Accompanying Respiratory Acidosis During Halothane Anesthesia in Man. Br. J. Anesth., 31:238, 1959.
• 4 - Hall, K. D., Norris, F. H. Jr.: Fluothane Sensitization of Dog Heart to Action of Epinephrine. Anesthesiology, 19:631, 1958.
• 5 - Jordan, W. S.: Effects of Epinephrine During Halothane Anesthesia in Man. Anesthesiology, 23:152, 1962.
• 6 - Katz, R. L., Matteo, R. S., Papper, E. M.: The Injection of Epinephrine During General Anesthesia with Halogenated Hydrocarbons and Cyclopropane in Man: II—Halothane. Anesthesiology, 23:587, 1962.
• 7 - Millar, R. A., Gilbert, R. G. B., Brindle, G. F.: Ventricular Tachycardia During Halothane Anesthesia. Anesthesia, 13:164, 1958.
• 8 - Price, H. L., Lurie, A. A., Jones, R. E., Linde, A. W.: Cyclopropane Anesthesia: Epinephrine and Norepinephrine Initiation of Ventricular Arrhythmias by Carbon Dioxide Inhalation. Anesthesiology, 19:618, 1958.
• 9 - Raventos, J.: The Action of Fluothane: A New Volatile Anesthetic. Br. J. Pharmacol., 11:394, 1956.
• 10 - Rogoman, E. P., Johnston, A. E., Conn, A. W.: The Use of Epinephrine During Halothane Anesthesia With Respect to Ventricular Irritability in Dogs. Anesth. Analg., 42:109, 1963.
• 11 - Rosen, M., Roe, R. B.: Adrenaline Infiltration During Halothane Anesthesia: A Report of Two Cases of Cardiac Arrest. Br. J. Anesth., 35:51, 1963.
• 12 - Sadove, M., Wallace, J. M.: Halothane: Vasopressor Drugs and Disturbance of Cardiac Rhythm. In: Halothane Symposium, F. A. Davis Co., Philadelphia, 1962, pp. 77–79.
• 13 - Snow, J. C., Shamsia, J., Sakarya, I.: Effects of Epinephrine During Halothane Anesthesia in Mastoidotympanoplastic Surgery. Anesth. Analg., 47:252, 1968.