Akut Solunum Sıkıntısına Neden olan Travmatik Tiroid Hematomuna Multidisipliner Yaklaşım: Olgu Sunumu
Öz
Tiroid bezi hematomları akut solunum sıkıntısına neden olması nedeniyle hızlı değerlendirme ve müdahale gerektiren acil bir patolojidir. Hematomun bası etkisine bağlı solunum sıkıntısı derecesi değişebilir ve müdahale kararında belirleyicidir. Boynuna aldığı darbe sonrasında akut solunum sıkıntısı gelişen 38 yaşında bilinen bir hastalığı olmayan olgumuz, fizik muayene ve radyolojik tetkikler sonrasında acil hastalıkları, kulak burun boğaz, genel cerrahi ve radyoloji uzmanı tarafından birlikte değerlendirildi. Boyun ultrasonunda (USG) tiroid sol lobda yaklaşık 6*4 cm boyutunda, sol karotis kommunis arteri yaylandıran, kistik komponentleri ön planda heterojen ekojeniteli nodüler imaj izlendi. Tanımlanan bölgeye travma öyküsü olması ve öncesinde hastanın kistik nodüler guatr öyküsü bulunmaması nedeniyle sonografik bulgular öncelikle hematom lehine değerlendirildi. Bilgisayarlı Boyun Tomografisi ‘Tiroid sol lobunda 57*44 mm boyutunda hipodens nodül izlenmiş olup trakeayı sağa deviye etmektedir’ şeklinde raporlandı. Tiroid hematomlarında solunum sıkıntısının derecesine göre; takip ve oksijen desteği, USG eşliğinde aspirasyon, cerrahi müdahale (hemitiroidektomi, total tiroidektomi, kanama kontrolü), entübasyon ve entübasyon yapılamazsa trakeotomi inferior tedavi seçenekleri arasındadır. Biz bu olguda oldukça nadir gözüken travmatik tiroid hematomunda ultrason eşliğinde yapılan aspirasyon yöntemi ile tedavi yaklaşımımızı sunduk.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Best CA, Dhaliwal S, Tam S, et al. Spontaneous intrathyroidal hematoma causing airway obstruction: A case report. Medicine (Baltimore). 2016;95:35-9.
- 2. Chartier LB, Turner JP. Delayed intrathyroidal hematoma causing respiratory distress after a seemingly benign fall: a case report. Int J Emerg Med. 2010;8;3:431-3.
- 3. Tsilchorozidou T, Vagropoulos I, Karagianidou C, Grigoriadis N. Huge intrathyroidal hematoma causing airway obstruction: a multidisciplinary challenge. Thyroid. 2006;16:795-9.
- 4. Roh JL. Intrathyroid hemorrhage and acute upper airway obstruction after fine needle aspiration of the thyroid gland. Laryngoscope. 2006;116:154-6.
- 5. Marta Pérez NM, Enjuto D, Molero SS, et al. Cervical hematoma secondary to spontaneous rupture of a thyroidnodule. JSM Clin Case Rep 2015;2:1064.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Olgu Sunumu
Yazarlar
İzzet Ökçesiz
Bu kişi benim
0000-0002-0257-1769
Türkiye
Hamdi Taşlı
Bu kişi benim
0000-0003-2186-5006
Türkiye
Yusuf Çağlar Yiğit
Bu kişi benim
0000-0003-0408-147X
Türkiye
Ahmed Taha
Bu kişi benim
0000-0003-1338-7710
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
15 Haziran 2018
Gönderilme Tarihi
29 Mart 2018
Kabul Tarihi
22 Mart 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 45 Sayı: 2
Cited By
ÜST DÜZEY YÖNETİCİ VE UZMAN HEKİMLERİN ŞEHİR HASTANELERİNE YÖNELİK TUTUMLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
Uluslararası İktisadi ve İdari İncelemeler Dergisi
https://doi.org/10.18092/ulikidince.1250179