Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması
Öz
Amaç: Koroner bypass cerrahisinde anastomoz kalitesi ve uzun dönem açıklık sağlanabilmesi için pek çok teknik geliştirilmiştir. Bu çalışmada yeni bir teknik olan doğal Y greft tekniği ile klasik sequential tekniğinin erken dönem sonuçları ve operatif verileri karşılaştırılmıştır.
Yöntemler: Mart 2015 ile Nisan 2018 yılları arasında safen ven ile sequential anastomoz ve safen ven ile Y greft yapılan üçten fazla distal anastomoz yapılmış koroner baypas cerrahisi uyguladığımız hastalar geriye dönük olarak taranmıştır. Kırk hastaya sequential anastomoz tekniği ile baypas yapılmışken, 45 hastaya “doğal Y greft” tekniği ile baypas yapıldığını gördük. Arşiv taraması ile hastaların demografik verileri, operasyon verileri, ameliyat sonrası takip verileri ile komplikasyon ve mortalite oranları karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Hastaların demografik ve ameliyat sonrası verileri arasında istatistiki olarak anlamlı fark bulunamazken, kross-klemp süreleri ve distal anastomoz başına geçen kross-klemp süreleri arasında istatistiki olarak anlamlı fark bulunmuştur. Sequential grubunda ortalama kross klemp süresi 64.85 ± 13.32 dk. iken, doğal Y greft grubunda bu süre ortalama 58.82 ± 11.49 dk. olarak bulunmuştur (P=.03). Distal anastomoz başına geçen kross klemp süresi ise sequential grubunda ortalama 15.66 ± 2.51 dk. iken, doğal Y greft grubunda bu süre ortalama 14.38 ± 2.23 dk. olarak bulunmuştur (P=0.01).
Sonuç: Yeni bir teknik olan doğal Y greft, distal anastomozlar için daha fazla konfor sağlayarak kross klemp süresini kısaltabilir. Sequential tekniğine göre diamond şeklinde anastomoz yapma zorunluluğu olmadığından daha kısa öğrenme süreci sunabilir. Erken dönem morbidite ve mortalite açısından sequential tekniğine göre fark bulunmamışken, uzun dönem takipler ve invaziv görüntüleme yapılmış çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Gaudino M, Glieca F, Alessandrini F, et al. The unclampable ascending aorta in coronary artery bypass patients: A surgical challenge of increasing frequency. Circulation. 2000 Sep 26;102(13):1497-502. doi: 10.1161/01.cir.102.13.1497. PMID: 11004139.
- 2. Mills NL. Physiologic and technical aspects of internal mammary artery – coronary artery bypass graft. In: Modern technics in surgery: Cardiac-thoracic surgery. Cohn LH, editor. Mt. Kisco (NY): Futura; 1982. p. 1-19.
- 3. Mills NL, Everson CT. Atherosclerosis of the ascending aorta and coronary artery bypass. Pathology, clinical correlates, and operative management. J Thorac Cardiovasc Surg. 1991 Oct;102(4):546-53. PMID: 1681138.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yayımlanma Tarihi
19 Mart 2023
Gönderilme Tarihi
8 Kasım 2022
Kabul Tarihi
9 Ocak 2023
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2023 Cilt: 50 Sayı: 1
APA
Karaçalılar, M., & Başgöze, S. (2023). Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması. Dicle Medical Journal, 50(1), 60-66. https://doi.org/10.5798/dicletip.1267122
AMA
1.Karaçalılar M, Başgöze S. Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması. diclemedj. 2023;50(1):60-66. doi:10.5798/dicletip.1267122
Chicago
Karaçalılar, Mehmet, ve Serdar Başgöze. 2023. “Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması”. Dicle Medical Journal 50 (1): 60-66. https://doi.org/10.5798/dicletip.1267122.
EndNote
Karaçalılar M, Başgöze S (01 Mart 2023) Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması. Dicle Medical Journal 50 1 60–66.
IEEE
[1]M. Karaçalılar ve S. Başgöze, “Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması”, diclemedj, c. 50, sy 1, ss. 60–66, Mar. 2023, doi: 10.5798/dicletip.1267122.
ISNAD
Karaçalılar, Mehmet - Başgöze, Serdar. “Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması”. Dicle Medical Journal 50/1 (01 Mart 2023): 60-66. https://doi.org/10.5798/dicletip.1267122.
JAMA
1.Karaçalılar M, Başgöze S. Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması. diclemedj. 2023;50:60–66.
MLA
Karaçalılar, Mehmet, ve Serdar Başgöze. “Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması”. Dicle Medical Journal, c. 50, sy 1, Mart 2023, ss. 60-66, doi:10.5798/dicletip.1267122.
Vancouver
1.Mehmet Karaçalılar, Serdar Başgöze. Koroner Bypass Ameliyatlarında Sequential ve Doğal Y Greft Sonuçlarının Karşılaştırılması. diclemedj. 01 Mart 2023;50(1):60-6. doi:10.5798/dicletip.1267122