Akut Solunum Sıkıntısına Neden olan Travmatik Tiroid Hematomuna Multidisipliner Yaklaşım: Olgu Sunumu

Year 2018, , 223 - 227, 15.06.2018

Mert Cemal Gokgoz , İzzet Ökçesiz Hamdi Taşlı Yusuf Çağlar Yiğit Ahmed Taha

https://doi.org/10.5798/dicletip.410843

Cited By: 1

Abstract

Tiroid bezi hematomları akut solunum sıkıntısına neden
olması nedeniyle hızlı değerlendirme ve müdahale gerektiren acil bir
patolojidir. Hematomun bası etkisine bağlı solunum sıkıntısı derecesi
değişebilir ve müdahale kararında belirleyicidir. Boynuna aldığı darbe
sonrasında akut solunum sıkıntısı gelişen 38 yaşında bilinen bir hastalığı
olmayan olgumuz, fizik muayene ve radyolojik tetkikler sonrasında acil
hastalıkları, kulak burun boğaz, genel cerrahi ve radyoloji uzmanı tarafından
birlikte değerlendirildi. Boyun ultrasonunda (USG) tiroid sol lobda yaklaşık
6*4 cm boyutunda, sol karotis kommunis arteri yaylandıran, kistik komponentleri
ön planda heterojen ekojeniteli nodüler imaj izlendi. Tanımlanan bölgeye travma
öyküsü olması ve öncesinde hastanın kistik nodüler guatr öyküsü bulunmaması
nedeniyle sonografik bulgular öncelikle hematom lehine değerlendirildi.
Bilgisayarlı Boyun Tomografisi ‘Tiroid sol lobunda 57*44 mm boyutunda hipodens
nodül izlenmiş olup trakeayı sağa deviye etmektedir’ şeklinde raporlandı.
Tiroid hematomlarında solunum sıkıntısının derecesine göre; takip ve oksijen
desteği, USG eşliğinde aspirasyon, cerrahi müdahale (hemitiroidektomi, total
tiroidektomi, kanama kontrolü), entübasyon ve entübasyon yapılamazsa trakeotomi
inferior tedavi seçenekleri arasındadır. Biz bu olguda oldukça nadir gözüken
travmatik tiroid hematomunda ultrason eşliğinde yapılan aspirasyon yöntemi ile
tedavi yaklaşımımızı sunduk.

Keywords

Tiroid, Hematom

References

• 1. Best CA, Dhaliwal S, Tam S, et al. Spontaneous intrathyroidal hematoma causing airway obstruction: A case report. Medicine (Baltimore). 2016;95:35-9.
• 2. Chartier LB, Turner JP. Delayed intrathyroidal hematoma causing respiratory distress after a seemingly benign fall: a case report. Int J Emerg Med. 2010;8;3:431-3.
• 3. Tsilchorozidou T, Vagropoulos I, Karagianidou C, Grigoriadis N. Huge intrathyroidal hematoma causing airway obstruction: a multidisciplinary challenge. Thyroid. 2006;16:795-9.
• 4. Roh JL. Intrathyroid hemorrhage and acute upper airway obstruction after fine needle aspiration of the thyroid gland. Laryngoscope. 2006;116:154-6.
• 5. Marta Pérez NM, Enjuto D, Molero SS, et al. Cervical hematoma secondary to spontaneous rupture of a thyroidnodule. JSM Clin Case Rep 2015;2:1064.