Giriş ve Amaç: Optik sinir kılıf çapı ölçümü, intrakranial basınç değerlendirmesini sağlayan ve hızlı
sonuç veren non-invazif bir yöntemdir. Bu çalışmadaki amacımız, total diz artroplastisi
ameliyatlarında , spinal anestezinin ve turnike kullanımının optik sinir kılıf çapı değerlerini nasıl
etkilediğini araştırmaktır.
Material ve Method: Çalışmaya 30 olgu dahil edildi, olguların demografik verileri kaydedildi. Spinal
anestezi yapıldıktan sonra turnike manşonu şişirildi. Sağ ve sol optik sinir kılıf çapları; spinal anestezi
öncesi, spinal anestezi sonrası , turnike şişirilmesi sonrası 10. dakikada, turnike şişirilmesi sonrası 30.
dakika ve turnike indirildikten sonra olmak üzere 5 kez okuler usg ile optik sinir kılıf çapı ölçümü
yapıldı. Ölçümler santimetre olarak kaydedildi.Postoperatif ilk 24 saatlik dönemde olguların başağrısı
ve /veya görme bozukluğu olup olmadığı takip edildi.
Bulgular: Vücut kitle indeksi, ameliyat süresi, turnike süresi, turnike basıncı ile spinal öncesi optik
sinir kılıf çap değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p>0.050). Spinal
anestezi öncesi ve sonrası optik sinir kılıf çapı değerleri arasında anlamlı fark tespit edilmiştir
(p<0.001, p<0.001). Zamana göre sağ-sol tarafta elde edilen optik çap, turnike ve turnike indirme
değerlerinin karşılaştırılması yapıldığında lineer bir artış olduğunu tespit ettik. Postoperatif ilk 24
saatlik dönemde , başağrısı ve /veya görme bozukluğu olan olguya rastlanmamıştır.
Sonuç: Spinal anestezi ve ortopedik cerrahide kullanılan turnike kullanımı intrakranial basıncı
artırmaktadır. Artmış intrakranial basınçta optik sinir kılıf çapını artırmaktadır. İntrakranial basınç
artışının tanı ve takibinde, optik sınır kılıf çapı ölçümü güvenle kullanılabilecek non-invaziv ve başarılı
bir yöntemdir. Anesteziyologların optik sinir kılıf çapı ölçümüne, klinik pratikte daha fazla yer vermesi
gerektiği inancındayız.
Abstract:
Backgraound: Optic nerve sheath diameter measurement is a non-invasive method that provides rapid results in intracranial pressure assessment. Our aim in this study is to investigate how spinal anesthesia and tourniquet use affect optic nerve sheath diameter values in total knee arthroplasty operations.
Methods:30 cases were included in the study. After spinal anesthesia, the tourniquet cuff was inflated. Right and left optic nerve sheath diameter measurements were performed 5 times with ocular ultrasound before spinal anesthesia, after spinal anesthesia, at 10th minutes after tourniquet inflation, 30th minutes after tourniquet inflation, and after tourniquet was deflated. The measurements were recorded in centimeters. During the first 24 hours postoperatively, the patients were followed up for the headache and/or visual impairment.
Results: A significant difference was found between optic nerve sheath diameter values before and after spinal anesthesia (p<0.001, p<0.001). When comparing the optical diameter, tourniquet and tourniquet deflation values obtained on the right and left sides over time, we found a linear increase.
Conclusion: The use of a tourniquet in spinal anesthesia and orthopedic surgery increases intracranial pressure. Optical measurement of nerve sheath diameter is a non-invasive and successful method that can be used safely for diagnosis and follow-up of elevated intracranial pressure. We believe that anesthesiologists should pay more attention to the measurement of optic nerve sheath diameter in clinical practice.
Primary Language | English |
---|---|
Subjects | Clinical Sciences |
Journal Section | Original Article |
Authors | |
Publication Date | February 28, 2023 |
Submission Date | December 4, 2022 |
Published in Issue | Year 2023 Volume: 33 Issue: 1 |
The Journal of General Medicine is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY NC).