Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması
Abstract
Amaç: Koroner bypass cerrahisinde anastomoz kalitesi ve uzun dönem açıklık sağlanabilmesi için pek çok teknik geliştirilmiştir. Bu çalışmada yeni bir teknik olan doğal Y greft tekniği ile klasik sequential tekniğinin erken dönem sonuçları ve operatif verileri karşılaştırılmıştır.
Yöntemler: Mart 2015 ile Nisan 2018 yılları arasında safen ven ile sequential anastomoz ve safen ven ile Y greft yapılan üçten fazla distal anastomoz yapılmış koroner baypas cerrahisi uyguladığımız hastalar geriye dönük olarak taranmıştır. Kırk hastaya sequential anastomoz tekniği ile baypas yapılmışken, 45 hastaya “doğal Y greft” tekniği ile baypas yapıldığını gördük. Arşiv taraması ile hastaların demografik verileri, operasyon verileri, ameliyat sonrası takip verileri ile komplikasyon ve mortalite oranları karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Hastaların demografik ve ameliyat sonrası verileri arasında istatistiki olarak anlamlı fark bulunamazken, kross-klemp süreleri ve distal anastomoz başına geçen kross-klemp süreleri arasında istatistiki olarak anlamlı fark bulunmuştur. Sequential grubunda ortalama kross klemp süresi 64.85 ± 13.32 dk. iken, doğal Y greft grubunda bu süre ortalama 58.82 ± 11.49 dk. olarak bulunmuştur (P=.03). Distal anastomoz başına geçen kross klemp süresi ise sequential grubunda ortalama 15.66 ± 2.51 dk. iken, doğal Y greft grubunda bu süre ortalama 14.38 ± 2.23 dk. olarak bulunmuştur (P=0.01).
Sonuç: Yeni bir teknik olan doğal Y greft, distal anastomozlar için daha fazla konfor sağlayarak kross klemp süresini kısaltabilir. Sequential tekniğine göre diamond şeklinde anastomoz yapma zorunluluğu olmadığından daha kısa öğrenme süreci sunabilir. Erken dönem morbidite ve mortalite açısından sequential tekniğine göre fark bulunmamışken, uzun dönem takipler ve invaziv görüntüleme yapılmış çalışmalara ihtiyaç vardır.
Keywords
References
- 1. Gaudino M, Glieca F, Alessandrini F, et al. The unclampable ascending aorta in coronary artery bypass patients: A surgical challenge of increasing frequency. Circulation. 2000 Sep 26;102(13):1497-502. doi: 10.1161/01.cir.102.13.1497. PMID: 11004139.
- 2. Mills NL. Physiologic and technical aspects of internal mammary artery – coronary artery bypass graft. In: Modern technics in surgery: Cardiac-thoracic surgery. Cohn LH, editor. Mt. Kisco (NY): Futura; 1982. p. 1-19.
- 3. Mills NL, Everson CT. Atherosclerosis of the ascending aorta and coronary artery bypass. Pathology, clinical correlates, and operative management. J Thorac Cardiovasc Surg. 1991 Oct;102(4):546-53. PMID: 1681138.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Research Article
Publication Date
March 19, 2023
Submission Date
November 8, 2022
Acceptance Date
January 9, 2023
Published in Issue
Year 2023 Volume: 50 Number: 1
APA
Karaçalılar, M., & Başgöze, S. (2023). Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması. Dicle Medical Journal, 50(1), 60-66. https://doi.org/10.5798/dicletip.1267122
AMA
1.Karaçalılar M, Başgöze S. Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması. Dicle Medical Journal. 2023;50(1):60-66. doi:10.5798/dicletip.1267122
Chicago
Karaçalılar, Mehmet, and Serdar Başgöze. 2023. “Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential Ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması”. Dicle Medical Journal 50 (1): 60-66. https://doi.org/10.5798/dicletip.1267122.
EndNote
Karaçalılar M, Başgöze S (March 1, 2023) Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması. Dicle Medical Journal 50 1 60–66.
IEEE
[1]M. Karaçalılar and S. Başgöze, “Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması”, Dicle Medical Journal, vol. 50, no. 1, pp. 60–66, Mar. 2023, doi: 10.5798/dicletip.1267122.
ISNAD
Karaçalılar, Mehmet - Başgöze, Serdar. “Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential Ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması”. Dicle Medical Journal 50/1 (March 1, 2023): 60-66. https://doi.org/10.5798/dicletip.1267122.
JAMA
1.Karaçalılar M, Başgöze S. Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması. Dicle Medical Journal. 2023;50:60–66.
MLA
Karaçalılar, Mehmet, and Serdar Başgöze. “Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential Ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması”. Dicle Medical Journal, vol. 50, no. 1, Mar. 2023, pp. 60-66, doi:10.5798/dicletip.1267122.
Vancouver
1.Mehmet Karaçalılar, Serdar Başgöze. Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması. Dicle Medical Journal. 2023 Mar. 1;50(1):60-6. doi:10.5798/dicletip.1267122