Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi
Abstract
Amaç: Anti-tümör nekrozis faktör alfa (anti-TNF) alfa kullanan HBsAg pozitif hastalarda profilaksi önerilmektedir. HbsAg (-), anti-HBcIgG ( +/-) ve anti-HBsIgG (-)hastalarda ise hepatit B profilaksisi tartışmalıdır. Bu çalışmada anti-TNF alfa kullanan hastalarda HBV tarama oranı ve reaktivasyon sıklığının saptanması amaçlanmıştır.
Yönetmler: Çalışma tek merkezde retrospektif olarak yürütülmüştür. Farklı endikasyonlarla anti-TNF alfa kullanan hastalarda tedavi öncesi hepatit B göstergeleri (HBsAg, anti-HBcIgG, anti-HBs) ile viral yük tetkik sonuçları elektronik dosya kayıtlarından taranmıştır.
Bulgular: Farklı endikasyonlarla anti-TNF alfa kullanan 644 hasta çalışmaya alınmıştır. Bu hastaların 410’u (%63,7) tedavi öncesinde hepatit B açısından taranmıştır. (410 hastanın 17’si HBsAg (+) (grup 1), 39’u HBsAg (-), anti-HBs(+) ve anti-HBcIgG (+) (grup 2), 15’i izole anti-HBcIgG (+) (grup 3), 339‘u viral göstergeleri negatif (grup 4) olarak saptanmıştır). Hastalar ortalama 28 ay süreyle takip edilmiştir. Grup 1 hastaların 13’ü (%76), grup 2 ve 3’deki hastaların ise 48’i (%88,9) reaktivasyon açısından takip edilmiştir. Grup 2 ve 3’deki hastaların hiçbirisinde takiplerinde HBV reaktivasyonu gelişmezken, grup 1 hastalarının birinde reaktivasyon gelişmiştir. Anti-TNF öncesinde tarama yapılmayan bir hastada da reaktivasyon tespit edilmiştir.
Sonuç: Anti-TNF alfa alan hastaların reaktivasyon açısından tarama ve takibinin doğru zamanda ve uygun testlerle yapılması ve hastaların yakın izlemi gerekmektedir.
Keywords
References
- 1. Aygen B, Demir AM, Gümüş M, et all. Immuno suppressive ther apyandthe risk of hepatitis B reactivation: Consensusreport. Turk J Gastroenterol. 2018; 29: 259-69.
- 2. Ye H, Zhang XW, Mu R, et all. Anti-TNF therapy in patientswith HBV infection--analysis of 87 patients with in flammatory arthritis. Clin Rheumatol. 2014; 33: 119-23.
- 3. Pérez-Alvarez R, Díaz-Lagares C, García-Hernández F, et all. Hepatitis B virus (HBV) reactivation in patients receiving tumornecrosis factor (TNF)-targeted therapy: analysis of 257 cases. Medicine (Baltimore). 2011; 90: 359-71.
- 4. Tavakolpour S, Alavian SM, Sali S. Hepatitis B Reactivation During Immuno suppressive Therapyor Cancer Chemotherapy, Management, and Prevention: A Comprehensive Review. HepatMon. 2016; 16: e35810.
- 5. Pattullo V. Prevention of Hepatitis B reactivation in thesetting of immunosuppressionClinMolHepatol. 2016; 22: 219–37.
- 6. Nard FD, Todoerti M, Grosso V, et all. Risk of hepatitis B virusreactivation in rheumatoidarthritispatientsu nder going biologictreatment: Extending perspective from oldtonewerdrugs. World J Hepatol. 2015; 7: 344-61.
- 7. Reddy KR, Beavers KL, Hammond SP, Lim JK, Falck-Ytter YT. American Gastroenterological Association Institute guideline on the prevention and treatment of hepatitis B virus reactivation during immuno suppressivedrug therapy. Gastroenterology. 2015; 148: 215-9.
- 8. Chiu YM, Lai MS, Chan KA. Commen surate in cidence and outcomes of liverenzyme elevation between anti-tumornecrosis factorusers with orwith outpriorhepatitis B virusinfections. PLoSOne. 2018; 13: e0196210.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Research Article
Publication Date
September 16, 2019
Submission Date
July 11, 2019
Acceptance Date
August 19, 2019
Published in Issue
Year 2019 Volume: 46 Number: 3
APA
Bozkurt, İ., & Bektaş, A. (2019). Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi. Dicle Medical Journal, 46(3), 553-557. https://doi.org/10.5798/dicletip.620594
AMA
1.Bozkurt İ, Bektaş A. Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi. Dicle Medical Journal. 2019;46(3):553-557. doi:10.5798/dicletip.620594
Chicago
Bozkurt, İlkay, and Ahmet Bektaş. 2019. “Anti-TNF Alfa Kullanan Hastalarda Hepatit B Reaktivasyonunun Değerlendirilmesi”. Dicle Medical Journal 46 (3): 553-57. https://doi.org/10.5798/dicletip.620594.
EndNote
Bozkurt İ, Bektaş A (September 1, 2019) Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi. Dicle Medical Journal 46 3 553–557.
IEEE
[1]İ. Bozkurt and A. Bektaş, “Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi”, Dicle Medical Journal, vol. 46, no. 3, pp. 553–557, Sept. 2019, doi: 10.5798/dicletip.620594.
ISNAD
Bozkurt, İlkay - Bektaş, Ahmet. “Anti-TNF Alfa Kullanan Hastalarda Hepatit B Reaktivasyonunun Değerlendirilmesi”. Dicle Medical Journal 46/3 (September 1, 2019): 553-557. https://doi.org/10.5798/dicletip.620594.
JAMA
1.Bozkurt İ, Bektaş A. Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi. Dicle Medical Journal. 2019;46:553–557.
MLA
Bozkurt, İlkay, and Ahmet Bektaş. “Anti-TNF Alfa Kullanan Hastalarda Hepatit B Reaktivasyonunun Değerlendirilmesi”. Dicle Medical Journal, vol. 46, no. 3, Sept. 2019, pp. 553-7, doi:10.5798/dicletip.620594.
Vancouver
1.İlkay Bozkurt, Ahmet Bektaş. Anti-TNF alfa kullanan hastalarda hepatit B reaktivasyonunun değerlendirilmesi. Dicle Medical Journal. 2019 Sep. 1;46(3):553-7. doi:10.5798/dicletip.620594